Innholdsfortegnelse

• Hva Er Hepatitt C?
• Behandling av HCV/HIV-Co-Infeksjon
• Hvor Effektiv Er Behandlingen?
• Som å Behandle Først?
• Ta Vare på deg Selv

Hva Er Hepatitt C?

Hepatitt C er en sykdom i leveren forårsaket av hepatitt C-virus (HCV). Over tid, HCV kan gi alvorlig leverskade inkluderer fibrose (arrdannelse), leverkreft, og livstruende leversvikt (skrumplever)., For mer informasjon om HCV, inkludert hvordan den er fordelt tester for HCV, og co-infeksjon med HIV og HCV, se våre faktaark om Hepatitt C.

Behandling av HCV/HIV-Co-Infeksjon

behandlingstilbud for de som bor med både HIV og HCV har blitt mye bedre de siste årene, og det er flere lovende nye legemidler. Disse nye medikamenter er ofte referert til som direkte handler antivirals, eller DAAs.

I det siste, standard behandling, var en kombinasjon av pegylated interferon pluss ribavirin., Både interferon og ribavirin kan forårsake alvorlige bivirkninger, og sammen har ikke alltid vært svært vellykket i å bli kvitt HCV i kroppen. Som et resultat, kan mange mennesker har ikke brukt denne form for behandling, eller sluttet å ta det på grunn av bivirkninger.

For en liste av medisiner brukes til å behandle hepatitt C, vennligst se her.

Direkte virkende antivirals

Mange nye direkte virkende antivirals, eller DAAs, er nå tilgjengelig til å behandle HCV. DAAs fungerer mye på samme måte som HIV-medisiner – de forstyrre muligheten av hepatitt C-viruset i å formere seg i kroppen., Det er flere klasser av DAAs definert av hvor og hvordan de vil handle for å stoppe HCV fra multiplisere.

Hver DAA fungerer annerledes mot hver av de seks forskjellige genetiske typer (kalt genotypes) av HCV som finnes over hele verden. Fordi forskjellige genotypes reagerer forskjellig på forskjellige behandlinger, er det viktig å ha en genotype test før du begynner behandlingen.

Den gode nyheten er at DAAs har en tendens til å ha færre og mindre alvorlige bivirkningene er generelt mer effektive enn eldre interferon-basert behandling., DAA suksess priser i den virkelige verden innstillinger ofte over 90 prosent (avhengig av genotype, eksisterende leverskade, etc.). I løpet av behandling med nye medikamenter er også kortere, ofte bare 12 uker. Det er viktig å merke seg at noen mennesker kan trenge å ta HCV-behandling, inkludert DAAs, for lenger enn 12 uker for å være vellykket kurert av hepatitt C.,>Helse for leveren din, inkludert hvor mye arrdannelse (fibrose) det har

Den største barrieren for mange er kostnaden av hepatitt C-behandling med mange av de nyere DAAs., Prisene faller, men disse stoffene er fortsatt dyrt. Behandling kan eller ikke kan dekkes av din forsikring eller nasjonal helse plan. Noen mennesker har valgt å få sine HCV-medikamenter fra en buyers club for å unngå høye kostnader.,

Interferon og ribavirin

I det siste, standard grunnlag av behandlingen var en kombinasjon av to medisiner:

• Pegylated interferon (Pegasys eller Peg-Intron), tatt ved injeksjon (shot)
• Ribavirin (Rebetol, Copegus), en pille som er tatt av munnen

Denne kombinasjonen er ikke lenger brukes regelmessig på grunn av tilgjengeligheten av nyere DAAs, som er vanligvis sikrere, mer effektiv og lettere å ta.

Den mest alvorlige bivirkningen av ribavirin er anemi, eller med et redusert antall røde blodceller som bærer oksygen i hele kroppen., Denne bivirkningen kan ofte behandles med et legemiddel som kalles Procrit eller Epogen (erytropoietin eller EPO). Det er veldig viktig å snakke med legen din om eventuelle bivirkninger som har oppstått, slik at de kan hjelpe deg å håndtere dem på riktig måte.

Ribavirin kan også forårsake alvorlige fødselsskader. Ikke ta ribavirin hvis du er gravid eller planlegger å bli gravid, og slutte å ta ribavirin minst seks måneder før du blir gravid. Kvinner og deres mannlige partnere må bruke effektiv prevensjon mens du tar ribavirin., Mange leverandører anbefaler at kvinner bruker to former for prevensjon for å forhindre graviditet mens du tar ribavirin. I tillegg, menn som tar ribavirin som har kvinnelige partnere oppfordres til å bruke to former for prevensjon siden sperm utsatt for ribavirin kan forårsake fødselsskader.,

Fordi flere av de nye HCV-medikamenter er gitt i kombinasjon med ribavirin til å behandle mennesker som lever med HIV og HCV, anbefalinger for bruk av noen av disse nye legemidler på gravide kvinner eller kvinner som planlegger å bli gravide er det samme som for du tar ribavirin: ikke ta dem hvis du er gravid eller planlegger å bli gravid, og slutte å ta dem minst seks måneder før du blir gravid.,

retningslinjer for Behandling

en rekke retningslinjer rundt om i verden er nå på det sterkeste at folk som er sårbare for å få HCV (for eksempel personer som injiserer narkotika) bli tilbudt en HCV-test; at alle som lever med HCV-behandles – fortrinnsvis med DAAs – uavhengig av leveren skader de har pådratt seg, og at mennesker som lever med både HIV og HCV bli behandlet for sine HCV med de samme stoffene som er tatt av folk som er bare leve med HCV.

