slutsatser—

dessa data tyder på att vinägerintag vid sänggåendet positivt kan påverka vakna glukoskoncentrationer i typ 2-diabetes. Den antiglykemiska effekten av ättiksyra, den aktiva beståndsdelen i ättika, har tillskrivits minskad stärkelseförtunning (5) och/eller fördröjd magtömning (6)., Ingen av dessa föreslagna mekanismer förklarar sannolikt de effekter som noteras häri. dessutom är detta, enligt vår kännedom, den första rapporten som beskriver en hypoglykemisk effekt av ättika förutom måltiderna. Fushimi et al. (7,8) har publicerat en serie studier på råttor som visar att ättiksyra förändrar glukosmetabolismen i lever och skelett. Dessa undersökningar visar att ättiksyra utfodring (0.,2 ättiksyra / 100 g diet) minskade xylulos-5-fosfatackumulering i lever och fosfofruktokinas-1-aktivitet i skelettmuskelmetaboliska förändringar som överensstämmer med minskad glykolys och främjande av glykogensyntes. Ättiksyra kan därför eventuellt förändra glykolys / glukoneogena cykeln i levern, vilket kan gynna diabetiker individer med metaboliska störningar som bidrar till en prebreakfast ökning av fasteglukos (även känd som ”dawn fenomen”) (9).,

minskningar av fasteglukos av magnituderna som noterades i denna studie (4-6%) är mindre än de som observerades i studier som undersökte effekten av farmaceutiska hypoglykemiska medel för otillräckligt kontrollerad diabetes. I dessa studier var pretrial A1C–värden i genomsnitt 7,8-8,8% och fastande glukoskoncentrationer reducerades 10-15% genom långvarig läkemedelsbehandling (10-12). I jämförelse var diabetestillståndet hos våra försökspersoner väl kontrollerat (A1C 6,7 ± 0,2%)., Särskilt, även om 72% av våra ämnen regelbundet använde hypoglykemiska läkemedel och fortsatte sin medicinanvändning under studien, påverkade vinägerbehandlingen signifikant fasteglukos. Hos individer med tidig diabetes (A1C <6,3%) eller välkontrollerad diabetes (A1C 6,8-7,0%) hade läkemedelsinterventioner en mer måttlig effekt, vilket minskade fasteglukos 3-6% (13,14).

kontrollosten plus vattenbehandling minskade fasteglukos 2% (P = 0, 928), medan osten plus vinägerbehandlingen minskade fasteglukos 4% (p = 0, 046)., Vi kan inte utesluta möjligheten till en synergistisk effekt för ost och vinäger. Baserat på vårt tidigare arbete kände vi att ämnena behövde en liten mängd mat att ta med ättika för att underlätta appliceringen. Fastande hyperglykemi i typ 2-diabetes har relaterats till ett intrahepatiskt fel som ökar den totala glukosproduktionen i levern, kanske inhiberingen av glykogensyntesen (15). Vid typ 2-diabetes har dietprotein en minimal effekt på glykemi, även om glukoneogenesen ökar (16,17)., Aminosyror från ost kan ge glukogena substrat, som i närvaro av insulin omvandlas till glykogen (18,19), ett scenario som kan gynna individer med typ 2-diabetes. Vi kunde inte hitta forskning som undersökte en roll för nattliga mellanmål vid hantering av vaken hyperglykemi i typ 2-diabetes. våra data tyder på att denna möjlighet bör undersökas.

även om denna studie är begränsad av den lilla provstorleken (n = 11), minskade felvariansen inom ämnesdesignen på grund av individuella skillnader., Njurfunktionen och en detaljerad anamnes av medicinsk användning bedömdes inte i denna studie och kan ha påverkat dessa resultat.

vinäger är allmänt tillgänglig, Det är överkomligt och det är tilltalande som ett botemedel, men mycket mer arbete krävs för att avgöra om ättika är en användbar tilläggsbehandling för personer med diabetes. Undersökningar behövs för att studera de mekanismer genom vilka ättika förändrar postprandial glykemi och fastande glukos och att undersöka effekten av ättika intag hos individer med otillräckligt kontrollerad diabetes.