Intermittent självkateterisering (ISC) är praxis att regelbundet sätta in och ta bort en urinkateter hela dagen för att tömma blåsan. Det är en populär metod, och har visat sig vara överlägsen att ha en permanent indwelling kateter eftersom det kan leda till mer självständighet, en förbättrad livskvalitet och en minskad risk för komplikationer1., Ändå kan komplikationer som att se blod i urinen (hematuri) fortfarande hända, så det är viktigt att du förstår varför de händer, hur man reagerar och i slutändan hur man förhindrar dem.

vad orsakar blod att visas?

urinvägsinfektioner (uti) uppträder vanligen hos kateteranvändare, och de flesta kommer att uppleva minst ett UTI inom de första fem åren av kateterisering2. Kom ihåg att urinvägarna normalt är sterila och skyddade mot bakterier i miljön, så någon typ av kateterisering kan äventyra detta., Dessutom är det viktigt att förstå att bakterier förökar sig i urin som finns kvar i urinblåsan — vilket innebär att inte kateterisering tillräckligt ofta för att helt tömma blåsan kan öka risken för infektion.

symtom på en UTI kan inkludera feber, en känsla av att du behöver kateterisera snabbt eller oftare och urin som är skarp — potentiellt innehållande slem, partiklar och blod också. Trauma till urinröret är en annan ganska vanlig komplikation av ISC som kan orsaka blod i urinen., Andra komplikationer av ISC inkluderar blåsstenar och blåscancer, vilket båda kan resultera i blodfläckad urin — dessa komplikationer är dock sällsynta.

hematuri ses vanligen i de tidiga stadierna av ISC. Om du dock ser blod efter självkateterisering under lång tid, ska du gå och se din läkare eftersom det kan vara ett UTI eller ett resultat av trauma. Dessutom kan blåsstenar bli vanligare hos personer som har utfört ISC ett tag. Detta kan bero på att pubic hår introduceras till blåsan, till exempel., Därför är det viktigt att upprätthålla lämpliga kateteranvändningstekniker och lämpliga hygiennivåer för att minimera dessa risker.

hur man reagerar om du ser blod

att se blod i urinen kan vara skrämmande, och problem med införande eller avlägsnande av en kateter kan vara störande — men det är ett vanligt symptom och mycket lätt behandlas. Att förstå hur det kan komma till stånd är dock det första steget för att kunna förhindra att det händer.

För det första kan blod i katetern vara ett tecken på infektion eller trauma., Om du märker blod i urinen bör du uppmanas att bedöma dig själv för andra tecken och symtom på ett UTI, vilket bör rapporteras till din läkare. Oavsiktligt skada slemhinnan i urinröret vid kateter insättning eller borttagning kan orsaka blödning också. Så om du kämpar för att sätta in eller ta bort katetern, sluta och försök igen efter en kort stund; om du fortfarande har problem, bör du rådgöra med din läkare eller sjuksköterska. Du bör omedelbart söka läkarvård om blödningen är kraftig eller om du märker blodproppar3.,

förhindra hematuri

utbilda dig själv på blåsvård övergripande, följa din föreskrivna kateter rutin, vara hygienisk, och efter rätt kateter tekniker är de viktigaste sätten att undvika komplikationer såsom hematuri. De flesta som självkateteriserar intermittent gör det 46 gånger per dag, till exempel. Frekvensen vid vilken du kateteriserar är också mycket viktig för att förebygga UTI, en av de mest framträdande orsakerna till hematuri, eftersom regimen är utformad för att minimera stagnation av urin i blåsan., Volymen urin bör mätas efter varje kateterisering och bör inte överstiga 400500 ml. Av samma anledning, se till att du har helt tömt blåsan varje gång du kateterisera: otillräcklig tömning kan tillåta buggar att växa i den återstående volymen av urin kvar, potentiellt orsaka en infektion.

det kan vara användbart för dig att använda Credés metod för att säkerställa tillräcklig tömning — där du lägger tryck på din buk precis ovanför ditt blygdben. Förutom frekvensen och fullständigheten av blåstömning, var uppmärksam på din hydrering., Om du inte dricker tillräckligt med vätskor är risken för infektion högre. Omvänt kan överdriven vätskeintag också vara problematisk på grund av stora volymer urin i blåsan.

finslipa din teknik och använda en tillräcklig mängd smörjmedel vid insättning kan också verkligen bidra till att förhindra trauma i urinröret – eventuella problem med teknik eller utrustning bör lösas snabbt med din behandlande vård professional4.

vad sägs om näring?,

tranbärsjuice, lactobacillus (en ”bra bugg” som finns i yoghurt) och C-vitamin har visat sig minska bakterietillväxten i blader5. Om du har en historia av återkommande UTI, kanske du vill diskutera dessa förebyggande åtgärder med din läkare. Användningen av antibiotika för att förhindra UTI rekommenderas emellertid i allmänhet inte, eftersom detta kan leda till tillväxt av bakterier som är resistenta mot antibiotika.

hematuri är särskilt vanligt i de första stadierna av att lära sig kateterisering, men bör inte bestå., Men, att vara beredd på ISC komplikationer och förstå vad som orsakar dem, du kan göra allt för att förhindra dem från att inträffa, och reagera lugnt och lämpligt på alla potentiella ISC problem du kan möta. Dessutom leder medvetenhet om potentiella komplikationer dig också att veta vad du ska se upp för när kateterisering också.

För mer information om hur du kan behandla och förebygga vanliga ISC problem som hematuri, låt oss veta och vi kommer att sätta dig i kontakt med en Bard sjuksköterska för en pratstund. Du kan också kolla in vår Lär avsnitt För mer information om hematuri.,

1 Igawa, Yasuhiko, Jean‐Jacques Wyndaele, och Osamu Nishizawa. ”Kateterisering: möjliga komplikationer och deras förebyggande och behandling.”International Journal of Urology 15.6 (2008): 481-485.

2 Wyndaele, JJ. ”Komplikationer av intermittent kateterisering: deras förebyggande och behandling.”

ryggmärg 40.10 (2002): 536-541.

4 Seth, Jai H, Collette Haslam, och Jalesh N Panicker.