Kaviartunge: viser Tandhygiejnepatienter tegn på “aldring?”
Kaviartunge er en tilstand, der genkendes af lilla vener placeret på den ventrale side af tungen. Vener er normalt synlige under (ventralt) tungen, da slimhinden er så tynd og gennemskinnelig., Men med kaviartunge bliver blodkarrene forstørrede og snoede og fremstår runde og sorte (ligner kaviar).1
Kaviartunge kaldes også sublinguale varicer (flertal) og vari. (ental) og ligner åreknuder i tungen (se figur 1). Det er en godartet, asymptomatisk, venøs læsion.1
Kaviar Tungen Placering
Kaviar tungen forekommer i et par forskellige steder., Det er almindeligt bemærket under tungen langs den sublinguale vene, gulvet i munden ved åbningen af de sublinguale kirtler og langs den laterale, ventrale (underside) af tungen. Det ses sjældent på læber og buccal slimhinde.
den stammer fra små udgange af venerne og hæver gradvist den overliggende tynde slimhinde, der varierer fra rød til lilla, der ligner buckshot (se figur 2) eller kaviar med en iriserende overflade.1 de stammer bilateralt fra den bageste del af tungen og slutter ved spidsen af tungen.,2 histologisk er en sublingual vari.en dilateret vene uden inflammatoriske ændringer. Endotelet er hypoplastisk, og væggen er tyk og cellulær.
på Grund af de udvidede blodkar, strømmen af blod vil aftage, hvilket medfører en højere risiko for blodpropper. En almindelig vari.vil blanchere på komprimering. En vari.med en trombose vil ikke blanchere under kompression på grund af tromben, der ikke kan presses ind i den tilstødende vaskulatur., En vari.vil føles fastere, svarende til en BB-pille, under slimhindeoverfladen.
selvom dette lyder alvorligt, udgør det meget minimal risiko for emboli.3
risikogrupper for Kaviartunge
Kaviartunge ses hyppigst hos 40 år og ældre, hvilket påvirker 10% af befolkningen med øget hyppighed i livet, med den højeste forekomst i det ottende årti.1,4 aldringsprocessen fører til en svækkelse af venøs væg fra degeneration af elastiske fibre.
læsionerne ses ofte som en fysiologisk ændring i forbindelse med alderen.,4 under aldringsprocessen kan ændringerne med blodkar og bindevæv i blodgennemstrømningen ændre arterielt tryk ved de arteriovenøse shunts. Processen med glatte muskelfibre omslutter kapillærerne og arteriolerne på periodiske steder, hvilket forårsager åbning og lukning af kar. Denne aktivitet ændrer fordelingen af blod i vævene, hvilket får blod til at samle sig fra arterioler til venulerne uden at passere kapillærlejet.,4,5
selvom blødning er usædvanlig, kan blødning fra en snoet vene findes i forbindelse med tilstande såsom øget venetryk (portalhypertension) eller overlegen vena cava-syndrom.1 portalhypertension er højt blodtryk i det hepatiske portalsystem. Portvenen er den vene, der bærer blod fra fordøjelseskanalerne til leveren. Dette øgede tryk i portalvenerne kan føre til hævede årer i hele kroppen. En mulig forbindelse af portalhypertension og åreknuder i benet til sublinguale varicer er blevet foreslået.,5
Superior vena cava syndrom er flere symptomer, der opstår, når blod strømmer gennem den overlegne vena cava − det store blodkar, der returnerer blod fra overkroppen tilbage til hjertet − er blokeret. Når dette sker, opstår hævelse af ansigt, nakke og udvidelse af venerne på hudoverfladen.6
kaviar tungen ætiologi
hvad der ellers forårsager de større, fremtrædende blodkar undersiden tungen er ikke helt konkret., Andre tilstande er blevet undersøgt og undersøgt med en række undersøgelser, herunder sublinguale varicer forbundet med rygning, diabetes mellitus, hypertension, kronisk hoste, venøs insufficiens, C-vitaminmangel, tandproteser og hjerte-kar-og kardiopulmonal sygdom. Alle er blevet foreslået som prædisponerende faktorer, men forskere er ikke i stand til solidt at bevise det.2
En Saudi Medical Journal-undersøgelse fokuseret på korrelationer eller prædisponerende faktorer af sublinguale varicer med rygning, kardiovaskulære tilstande, hypertension, tandproteser og C-vitaminmangel.,3 ifølge denne undersøgelse har en patient 40 år og ældre med sublinguale varicer en 50% risiko for at være hypertensive. Hvis rygning er involveret, øges risikoen til 58%. I denne gruppe af undersøgte mennesker var forekomsten af sublinguale varicer forbundet med alder, rygning og hypertension højere (64, 7% af rygere sammenlignet med 44, 7% af ikke-rygere).3,4
Ældre undersøgelser viser stærke forbindelser med hjerte-kar-sygdomme, men nogle undersøgelser fandt ingen relation.,3 sublinguale varicer blev fundet forbundet med C-vitaminmangel, mens tandprotesens slid og diabetesforbindelse til sublinguale varicer ikke er tilstrækkeligt bevist.4
Hvis kaviartunge er til stede hos yngre mennesker, foreslås det, at det kan være et tegn på for tidlig aldring. Det kan være en underliggende systemisk sygdom. En anden undersøgelse fandt, at sunde, ikke-medicinske mennesker i alderen mellem 20 og 95 år ikke havde nogen orale ændringer med tungen. Selvom aldersrelaterede sublinguale varicer kan være forbundet med systemiske sygdomme, underernæring, medicin og dårligt passende proteser.,3,4
mens jeg skrev dette, lavede jeg min egen “kliniske undersøgelse” med patienter. Jeg fandt 100% af mine patienter, der havde kaviar tungen var også på højt blodtryk medicin. Det kunne være et tilfælde. Det kan være betydeligt eller defekt. Uanset hvad, det er noget at være opmærksom på. Mens undersøgelsen ovenfra bekræftede forekomsten af sublinguale varicer med hypertension, der nævner denne tilstand til en patient, kan det være gavnligt for patienten at være opmærksom på deres blodtryk og systemiske helbred.
