Vad är ett urinprotein: kreatininförhållande?

förhållandet urinprotein:kreatinin (UPC) är ett enkelt test som mäter hur mycket protein som förloras genom njurarna. Det används för att avgöra om ett husdjur kan ha allvarlig njursjukdom (se handout ”urinprotein”). Testet innebär att man mäter mängden protein och kreatinin i samma urinprov och uttrycker skillnaden mellan de två värdena som ett förhållande.

vad är kreatinin och varför används det i detta test?,

kreatinin är ett ämne som uppträder i blodet som ett resultat av muskelaktivitet. Kreatinin utsöndras av njurarna i konstant takt, vilket innebär att det kan användas som mätare för att bedöma utsöndringshastigheten för andra ämnen. Till exempel mäter urinproteinet: kreatininförhållandet huruvida utsöndringen av protein är större än förväntat jämfört med utsöndringen av kreatinin.

är proteinförlust genom njurarna alltid signifikant?

För det mesta, men inte alltid., Att förlora spårmängder av protein genom njurarna kan inte vara signifikant om njurarna fungerar bra annars, och urinen är väl koncentrerad (se handout ”urinalys”). Om njurfunktionen är onormal eller urinen är konsekvent utspädd, kan även en liten mängd protein i urinen vara en indikator på sann njursjukdom och till och med njursvikt.

kommer allt urinprotein från njurarna?

Nej. Protein kan hittas i urinen av många andra skäl än njursjukdom., Blödning och inflammation i urinvägarna är vanliga orsaker, och är förknippade med störningar såsom urinvägsinfektion, stenar i urinblåsan, prostata sjukdom (hos män), vaginit (hos kvinnor), cancer, och andra. Om betydande protein detekteras i urinen, och det finns ingen inflammation eller blödning, är sann njursjukdom sannolikt närvarande.

kan något urinprov användas för att mäta protein-kreatininförhållandet?

Nej. Protein: kreatinin-förhållandet bör endast utföras på urin som är fri från blod och inflammatoriska celler., En fullständig urinanalys och sedimentbedömning bör slutföras först för att avgöra om provet är lämpligt för proteinet: kreatinintest. Detta beror på att närvaron av blod och inflammation kan ge ett falskt högt förhållande, vilket tyder på njursjukdom är närvarande när det finns någon annan orsak.

behövs några andra tester för att tolka förhållandet mellan protein och kreatinin?

Ja. Innan förhållandet protein: kreatinin kan tolkas, bör två andra åtgärder av njurfunktionen vidtas. Dessa är blodureakväve (BUN) och serumkreatinin., Dessa blodprov indikerar hur väl njurarna fungerar.

ett ytterligare blodprov för njurfunktionen som kallas symmetrisk dimetylarginin (SDMA) är också tillgängligt från vissa laboratorier. Denna speciella parameter blir förhöjd i njursjukdom före bulle och kreatinin, och så är det bättre att upptäcka njursjukdom tidigare.

hur tolkas protein-kreatininförhållandet?,

1. höga värden för både BUN och kreatinin indikerar att njurarna inte fungerar bra och kan vara i misslyckande. I denna situation ett urinprotein: kreatinin (UPC) förhållande större än 0,4 i en katt och 0,5 i en hund indikerar att det finns betydande proteinförlust genom njurarna, och en diagnos av primär njursjukdom kan göras. Ytterligare undersökning och behandling rekommenderas.
2. normala BUN-och kreatininvärden tyder på att njurarna sannolikt är friska och fungerar bra. I denna situation är ett protein:kreatinin (UPC) – förhållande upp till 2,0 hos både katter och hundar acceptabelt.,
3. om förhållandet är större än 2,0, finns signifikant proteinförlust genom njurarna, även om bulle och kreatinin ligger inom normala gränser. Primär njursjukdom är sannolikt närvarande och ytterligare undersökning och behandling rekommenderas.

är ett protein:kreatininförhållande tillräckligt?

Nej. Innan en diagnos av primär njursjukdom kan göras är det nödvändigt att bevisa att proteinförlusten genom njurarna är ett pågående problem., Rekommendationen är att upprepa förhållandet protein:kreatinin (med fullständig urinanalys) på minst tre på varandra följande urinprov tagna med 2 veckors intervall. Ju längre proteinförlusten fortsätter desto mer sannolikt är det att allvarlig njursjukdom är närvarande.

hos ett husdjur med bekräftad primär njursjukdom kan förhållandet urinprotein:kreatinin användas för att övervaka njurfunktionen för att se om det finns en förbättring av svaret på behandlingen.,

i ett husdjur med borderline sjukdom, upprepa urinprotein:kreatininförhållanden rekommenderas var 3-6 månader för att övervaka njurfunktionen för att upptäcka eventuell försämring av husdjurets tillstånd.

förklarar ett förhöjt protein:kreatininförhållande det underliggande problemet?

Nej. Protein: kreatinin-förhållandet hjälper bara till att fastställa att ett problem existerar., Ytterligare undersökning krävs för att fastställa orsaken och kan innefatta testning för bakteriell infektion eller infektionssjukdom, utföra en ultraljud av njurarna och eventuellt göra en njurbiopsi för att titta på njurvävnaden direkt. När en fullständig diagnos har gjorts kan planer göras för att hantera sjukdomen så effektivt som möjligt.