Lato oscuro del bodybuilding: Indizi per l’uso di steroidi anabolizzanti
L’uso di steroidi anabolizzanti da parte di atleti e body-builders ha catturato l’attenzione del pubblico, ma rimane poco compreso dalla maggior parte dei medici. Questo non è sorprendente perché gli utenti di steroidi anabolizzanti androgeni (AAS):
- raramente cercano un trattamento o rivelano il loro uso di droghe
- spesso diffidano dei professionisti.,
Se sei un clinico che vede regolarmente adolescenti maschi e giovani uomini, devi familiarizzare con—e guardare—questa forma spesso segreta di abuso di sostanze. Questo articolo fornisce le basi per questa comprensione, a partire dalla storia di “Aaron”—un paziente composito il cui caso rappresenta esperienze e citazioni testuali da utenti AAS noti agli autori.
CASE REPORT: ‘MI SENTO INVINCIBILE’
Alla sua prima visita, Aaron, 18 anni, ha detto allo psichiatra che non aveva lamentele ma stava venendo per compiacere i suoi genitori., “Ho un sacco di discussioni con mio padre”, ha detto, “e continuano a pensare che qualcosa non va in me.”
Il paziente era molto muscoloso e vestito con sudori larghi che mascheravano le sue proporzioni corporee. Era adeguatamente curato e abbronzato, ma mostrava un po ‘ di acne. Il clinico indovinato pesava circa 175 libbre e si trovava a circa 65 pollici, con molto basso grasso corporeo. Anche se superficialmente fiducioso, sembrava irrequieto, un po ‘ ansioso e sorvegliato mentre l’intervista progrediva.
Aaron ha ammesso di aver sperimentato sbalzi d’umore di primo piano., Durante le esplosioni di rabbia, aveva danneggiato oggetti e messo il pugno attraverso il muro. ” Ci sono buchi su tutto il muro della mia stanza”, ha scherzato.
Aveva anche aggredito un automobilista in un alterco nel traffico, poi ha lasciato la scena. “Gli hai fatto del male?”il clinico ha chiesto. Un po “timidamente, Aaron ha risposto,” Bene, ho comprato il giornale e continuava a controllare i necrologi per circa 2 settimane dopo.”
Ha parlato con orgoglio del suo sollevamento pesi, che è stato al centro della sua vita. Ha rivelato che si stava preparando per un concorso di body-building in 2 mesi., Lo psichiatra gli ha chiesto l’uso di integratori-frullati proteici, creatina e “andro” (androstenedione)—che Aaron ha riconosciuto. Lo psichiatra poi ha chiesto delicatamente sull’uso dello steroide anabolizzante (scatola 1).
Inizialmente, Aaron ha fortemente negato l’uso di AAS. Lo psichiatra persistette, sottolineando che nessuna informazione sarebbe stata divulgata ai suoi genitori, e chiese di nuovo usando termini colloquiali della sottocultura AAS: “Chiunque si stia preparando per un concorso non testato in un paio di mesi sarà in un ciclo. Dai, cosa prendi?,”
Scatola 1
Steroidi androgeni anabolizzanti (AAS) sono ormoni che includono il testosterone—natura proprio AAS—e più di 100 parenti testosterone sinteticamente sviluppati. Tutti gli AAS possiedono proprietà anaboliche (costruzione muscolare) e androgene (mascolinizzanti); nessun composto noto può produrre uno di questi effetti senza l’altro.
A causa dei loro effetti mascolinizzanti, gli AAS sono usati raramente dalle donne—e anche allora in dosi molto più basse di quelle usate dagli uomini. Pertanto, questo articolo si concentra sulla valutazione e sul trattamento di adolescenti e uomini maschi.,
Gli AAS non sono:
- I corticosteroidi (come il cortisolo) sono spesso chiamati “steroidi” ma non possiedono proprietà di costruzione muscolare. Gli effetti psichiatrici prominenti ma idiosincratici dei corticosteroidi sono veduti solitamente nelle regolazioni di consultazione-collegamento in cui i pazienti sono stati prescritti questi farmaci, piuttosto che fra i tossicodipendenti.
- Androstenedione (“andro”) ed i suoi parenti sono steroidi surrenali che sono debolmente metabolizzati in testosterone o altri AAS., Queste sostanze sono state vendute legalmente senza prescrizione medica negli Stati Uniti per molti anni, ma sono state vietate dalla legge federale nell’ottobre 2004. I loro effetti anabolici e psichiatrici sono molto più deboli di quelli di AAS.
- “integratori” atletici con nomi progettati per suonare come AAS (come iniziare con “Ana…”) o integratori dichiarati “testosterone-releasers” o simili. Se venduto legalmente nei negozi di integratori, un integratore sportivo non è un AAS. Gli effetti psichiatrici sono estremamente improbabili.,
Alla fine è emerso che Aaron aveva preso cinque “cicli” AAS da 8 a 20 settimane (corsi), durante i quali aveva “impilato” (combinato) vari “iniettabili” come il testosterone IM e “orali” come il metiltestosterone (Tabella 1). Il suo ciclo attuale comprendeva:
- una miscela di esteri di testosterone (Sustanon), 500 mg IM una volta alla settimana
- boldenone (Equipoise), un veterinario AAS normalmente utilizzato per i cavalli, 200 mg IM a settimana
- oxymetholone (Anadrol), 50 mg per via orale al giorno.,>
in Grado di produrre psichiatrici effetti simili a quelli delle anfetamine abuso (raro, in autori’ esperienza) la gonadotropina corionica Umana (HCG) Stimola i testicoli a produrre più testosterone, la creazione di un AAS effetto Più comunemente utilizzato verso la fine di un AAS “ciclo” di “jump-start”, l’asse ipotalamo-ipofisi-testicolare e ridurre al minimo AAS recesso * Veterinari preparazione AAS: steroidi anabolizzanti androgeni
