2013 publicerade BETA en artikel om virussuppression och hade en odetekterbar virusbelastning. Mycket har förändrats sedan den ursprungliga artikeln publicerades.,

för Att hålla oss up-to-date, Barry Zingman, VD, medicinsk chef för AIDS-Center vid Montefiore Medical Center och professor i medicin vid Albert Einstein College of Medicine ansluter oss att svara på våra frågor om vad det innebär att vara omöjlig att upptäcka, risken för överföring av HIV, och mer.

Hur vet jag om min virusbelastning är omöjlig att upptäcka?,

det enda sättet att veta om din virusmängd är omöjlig att upptäcka är genom ett HIV-virusbelastning eller HIV RNA-test som din läkare eller vårdgivare kan göra. Du måste få ditt blod ritat för detta test, och testet bestämmer virusnivån i ditt blod den dagen. Om virusnivån i ditt blod ligger under detektionsgränsen för testet, säger vi att ditt virus är ” odetekterbart.”

om min virusmängd är omöjlig att upptäcka, Kan jag överföra HIV till andra människor?

Jag är väldigt glad att säga att vi vet svaret på detta., Om du är omöjlig att upptäcka och har varit på HIV-läkemedel i minst sex månader, och du fortsätter den behandlingen, är risken för överföring av HIV effektivt noll.

denna upptäckt har varit väletablerad under de senaste sex till sju åren av flera forskningsstudier. Efter att ha studerat tusentals par, under många år, har forskning visat att om en HIV-positiv person är på effektiva HIV-läkemedel i minst sex månader, är omöjlig att upptäcka och stannar på sina HIV-mediciner, kommer de inte att överföra HIV till andra människor.

gäller detta för personer som har analsex?

Ja., Om en person som lever med HIV tar HIV-medicinering och har varit omöjlig att upptäcka i minst sex månader, kommer de inte att överföra HIV till analsexpartners (och det spelar ingen roll om de är toppen eller botten).

vi vet att detta är sant från forskningsstudier med tusentals episoder av personer som har analsex, med många års uppföljning.

vad sägs om oralsex?

om det inte finns blod i munnen finns det ingen risk för att HIV överförs under oralsex ändå. Så om du lever med HIV och är omöjlig att upptäcka, kommer du inte att vidarebefordra HIV till en partner under oralsex.,

om jag är omöjlig att upptäcka, finns det en chans att min virusmängd blir detekterbar igen?

att vara omöjlig att upptäcka betyder inte att du är botad av HIV. Det finns tre fall när din HIV-virusmängd kan komma tillbaka och vara detekterbar igen.

de vanligaste instanserna är så kallade virala ”blips.”Blips är när dina HIV-nivåer blir något detekterbara, men på en mycket låg nivå, och sedan går tillbaka till att vara omätbara igen. Människor kan uppleva virala blips när de tar sina HIV-mediciner varje dag., Virala blips beror vanligtvis på problem i labbet, till exempel något litet fel i testet eller i testförhållandena i labbet. Ibland beror de på en liten men sann ökning av virusbelastningen på grund av en stress som en sjukdom eller ett vaccin. Virala blips, där virusbelastningen går tillbaka till omätbara snart, anses vara ofarliga. Det finns ingen märkbar chans att en person med en viral blip kommer att överföra HIV till en annan person.

människor blir också detekterbara när de slutar ta sina HIV-mediciner eller tar dem bara delvis., Det kan ta mellan en vecka till flera veckor efter avslutad HIV-behandling för HIV att bli detekterbar igen, men människor kommer att se virusnivåerna i kroppen gå upp till detekterbara nivåer.

det minst troliga scenariot för en person att gå från att vara omöjlig att upptäcka dessa dagar är om viruset i kroppen blir resistent mot de mediciner de tar. (”Resistent” betyder att medicinerna har slutat arbeta mot HIV.,) Detta är mycket sällsynt för personer som tar sina HIV-mediciner varje dag, eftersom HIV-medicinerna vi förskriver dessa dagar (och åtminstone under de senaste 10-15 åren) är mycket kraftfulla och kontrollerar HIV mycket bra om de tas ordentligt. Resistens är inte längre något som förväntas inträffa, oavsett hur länge en person behandlas, så länge de tar sin medicin väl.

vad händer om jag saknar en dos, kommer min virusmängd att bli detekterbar igen?,

om du är omöjlig att upptäcka och har tagit dina mediciner varje dag nyligen, kommer din virusmängd sannolikt att förbli omöjlig att upptäcka även om du saknar en dos. HIV-medicinerna är så bra idag att det kan ta en vecka eller till och med ibland upp till flera veckor eller mer för människors virala belastningar att bli detekterbara efter att mediciner har stoppats.

ska en HIV-negativ person med en odetekterbar, HIV-positiv partner ta PrEP?,

människor i denna situation bör fatta ett beslut om PrEP efter att ha läst om det, tänka på sin egen speciella situation och ta reda på vad de är bekväma med.

överväga saker som:

• Är du monogam med din partner?
• vet du om din partner är monogamisk med dig?
• delar din partner sin virusbelastningsinformation med dig? Eller inte?
• vet du om din partner får regelbunden sjukvård? Eller är du osäker på det?,

ju mer osäkerhet det finns att svara på dessa frågor, desto mer skulle jag föreslå den person som de anser vara PrEP. Men om någon är i ett monogamt förhållande med en HIV-positiv person, och den personen har tagit HIV-mediciner i minst sex månader och är omöjlig att upptäcka, är jag inte säker på någon anledning till varför de skulle behöva PrEP. Men ju mer osäkerhet det finns, oavsett om det är osäkerhet i samband med deras partners sexuella praxis eller om de är odetekterbara, skulle jag rekommendera PrEP som en effektiv metod för HIV-förebyggande.,

det finns också ibland en psykologisk fördel att vara på PrEP. Det kan få folk att känna att de bara lägger till ett andra lager av skydd, och vissa människor kan må bättre om att ta PrEP av denna anledning.

behöver jag fortfarande använda kondomer om jag är omöjlig att upptäcka?

HIV—läkemedel (antiretroviral) förhindrar bara HIV-överföring-de hindrar inte andra sexuellt överförbara infektioner (STI), antingen från dig till andra eller andra till dig., Kondomer är fortfarande mycket användbara, speciellt om du har sex med flera partners eller i situationer när du inte vet om din partner kan ha en detekterbar HIV-virusbelastning eller kan ha en STI. Jag rekommenderar att folk starkt överväger att använda kondomer – men det är ofta för de andra STI eller på grund av en okänd HIV-status hos sina partners.

vad betyder ”Omätbara lika med omätbara” (U=U)?

U=U är namnet på en folkhälsokampanj som verkligen har tagit fart under det senaste året och accepteras och godkänns av organisationer över hela världen., Det delar budskapet att människor som är odetekterbara inte sänder HIV till andra människor.

denna kampanj främjar viktig medicinsk information som är viktig för människor som lever med HIV att veta, men det är också ett viktigt begrepp som minskar HIV stigma i samhället. Uttrycket omfattar verkligen en idé att människor som lever med HIV kan vara fria från HIV stigma, och kan leva sina liv mer fullständigt, med mindre rädsla, oro och hämning.