Studiefråga: vad är förhållandet mellan livmoderns längd före cykeln och IVF-resultatet (kemisk graviditet, klinisk graviditet, spontan abort och levande födelse)?

sammanfattning svar: kvinnor i extrema livmoderlängder (<7,0 eller>9,0 cm) var mindre benägna att uppnå levande födelse och kvinnor med livmoderlängder<6.,0 cm var också mer benägna att uppleva spontan abort.

vad som redan är känt: en prospektiv studie av 807 kvinnor publicerade 2000 fann att implantation och klinisk graviditet var högst hos kvinnor med livmoderlängder mellan 7.0 och 9.0 cm, även om skillnaden inte var signifikant. Förhållandet mellan livmoderns längd före cykeln och levande födsel har inte utvärderats.

studiedesign, storlek, varaktighet: en retrospektiv kohortstudie av alla cykler som utförs efter mätning av livmoderlängden vid en akademisk sjukhus IVF-klinik från 2001 till 2012.,

deltagare / material, inställning, metoder: totalt 8981 färska cykler utfördes hos 5120 vuxna kvinnor med normal livmoder anatomi. Kvinnor med livmoder anomalier (unicornuate, bicornuate, septat eller livmoder utsatt för dietylstilbestrol) exkluderades och kvinnor med fibroids identifierades för subanalys. Uterin längd mättes genom livmoderljud. Cyklerna delades med livmoderlängd i grupper:<6,0 cm (mycket kort, N = 76), 6,0-6,9 cm (kort, n = 2014), 7,0-7,9 cm (referent, n = 4984), 8,0-8,9 cm (lång, n = 1664) och ≥9 cm (mycket lång, n = 243)., Multivariat logistisk regression (första cykelanalyser) och generaliserade skattningsekvationer (allcykelanalyser) justerades för ålder, fibroider och KONSTBEHANDLING (assisterad kläckning, intracytoplasmisk spermieinjektion) för att generera relativ risk (RR) av cykelresultat efter livmoderlängd.

Begränsningar, skäl till försiktighet: Optimal bedömning av livmoderns längd med ultraljud var inte möjlig på grund av tid och kostnadsbegränsningar, även om livmoderljud är en kliniskt relevant mätning som möjliggör resultat med praktiska konsekvenser., Fynd från vår övervägande kaukasiska klinikpopulation kan inte vara generaliserbara för infertila populationer med olika etniska kompositioner.

bredare konsekvenser av resultaten: reproducerbarhet av resultat skulle stelna fynd och informera patientrådgivning hos kvinnor som genomgår IVF.

studiefinansiering / konkurrerande intresse(er): ingen finansiering söktes för denna undersökning. VD förklarar relationer med UpToDate (royalties) och WINFertlity (konsult).