bakgrund: baserat på nuvarande nationella omfattande riktlinjer för Cancernätverk bör koloskopisk övervakning efter kolorektal cancerresektion börja vid 1 år.

mål: Syftet med denna studie var att avgöra om förekomsten av cancer eller avancerad polyp-detekteringshastighet var tillräckligt hög för att motivera koloskopi vid 1 år.,

Design: Ochsner Clinic Tumörregistret databasen frågades för patienter som genomgick en segmentell colectomy eller proctectomy mellan 2002 och 2010. Patienter som hade en preoperativ koloskopi och minst 1 dokumenterad postoperativ koloskopi inkluderades. Vi ansåg ny cancer eller polyper på ≥1 cm som missade på den preoperativa koloskopi. Patienter med ett identifierat genetiskt drag som orsakade en predisposition till kolorektal cancer exkluderades.

resultat: femhundra tolv patienter genomgick resektion och 155 uppfyllde våra inklusionskriterier., Medelåldern var 64 år och 53% av patienterna var manliga. Det fanns 32,9% med stadium i-sjukdom, 35% med stadium II-sjukdom, 27,1% med stadium III-sjukdom och 5,2% med stadium IV-sjukdom. Av dessa patienter hade 52,2% en höger kolektomi, 7,1% hade en vänster kolektomi, 16,8% hade en sigmoid kolektomi, 22% hade en låg främre resektion och 1,3% hade en transanal resektion. Den genomsnittliga tiden till den första postoperativa koloskopi var 478 dagar (SD ±283 dagar). Tjugofyra patienter hade adenomatösa polyper upptäcks på deras första övervakning koloskopi, men bara 5 (3.,2%) polyper var ≥1 cm, och det fanns ingen korrelation mellan stadium av cancer och att hitta en polyp. Inga nya cancerformer upptäcktes, men 3 (1,9%) hade en anastomotisk återkommande.

slutsatser: utförandet av övervakningskolonoskopi vid 1 år resulterade i detektering av endast 5 Missade polyper ≥1 cm och inga metakroniska cancerformer. Anastomotiska återfall var sällsynta, och majoriteten var hos patienter som hade rektal cancer som kunde utvärderas av kontors flexibel sigmoidoskopi., Att förlänga tiden till första koloskopi verkar vara säker och skulle hjälpa till att bevara värdefulla resurser, inklusive läkare och facilitetstid, vilket är absolut nödvändigt i det nuvarande hälsovårdsklimatet.