Lengua de Caviar: ¿los pacientes de higiene Dental muestran signos de «envejecimiento»?»
la lengua de Caviar es una condición reconocida por las venas púrpuras localizadas en el lado ventral de la lengua. Las venas son normalmente visibles debajo (ventralmente) de la lengua ya que la membrana mucosa es tan delgada y translúcida., Sin embargo, con la lengua del caviar, los vasos sanguíneos se dilatan y tortuosos y aparecen redondos y negros (se asemejan al caviar).1
la lengua del Caviar también se conoce como várices sublinguales (plural) y varices (singular) y se parecen a las venas varicosas en la lengua (ver Figura 1). Es una lesión venosa benigna, asintomática.1
Caviar Lengua Ubicación
el Caviar de la lengua se produce en un par de sitios diferentes., Se nota comúnmente debajo de la lengua a lo largo de la vena sublingual, el piso de la boca en la abertura de las glándulas sublinguales, y a lo largo del lateral, ventral (parte inferior) de la lengua. Rara vez se observa en los labios y la mucosa bucal.
se origina como una pequeña salida de las venas y eleva gradualmente la mucosa delgada que cubre variando de rojo a púrpura, asemejándose a perdigones (ver Figura 2) o caviar con una superficie iridiscente.1 se originan bilateralmente desde la parte posterior de la lengua y terminan en el ápice de la lengua.,2 histológicamente, una varice sublingual es una vena dilatada sin cambios inflamatorios. El endotelio es hipoplásico y la pared es gruesa y celular.
debido a los vasos sanguíneos dilatados, el flujo de sangre se ralentizará, causando un mayor riesgo de trombosis. Una varix regular escaldará en la compresión. Una varice con trombosis no blanqueará bajo compresión debido a que el trombo no puede ser presionado en la vasculatura adyacente., Una varix se sentirá más firme, similar a un pellet BB, debajo de la superficie de la mucosa.
aunque esto suena serio, presenta riesgos muy mínimos de embolia.3
grupos de riesgo para la lengua de Caviar
la lengua de Caviar se observa con mayor frecuencia en los 40 años de edad y mayores, afectando al 10% de la población con mayor frecuencia en la vida, con la mayor ocurrencia durante la octava década.1,4 el proceso de envejecimiento conduce a un debilitamiento de la pared venosa de la degeneración de las fibras elásticas.
Las lesiones se ven comúnmente como un cambio fisiológico en relación con la edad.,4 durante el proceso de envejecimiento, los cambios con los vasos sanguíneos y el tejido conectivo en el flujo sanguíneo pueden cambiar la presión arterial en las derivaciones arteriovenosas. El proceso de las fibras del músculo liso rodea los capilares y arteriolas en lugares periódicos, causando la apertura y el cierre de los vasos. Esta actividad cambia la distribución de la sangre en los tejidos causando que la sangre se acumule desde las arteriolas hasta las vénulas sin pasar por el lecho capilar.,4,5
aunque el sangrado es poco frecuente, el sangrado de una vena tortuosa se puede encontrar en asociación con afecciones como aumento de la presión venosa (hipertensión portal) o síndrome de vena cava superior.1 la hipertensión Portal es la presión arterial elevada en el sistema portal hepático. La vena porta es la vena que transporta la sangre desde los órganos digestivos hasta el hígado. Este aumento de la presión en las venas portales puede llevar a venas hinchadas en todo el cuerpo. Se ha sugerido una posible conexión de la hipertensión portal y las venas varicosas de la pierna con las várices sublinguales.,5
el síndrome de vena cava Superior es un síntoma múltiple que se produce cuando se bloquea el flujo sanguíneo a través de la vena cava superior, el vaso sanguíneo grande que devuelve la sangre de la parte superior del cuerpo al corazón. Cuando esto ocurre, se produce hinchazón de la cara, el cuello y dilatación de las venas en la superficie de la piel.6
etiología de la lengua del Caviar
en cuanto a qué más causa los vasos sanguíneos más grandes y prominentes debajo de la lengua no es completamente concreto., Otras afecciones se han estudiado e investigado con una variedad de estudios que incluyen várices sublinguales asociadas con el tabaquismo, la diabetes mellitus, la hipertensión, la tos crónica, la insuficiencia venosa, la deficiencia de vitamina C, el uso de dentaduras postizas y la enfermedad cardiovascular y cardiopulmonar. Todos han sido sugeridos como factores predisponentes, pero los investigadores son incapaces de demostrarlo sólidamente.2
Un Estudio de Saudi Medical Journal se centró en las correlaciones o factores predisponentes de las várices sublinguales con el tabaquismo, las condiciones cardiovasculares, la hipertensión, el uso de prótesis y la deficiencia de vitamina C.,3 según este estudio, un paciente de 40 años o más con várices sublinguales tiene un riesgo del 50% de ser hipertenso. Si se trata de fumar, el riesgo aumenta al 58%. En este grupo de personas estudiadas, la prevalencia de várices sublinguales asociadas con la edad, el tabaquismo y la hipertensión arterial fue mayor (64,7% de los fumadores frente a 44,7% de los no fumadores).3,4
Los estudios más antiguos muestran fuertes asociaciones con la enfermedad cardiovascular, pero algunos estudios no encontraron relación.,Se encontraron 3 várices sublinguales conectadas a la deficiencia de vitamina C, mientras que el uso de prótesis y la conexión de la diabetes a las várices sublinguales no han sido suficientemente probadas.4
si la lengua de caviar está presente en personas más jóvenes, se sugiere que podría ser un signo de envejecimiento prematuro. Puede ser una enfermedad sistémica subyacente. Otro estudio encontró que las personas sanas, no medicadas que oscilaban entre 20 y 95 años de edad no tenían cambios orales con la lengua. Aunque las várices sublinguales relacionadas con la edad pueden estar asociadas con enfermedades sistémicas, desnutrición, medicamentos y dentaduras postizas mal ajustadas.,3,4
mientras escribía esto, hice mi propio «estudio clínico» con pacientes. Descubrí que el 100% de mis pacientes que tenían lengua de caviar también estaban tomando medicamentos para la presión arterial alta. Podría ser una coincidencia. Podría ser sustancial o defectuoso. De cualquier manera, es algo que hay que tener en cuenta. Mientras que el estudio de arriba confirmó la prevalencia de várices sublinguales con hipertensión mencionando esta condición a un paciente puede ser beneficioso para que el paciente sea consciente de su presión arterial y salud sistémica.
