billede: “vener i min højre Arm.”af Colin Davis . Licens: CC Ved 2.0

en anden kapillær seng som et sikkerhedssystem

når blod passerer gennem mave-tarmkanalen, absorberer det adskillige stoffer fra fødevarer., Dette kan omfatte vitale næringsstoffer (undtagen fedt, der kommer ind i blodet via lymfesystemet), men også farlige og skadelige fremmede partikler og patogener.

en af de vigtige funktioner i leveren er afgiftningen af kroppen. Blodet bærer disse mange stoffer fra mave-tarmkanalen direkte ind i leveren, hvor de gennemgår biotransformation.

på denne måde kan skadelige stoffer hurtigt neutraliseres., I farmakologi skal tilstedeværelsen af en første-pass-effekt tages i betragtning ved administration af orale lægemidler, og lægemiddeldosis skal justeres for at kompensere for denne effekt. Hvis en lægemiddeldosis er for lav, metaboliseres størstedelen af lægemidlet i leveren og er ikke længere effektiv.

leveren skal også filtrere blod fra milten, da det er velkendt, at røde blodlegemer nedbrydes her. Deres bestanddele ophobes i blodet og skal adskilles fuldstændigt og genanvendes i leveren.,

Den Portal Vene System i Leveren

ud over at blodgennemstrømningen fra maven og små og store tarme, blod fra galdeblære, bugspytkirtel og milt også strømme til leveren via portåren (teknisk kaldes hepatisk portal vene). Portvenen dræner blod, der leveres til de ovennævnte organer via de 3 store, uparrede grene af aorta: cøliaki-stammen, den overordnede mesenteriske arterie og den underordnede mesenteriske arterie.den hepatiske portalven er dannet af milten og den overordnede mesenteriske ven., Den underordnede mesenteriske vene dræner ind i miltvenen. Størstedelen af blod fra maven løber gennem disse 3 store årer., Følgende grene løbe direkte ind i vena:

• Cystisk vene
• Højre og venstre gastrisk vener
• Pancreaticoduodenal superior posterior retning
• Pre-pylorus vene
• Paraumbilical vene

Da blodet er kun delvist mættet med ilt, leveren har brug for yderligere iltet blod til at levere sine behov, og hepatisk arterie fra cøliaki kuffert påtager sig denne opgave., Portvenen bærer blod, der indeholder kemikalier, der skal omdannes for at sikre kroppens sikkerhed. Portvenen og leverarterien sammen med den fælles galdekanal, den vigtigste kanal, der bærer galde, danner porta hepatis.

efter at blodet er blevet behandlet, strømmer det ind i den underordnede vena cava via levervenerne. Deres vaskulære træ samler blod fra de centrilobulære vener i de hepatiske sinusoider, efter at Porta hepatis-karene har leveret blodet til deres intrahepatiske forgreninger (se lever).,

Portal-systemiske anastomoser

når leveren er beskadiget, for eksempel ved cirrose fra kronisk alkoholmisbrug, reduceres vaskulærlejet i leverparenchymen. Derfor skal det samme blodvolumen ved en konstant strømningshastighed skubbes ud af portvenen via færre kar. Trykket i portalvenen øges, og portalhypertension udvikler sig.

denne hypertension kan være så stor, at blodet vender sin strømningsretning. Det strømmer ikke direkte ind i leveren længere, men snarere væk fra leveren. Den søger andre veje tilbage til hjertet.,ficial epigastriske vene

1. Kolik Anastomoses:

Portal vene → superior og inferior mesenteriske vene → kolik vener → stigende lænde vener → direkte til den ringere vena cava eller via azygos/hemiazygos vener → øvre hulvene

1. Rektal Anastomoses:

Portal vene → ringere mesenteriske vene → superior-rektal (hemorrhoidal) vener→ midt/ringere rektal (hemorrhoidal) vener → iliaca interna-vene → ringere vena cava

Normalt, nævnte sikkerhedsstillelse omsætning har at gøre med små fartøjer, som ikke er egnet til større mængder af blod., På grund af det øgede tryk udvides de og kan blive synlige.

anastomosen gennem spiserørets vener danner esophageal varices. Disse tynde årer kan strække sig til det punkt, at de kan briste, hvilket forårsager en øvre tarmblødning. Kronisk blødning forårsager anæmi, og akutte situationer kan være livstruende (se 1).

et fænomen på underlivets hud, hvor fremspringende vener udvikler sig omkring umbilicus, kaldes caput medusae., De opstår gennem bypass-kredsløbet over de genåbnede navlestrenge (se 2).

den paraumbilical vene passerer langs leverens runde ligament for at slutte sig til overfladiske epigastriske vener, der dræner ind i den ydre iliac. Hvis disse bliver dilaterede, hæves hudens overflade, og disse åreknuder udstråler fra umbilicus som caput-medusae (se 3).

i tilfælde af kolikvenen forenes små grene fra kolikvenerne med retroperitoneale vener, der dræner ind i den ringere vena cava (se 3).

overfyldningen af de rektale vener forårsager hæmorider., Disse kan også udvides i en sådan grad, at de brister (se 4).

Shunting procedurer er opstået for at dekomprimere portalsystemet i tilfælde af alvorlig blødning, men relativt bevaret leverfunktion.,aval shunt

Decompression of the portal system via an anastomosis between the portal vein and inferior vena cava TIPS procedure An interventional radiologic procedure designed to create an intrahepatic connection between an intrahepatic branch of the portal vein and hepatic vein