Vad du bör veta om nattvärk och Distal Tibialis Anterior tendinopati
hur många fot-och ankelförhållanden behandlar du som förvärras av malpositionering av foten under sömnen?
Ja, Vi brukar tillskriva den klassiska morgon smärtan av plantar fasciit till equinus postionering av foten under sömnen, vilket förmodligen stramar plantar aponeurosen. Vi hör också betydande klagomål från patienter med Achilles tendinos när de går ur sängen.
vad sägs om smärta under natten?, Under åren har jag sett ett klassiskt tillstånd där smärta är värre under sömnen. Detta tillstånd är distal tibialis anterior tendinopati.
denna observation kontrollerades nyligen i en ny artikel som publicerades av Beischer och medarbetare i Foot and Ankle International.1 med denna retrospektiva fall serie av 29 patienter, dessa författare ger värdefull information om en till synes orapporterade tillstånd, som vi alla ser ofta i våra kontor.
liksom alla tendinosförhållanden är distal tibialis främre patologi associerad med fetma., Denna studie bekräftade också en stark förkärlek för kvinnor att utveckla tendinos i tibialis anterior. Forskarna spekulerade att långvarig equinus positionering i höghåriga skor i många år kan sätta skadlig belastning på tibialis främre.
långvarig equinus positionering av foten sker under sömnen. Denna senaste artikel noterar specifikt att patienter som sover benägna är mer benägna att utveckla smärta i samband med tibialis anterior tendinos. Jag ser faktiskt så mycket klagomål från dessa patienter när de sover liggande om sängen täcker är för tung.,
Den lösning som föreslås av Beischer och kollegor, är att ha patienter med tibialis anterior tendinopthy sova med en fast fotled eller bladfjäder AFO-enhet. Kom ihåg att den här enheten faktiskt ska dispenseras för primär användning under ambulation för att kunna återbetalas. Användningen av ambulatoriska AFO-enheter som enbart sover kommer inte att ersättas och användningen av nattstänger för tendinopati kommer inte heller att berättiga till ersättning från de flesta betalare.