Pokud punctal svíčky jsou alespoň částečně účinné, tepelné, elektrické nebo radiofrekvenční (RF) poleptání puncti může být provedena s místní sedace. RF kauterizace je elektrochirurgický kancelářský postup,který může provádět oční chirurg pomocí hyfrecatoru. Před kauterizací chirurg testuje účinnost lokální sedace. V závislosti na typu a hloubce kauterizace je účinná po dobu několika měsíců až několika let, kdy může puncta znovu a znovu otevřít. V tomto případě lze kauterizaci opakovat., Zpočátku nabízí úplné uzavření potrubí. To také eliminuje potřebu punktální zástrčky. Provádí se po dobu jedné punkce na schůzku. V závislosti na potřebě to může být nakonec provedeno pro všechny čtyři puncty.

kauterizace může vést k dočasnému zarudnutí po dobu několika hodin, což je způsobeno vyloučeným použitím ochranného krytu nad okem. Jakákoli trvalá citlivost v důsledku tohoto krytu může být obrácena pomocí krátkodobého užívání steroidních očních kapek, jako jsou ty, které obsahují loteprednol.