bakgrund: störningar eller traumor som kräver kirurgi annat än suprascapular entrapment neuropati som uppträder i den laterala supraspinatus fossa är avgjort ovanliga. Eftersom ett bredare operativt fält är nödvändigt för att behandla dessa störningar har vi tillämpat en trapezius-splittring med vissa modifieringar.,

metoder: förfarandet innefattar en saberskärning snitt tillsammans med trapezius-uppdelning av 5 cm till 6 cm proximalt från positionen som sammanfaller med den bakre marginalen av den akromioklavikulära leden. Vid den laterala aspekten av denna uppdelning sätts en Gelpi-retraktor på nyckelbenet och den scapulära ryggraden för att bredda den smala interrymden mellan dem. Den underliggande fettvävnaden och supraspinatus muskeln tvingas åt sidan en bloc posteriort. Fyra patienter behandlades kirurgiskt med detta tillvägagångssätt och följdes postoperativt upp i 22, 2 månader ± 7, 8 månader.,

resultat: ett tillräckligt operativt fält för den stora manövern säkrades hos alla fyra patienterna. Ingen utvecklade postoperativ förlamning eller atrofi av trapezius, supraspinatus eller infraspinatus muskler. De tre patienterna som behandlades för nonunion eller fördröjd union av coracoidfraktur uppvisade framgångsrik union, och patienten som behandlades för osteochondroma i nyckelbenet hade ingen återkommande.,

slutsatser: de främsta fördelarna med detta förfarande är minimalt trauma mot muskulaturen, ett tydligt synligt fält av den mest laterala Fossen och förmågan att närma sig den främre eller bakre axelregionen genom den förlängda hudsnittet och deltoid-splittringsmetoden om det behövs. Resultaten tyder på att förfarandet skulle vara fördelaktigt vid kirurgisk behandling av störningar och traumor som förekommer i den laterala supraspinatus fossa.