Beck (2015) rapporterar att inga två personer upplever yrsel på exakt samma sätt. Vad en patient beskriver som vertigo, en annan kan beskriva som ljushuvud, woozy, yr och mer. I likhet med tinnitus, huvudvärk och ryggsmärta kan man inte motbevisa dessa känslor. Det är dock inte bara variationen i vilka ord patienten använder, men variationen i de ord som läkaren använder, kan också lägga till förvirringen.,

Beck (2015) rapporterar att många av våra ”diagnostiska termer” inte är lika exakta som vi kanske föredrar som de definieras av flera källor med olika professionella inriktningar, kunskaper och agendor. Till exempel överlappar termerna migrän, vestibulär migrän, endolymfatiska hydrops och Menieres sjukdom kliniskt-och det kan hävdas att var och en är en diagnos av uteslutning. Det vill säga, det finns inga objektiva, ”gold standard” laboratorietester som identifierar den” korrekta ” differentialdiagnosen., Faktum är att villkoren vestibulära migrän, migrän associerad yrsel, godartad återkommande svindel, svindel migrän, migrän relaterade vestibulopati och andra, kan vara något (eller till stor del) synonymt.

När det gäller att arbeta upp den yr patienten noterar Beck att koffein och saltbegränsningar sannolikt inte är nödvändiga. Naturligtvis argumenterar han för att ytterligare salt sannolikt inte är bra för någon (dvs, när det gäller effekterna av saltreduktion för hantering av yrsel påpekar han frånvaron av peer-reviewed kontroll / experimentella eller RCT-studier som verifierar antagandet att en saltfri diet minskar yrsel … och han frågar…om salt – och koffeinreduktioner minskar yrsel, varför är Ménières patienter yr under de kommande 20 åren?

dr., Devin McCaslin (2013), docent vid Institutionen för hörsel-och Talvetenskap, kommunikativa störningar, Vanderbilt Bill Wilkerson Center vid Vanderbilt University, uppgav att:

Vi har gått hela vägen från att sluta att behålla alla läkemedel., Problemet är att när du berättar för dem att avbryta sina mediciner, kan de oavsiktligt avbryta något de borde ha stannat på, de kan bli förvirrade, de kan ha en riktigt dålig dag på testdagen eftersom de inte tog mediciner de var vana vid—och man vet aldrig det exakta resultatet som kan hända om patienten blir förvirrad eller hoppar över ett viktigt läkemedel. Vi säger inte åt dem att sluta med medicinerna.”McCaslin tillägger” Det finns ingen studie som jag är medveten om som visar att patienten inte kan ha koffein på morgonen av deras test!, Koffein är bra och det är inte troligt att påverka testet en timme eller två senare, men utan koffein kan patienten vara väldigt cranky och vissa kan börja få en koffeinavdragande huvudvärk! Så vi låter dem absolut få sitt kaffe!