Articles

Akutt interstitiell nefritt

Forårsaket av akutt betennelse av nedsatt tubulo-interstitium, ofte formidlet av en overfølsomhetsreaksjon på medisiner. Autoimmune sykdommer og infeksjoner er mindre vanlige årsaker.

Vanligvis utløst av en fornærmende medisiner, som >250 er kjent for., Vanlige medisiner klasser inkluderer beta-lactam og fluorokinolon antibiotika, proton pumpe hemmere, ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler (NSAIDs), og immunterapi av kreft agenter. Oppstår også i inflammatoriske sykdommer som sarkoidose, Sjøgrens syndrom, IgG4-relaterte sykdommer, og tubulointerstitial nefritt med uveitt (TINU) syndrom. Ulike smittestoff (virus, bakterier, sopp) og noen malignitet kan også føre til akutt interstitiell betennelse.

Presenterer med akutt nyreskade eller subakutt tap av nyrefunksjon., Den «overfølsomhet triade» av utslett, feber, og eosinofili forekommer sjelden (<10%). Nefrotisk syndrom kan være til stede i tilfeller utløst av NSAIDs.

Klinisk diagnose er avhengig av å opprettholde en høy indeks for klinisk mistanke om denne sykdommen, og utfører en nyre biopsi for å få tak i vev for histologic diagnose. Histologic funksjoner av mellomliggende immun infiltrere, eosinofile, og tubulitis regnes som karakteristisk for denne sykdommen.

Kan løse når de uakseptable medisinen er avviklet., Kortikosteroidbehandling kan være forbundet med økt utvinning av nyrefunksjon.

de Fleste pasienter har noen rester av nedsatt nyrefunksjon etter en episode av akutt interstitiell nefritt.