Fordeler/Skader av Screening

AAFP anbefaling sa at basert på fordeler observert i en stor prøvelse på screening (Europeisk Randomisert Studie av Screening for Prostatakreft, eller ERSPC) og på behandling skader avledet fra sammenslåtte absolutt priser i behandlingen grupper av tre kliniske studier som undersøkte behandling, er det anslått at etter 13 år, på 1 000 menn i alderen 55-69 som ble screenet for prostata kreft, 100 vil bli diagnostisert med sykdommen.

«Som følge av tidlig behandling, 1.,3 menn vil unngå å dø av prostatakreft, mens fem menn vil dø av prostatakreft til tross for behandling,» anbefaling sa. «Det er også anslått at screening vil resultere i tre færre tilfeller av metastatisk prostatakreft.»

i Tillegg Academy sa at selv om dødeligheten nytte av prostata cancer screening resultatene fra tidlig behandling er behandling av prostata kreft som fører til at de mest alvorlige skadene.,

«Disse potensielle skader er spesielt vedrørende gitt den høye frekvensen av overdiagnosis forbundet med prostata kreft screening,» anbefaling er angitt. «Overdiagnosis innebærer diagnostisering av asymptomatiske kreft som aldri ville ha resultert i symptomer eller død.»

Det er anslått at overdiagnosis fra prostata kreft screening kan bety at opp til halvparten av menn utsatt for skader av behandling, ville aldri ha blitt påvirket av sin kreft.,

Videre Diskusjon

Savoy sa PSA-testing for prostata kreft hører ikke hjemme på familien legens liste over rutine forebyggende tjeneste anbefalinger for pasienter i denne aldersgruppen.

«Hvis, mens de diskuterer sin personlige historie og risikofaktorer, pasienten forespørsler PSA-testing, anbefaler vi at familien lege diskutere både risiko og fordeler med pasienten,» sa hun. «Denne samtalen kan bli forvirrende til tider, så vi anbefaler å bruke bevis-basert verktøy som kan vise informasjon i en lett-å-korrekt måte.,»

Et slikt verktøy, sa Savoy, er en USPSTF infographic som gir en konsis og by-the-tall roundup av mulige fordeler og skader forbundet med screening.

«til syvende og Sist er det pasienten vil ta avgjørelsen om hvorvidt han ønsker å ha PSA-test utført eller ikke,» sa hun. «Men, basert på dagens forskning dataene vi har tilgjengelig, men vi anbefaler ikke noen pasienten være undersøkt for prostatakreft med PSA.,»

Menn med Høy Risiko for Prostatakreft

Det er noen grupper av pasienter, Savoy bemerket — spesielt, Afro-Amerikanske menn og menn med en familie historie av prostata kreft-som har en høyere forekomst av prostatakreft og relatert dødelighet av sykdommen.

«Afro-Amerikanske menn og menn med en familie historie av prostatakreft bør være informert om økt risiko for å utvikle prostatakreft i tillegg til fordeler og skader av screening, slik at de kan foreta et informert valg,» Savoy sa.,

AAFP sterkt oppfordrer forskere til å inkludere høy-risiko grupper, for eksempel Afrikansk-Amerikanere, i fremtidige studier om prostata kreft screening, la hun til.

«Det er avgjørende for oss å begynne å være bevisst og å insistere på at vi inkluderer ulike pasientpopulasjoner i vår forskning, studier, slik at vi kan vite om en screening, intervensjon eller medisinen fungerer på tvers av alle mennesker,» sa hun. «Disse forskning blinde flekker bidra til den pågående helse forskjeller vi ser i USA og begrense omsorg gir vi våre pasienter.,»

Dette er grunnen, Savoy gikk på å si, det AAFP er investert i prosjekter som for eksempel Alle Prosjekt og NIH er Alle av Oss research initiative.

«Hvis ikke alle er inkludert i studiene, vil vi fortsette å ha disse hullene i kunnskapen,» advarte hun, «og det er uakseptabelt.,»

AAFP Oppdateringer Anbefaling Prosessen

AAFP har en lang historie med å levere bevis-basert kliniske anbefalinger til sine medlemmer, og er avhengig av Kommisjonen på Helse av det Offentlige og Vitenskap for å se bevis og gi anbefalinger til Akademiet i Styret om kliniske forebyggende tjenester, så vel som behandling og retningslinjer for forvaltningen.

«Vi jevnlig føre vår egen retningslinje-skriving paneler og delta i andre organisasjoner» paneler eller gjennomgå prosessen når innholdet er sannsynlig å være til nytte for våre medlemmer,» Savoy sa., «Vår evidensbasert tilnærming har vært en kilde til stolthet og anerkjennelse fra eksterne profesjonelle organisasjoner.,som et mangeårig samarbeid med USPSTF og Agency for Healthcare Research and Quality, som gir forvaltning, forskning, teknisk og kommunikasjon støtte til task force — og deltar i alle trinnene som er involvert i å utvikle konsernets forebyggende tjenester anbefalinger, som inkluderer

• nominere kvalifisert allmennleger til å tjene på task force,
• nominere emner for bevis anmeldelser og potensielle anbefalinger,
• kommenterer utkast til anbefalinger og bevis rapporter, og
• gjennomgang av endelige anbefalinger.,

Kommisjonen på Helse av det Offentlige og Vitenskap, spesielt, alle anmeldelser utkast bevis rapporter og anbefalinger fra USPSTF og gir tilbakemelding task force anser når ferdigstille sin anbefaling uttalelse. Etter USPSTF utgivelser sin endelige anbefaling, er det også gjennomgått, og AAFP avgjør om den vil støtte task force anbefaling eller utvikle sine egne, som det gjorde for prostata cancer screening.,

Når AAFP utvikler en ulik anbefaling, mer informasjon om implementering og kliniske vurderinger vil være markert for å gi veiledning til medlemmer.

«Vi håper våre medlemmer å legge merke til at vi blir mye mer bevisst om å kommunisere med våre praktiserende leger når fremtredende eller potensielt praksis-endring av retningslinjene er utgitt,» Savoy sa.,

noen Ganger, sa Savoy, en ny retningslinje kanskje ikke tilstrekkelig adressen situasjoner allmennleger står overfor i praksis, eller bevis som støtter den nye retningslinjen kan falle under det høye nivået av rigor akademiets-medlemskap har kommet til å forvente.

«I disse tilfellene, vi bestemte oss for å gi tilgjengelig, bevis-basert informasjon vil tillate våre medlemmer til å være i de sterkeste posisjon til å gjøre sine egne kliniske vurderinger og samtidig gi den beste omsorg for sine pasienter,» hun avsluttet.,

Medlemmer er invitert til å skrive en anmeldelse av AAFP samling av klinisk praksis, retningslinjer — både sine egne og de fra andre grupper som Akademiet har vedtatt — sammen med sin politikk om å godkjenne eksterne kliniske retningslinjer, samt at på eksterne retningslinjer det gir ikke sin tilslutning til.

i Slekt AAFP Nyhetene
USPSTF Endelige Anbefaling
Tilpass for Beslutninger om PSA-Screening for Menn i Alderen 55-69
(5/11/2018)

Mer Fra AAFP
Amerikansk Familie Lege: Prostate Cancer Screening

Amerikansk Familie Lege: AFP etter Emne: Prostata Lidelser