Hvor Effektiv Er Behandlingen?

i Motsetning til HIV, vellykket behandling kan kurere HCV. Behandling suksess måles på ulike måter., End-of-behandling virologisk respons betyr HCV er ikke målbart i blodet ved slutten av behandlingen. Vedvarende virologisk respons, eller SVR, betyr HCV er fortsatt umulig å oppdage tre måneder etter avsluttet behandling. Etter dette, viruset kommer sjelden tilbake, og folk er ansett som kurert.

Det er viktig at mennesker får HCV-behandling har sine leverenzymer testet og HCV viral load nivåer overvåkes regelmessig, siden dette kan vise hvor godt behandlingen virker., Hvis HCV-nivå har ikke begynt å slippe etter 12 uker med behandling, er det lite sannsynlig at behandlingen virker, og legen din vil sannsynligvis anbefale deg å slutte å ta narkotika. Noen ganger kan en andre runde av behandlingen kan føre til en kur selv hvis første forsøk var mislykket. Dette er spesielt sant hvis første forsøk brukte en eldre kombinasjon av HCV-medikamenter. Den nye legemidler er betydelig mer effektiv.

For folk å leve med både HIV og HCV, forskning har også vist at det å forholde seg til for HCV-behandling spår best sjanse for SVR, eller herding HCV., Tilslutning til HIV-medisiner er svært viktig å holde viral laster lave, unngå motstand, og opprettholde god immunsystemet helse. Vi vet nå at tilslutning til HCV-medikamenter er på samme måte viktig for vellykket behandling og helbredelse av hepatitt C.

Som å Behandle Først?

Folk som bor med både HIV og HCV møte noen spesiell behandling for problemer. I utgangspunktet, betydelig skade leveren gjør det vanskeligere å tolerere HIV-medisiner. På samme tid, noen HIV-legemidler kan forårsake lever-problemer. Derfor er det litt debatt om å starte HIV og HCV-behandling først., Generelt, fordelene av å være på HIV-behandling oppveier bekymringer om leverskade fra HIV-medisiner.

Nyere forskning viser at å vente til å behandle HCV til en person som har alvorlig leversykdom reduserer effekten av behandlingen, og fører til dårlig helse resultater og høyere sannsynlighet for død. Dessuten vet vi nå at mennesker som lever med HIV er mer sannsynlig å utvikle HCV-relatert leveren skade og utvikle det raskere enn folk som ikke lever med HIV. Venter på å starte HCV-behandling har vist seg å risiko for leverskade, herunder død, selv etter HCV er herdet., Jo lenger du venter, jo verre utfall.

Den nåværende HIV-behandling retningslinjer utgitt av US Department of Health and Human Services (DHHS) anbefaler at antiretroviral behandling for HIV bli gitt til alle co-infiserte mennesker, uavhengig av CD4 telling. Imidlertid, siden HCV-behandling ikke fungerer godt for co-smittet folk med CD4-cellen teller under 200, HCV-behandling anbefales ikke til deres CD4 teller øke., For co-smittet folk som aldri har fått HIV-behandling, og som har CD4 teller over 500, deres helsepersonell kan anbefale å utsette starten av HIV-behandling før de har fullført HCV-behandling.

beslutningen om å behandle først, avhenger av mange individuelle faktorer, inkludert HIV viral load, CD4 celletall, og graden av eksisterende leverskade. Av denne grunn er det viktig å se helsepersonell kjent med både sykdommer når dette er mulig., Som nyere, bedre HCV legemidler er godkjent, er barrierer for behandling av HCV i nærvær av HIV vil slippe så fordelene oppveier risikoen for flere og flere mennesker.

Ta Vare på deg Selv

I tillegg til medisinsk behandling, det er skritt du kan ta for å holde lever sunt, inkludert:

• for å Spise en sunn diett
• Unngå alkohol og narkotika
• for å Få regelmessig fysisk aktivitet
• vaksinert mot hepatitt A og hepatitt B

Noen urter kan hjelpe leveren, men andre kan gi alvorlig leverskade., Husk å fortelle legen din om alle produkter som du tar, inkludert over-the-counter eller reseptbelagte medisiner, narkotika, urte rettsmidler, eller kosttilskudd.