från en sjukvårdspersonal: jag har en sex årig flicka med bröst knoppar. Hur mycket av en utvärdering är nödvändig?

uppkomsten av bröstutveckling hos flickor som är yngre än 8 år kan vara det första tecknet på tidig pubertet eller mer sannolikt ett tillstånd som kallas godartad för tidig thelarche. Godartad thelarche ses oftast hos tjejer som är under 2 eller äldre än 6 år., I dessa flickor under 2 år, är bröstvävnad tros vara en följd av spädbarn gonadotropin sekretion och äggstocks hormonproduktion.

historia och fysiska fynd som stöder godartad utveckling inkluderar närvaro av bröstvävnad sedan födseln, vaxning och avtagande storlek på bröstets utveckling, frånvaro av andra pubertaltecken och inga tecken på linjär tillväxtacceleration. Dessutom överstiger godartad thelarche hos tjejer under två år sällan Tanner stage II-utveckling.

Vad är icke-progressiv tidig pubertet?,

hos flickor som är 6 år äldre, godartade thelarche eller på annat sätt känd som nonprogressive precocious puberteten kan vara en följd av tillfälligt ökad ovariesteroidsekretion och/eller mycket känsliga östrogenreceptorer. När bröstutveckling sker utan andra tecken på pubertet hos flickor äldre än 6 år, indikeras begränsad arbetsuppgång, men övervakning av utveckling och tillväxt under efterföljande månader är nödvändig. Intervention beaktas endast om utvecklingen fortskrider snabbt och det finns psykosociala och slutliga höjdproblem.,

att få en benålder vid baslinjen är till stor hjälp för framtida referens för att bedöma tempot för pubertetsutveckling. Om det vid baslinjen endast finns en liten mängd (Tanner II) av bröstutveckling och inga tecken på benåldersförhöjning är ingen annan utvärdering nödvändig. Uppföljning bör ske med 3-4 månaders intervall. Om det finns snabb utveckling av bröstutveckling, andra tecken på puberteten eller accelererad utveckling av benåldern, bör hänvisning till en pediatrisk endokrinolog övervägas., Mätning av random gonadotropin (FSH/LH) eller östradiolnivåer är sällan användbara eftersom tidiga pubertalvärden överlappar med prepubertala värden.

sällan kommer en prepubertal åldrig tjej att presentera med snabb bröstutveckling över 1-2 månader följt av vaginal blödning. Denna historia tyder på närvaron av en ovariell follikulär cyste och en bäcken ultraljud utförs så nära episoden av blödning bör erhållas.

vid vilken ålder uppstår godartad thelarche?,

godartad thelarche förekommer inte så ofta hos tjejer mellan åldrarna 2 och 6 år, så uppkomsten av bröstutveckling hos tjejer inom detta åldersområde bör hänvisas till en pediatrisk endokrinolog för utvärdering.