a máj portálrendszer
kép: “vénák a jobb karomban.”írta Colin Davis. Engedély: CC BY 2.0
egy második kapilláris ágy biztonsági rendszerként
amikor a vér áthalad a gyomor-bél traktuson, számos anyagot elnyel az élelmiszerből., Ez magában foglalhatja a létfontosságú tápanyagokat (kivéve azokat a zsírokat, amelyek a nyirokrendszeren keresztül jutnak a vérbe), de veszélyes és káros idegen részecskéket és kórokozókat is.
a máj egyik fontos funkciója a test méregtelenítése. A vér ezeket a sok anyagot a gyomor-bélrendszerből közvetlenül a májba hordozza, ahol biotranszformáción mennek keresztül.
így a káros anyagok gyorsan semlegesíthetők., A farmakológiában az első lépéses hatás jelenlétét figyelembe kell venni orális gyógyszerek beadásakor, a gyógyszer adagolását pedig ennek a hatásnak a kompenzálására kell beállítani. Ha a gyógyszer dózisa túl alacsony, a gyógyszer nagy része metabolizálódik a májban, és már nem hatékony.
a májnak szűrnie kell a vért a lépből is, mivel jól ismert, hogy a vörösvértestek itt lebomlanak. Az összetevők felhalmozódnak a vérben, és teljesen szét kell szedni, majd újrahasznosítani a májban.,
A máj portális Vénarendszere
a gyomorból és a vékony-és vastagbélből származó véráramlás mellett az epehólyagból, a hasnyálmirigyből és a lépből származó vér a portális vénán keresztül is a májba áramlik (technikailag hepatikus portális vénának nevezik). A portális véna csatornába vért szállítani a fenti szervek keresztül a 3 nagy, magányos ágak, az aorta: A coeliakia csomagtartóban, a felső bélfodri artéria, a gyengébb artéria mesenterica.
a máj portális vénáját a lép-és felső mesenterialis vénák alkotják., Az alsó mesenterialis véna a lépvénába áramlik. A legtöbb vér a hasból keresztülfut ezen a 3 nagy vénán., A következő ágak csatorna közvetlenül a portális véna:
- Cisztás véna
- Jobbra vagy balra a gyomor ereit
- Pancreaticoduodenal superior hátsó véna
- Pre-pylorus véna
- Paraumbilical véna
Mivel a vér csak részben oxigénnel telített, a máj szüksége van további oxigéndús vér ellátási igényei, valamint a máj artéria a celiac csomagtartóban feltételezi, hogy ezt a feladatot., A portális véna olyan vért hordoz, amely vegyi anyagokat tartalmaz, amelyeket át kell alakítani a test biztonságának biztosítása érdekében. A portális véna és a májartéria, valamint a közös epevezeték, az epét hordozó fő csatorna alkotja a porta hepatist.
a vér feldolgozása után az alsó vena cava-ba áramlik a máj vénáin keresztül. Vascularis fájuk összegyűjti a vért a máj sinusoidjainak centrilobuláris vénáiból, miután a porta hepatis hajói a vért az intrahepatikus következményeikbe szállították (lásd a májat).,
portál-szisztémás anasztomózisok
Ha a máj sérült, például krónikus alkoholfogyasztás cirrhosisában, a máj parenchyma vaszkuláris ágya csökken. Ezért állandó áramlási sebesség mellett ugyanazt a vérmennyiséget kell kiszorítani a portális vénából kevesebb edényen keresztül. A portális vénában a nyomás növekszik, portális hipertónia alakul ki.
Ez a magas vérnyomás olyan nagy lehet, hogy a vér megfordítja áramlási irányát. Már nem közvetlenül a májba áramlik, hanem távol a májtól. Más utakat keres vissza a szívbe.,hatású volt gyomortáji véna
- Kólika Anastomoses:
a Portális véna → superior, mesenterica inferior véna → kólika vénák → növekvő ágyéki vénák → közvetlenül a inferior vena cava keresztül vagy azygos/hemiazygos vénák → vena cava
- a Végbél Anastomoses:
a Portális véna → mesenterica inferior véna → superior végbél (hemorrhoidal) erek→ középső/gyengébb végbél (hemorrhoidal) vénák → belső csípő véna → inferior vena cava
Általában a fent említett biztosíték forgalomba köze van a kis hajók, amelyek nem alkalmas nagyobb mennyiségű vér., A megnövekedett nyomás miatt kibővülnek, láthatóvá válnak.
” Formation variation ” kép Lecturio
az anastomosis a nyelőcső vénáin keresztül nyelőcső-variációkat képez. Ezek a vékony vénák addig nyúlhatnak, hogy felrobbanhatnak, ami felső bélvérzést okozhat. A krónikus vérzés vérszegénységet okoz, az akut helyzetek pedig életveszélyesek lehetnek (lásd 1.pont).
a has bőrén olyan jelenség, amelyben a köldök körül kiálló vénák alakulnak ki, caput medusae-nek nevezik., Ezek a bypass áramkörön keresztül keletkeznek az újra nyitott köldökvénák felett (lásd 2).
a paraumbilikus véna a máj kerek ínszalagja mentén halad, hogy csatlakozzon a felületes epigasztrikus vénákhoz, amelyek a külső csípőbe ürülnek. Ha ezek kitágulnak, a bőr felszíne megemelkedik, és ezek a varikózisok caput-medusae formájában a köldökzsinórról sugároznak (lásd 3. pont).
a kólika véna esetében a kólika vénákból származó kis ágak egyesítik a retroperitoneális vénákat,amelyek az alsó vena cava-ba ürülnek (lásd 3).
a rektális vénák túltöltése aranyérmet okoz., Ezeket olyan mértékben is ki lehet terjeszteni, hogy azok felrobbanjanak (lásd 4).
Tolatási eljárások alakultak ki a portálrendszer dekompresszálására súlyos vérzés esetén, de viszonylag megőrzött májfunkció esetén.,aval shunt
Study for medical school and boards with Lecturio.
- USMLE Step 1
- USMLE Step 2
- COMLEX Level 1
- COMLEX Level 2
- ENARM
- NEET