Behandling av alvorlig flare-ups

Mens mild eller moderat flare-ups kan vanligvis behandles hjemme, mer alvorlige flare-ups bør behandles på sykehus for å redusere risikoen for dehydrering og potensielt fatale komplikasjoner, slik som kolon rupturing.

I sykehus, vil du bli gitt medisin og noen ganger væsker direkte i en blodåre (intravenøst).

De medisinene du har vil vanligvis være en type av kortikosteroid eller en immunsuppressiv medisin som heter infliximab eller ciclosporin.,

Ciclosporin

Ciclosporin fungerer på samme måte som andre immunsuppressive legemidler ved å redusere aktiviteten til immunsystemet.

Men det er mer kraftfull enn de legemidler som brukes til å behandle mildere tilfeller av ulcerøs kolitt og begynner å arbeide mye raskere (normalt i løpet av noen få dager).

Ciclosporin er gitt langsomt gjennom et drypp i armen (en infusjon), og behandlingen vil vanligvis være kontinuerlig, for rundt 7 dager.,

bivirkninger av intravenøs ciclosporin kan være:

• en ukontrollerbar risting eller skjelving av en del av kroppen (en tremor)
• overdreven hårvekst
• ekstrem tretthet (fatigue)
• hovent tannkjøtt
• følelsen av å være syk
• diaré

Ciclosporin kan også føre til mer alvorlige problemer, som for eksempel høyt blodtrykk og redusert nyre-og leverfunksjon, men du vil overvåkes regelmessig under behandling for å se etter tegn på disse.,

Biologiske legemidler

Infliximab, adalimumab, golimumab og vedolizumab er medisiner som reduserer betennelse i tarmen ved å målrette mot proteiner i immunsystemet bruker for å stimulere til betennelse.

Disse medisinene blokkere disse reseptorene og redusere betennelse.

De kan brukes til å behandle voksne med moderat til alvorlig ulcerøs kolitt om andre alternativer ikke er egnet eller arbeider.

Infliximab kan også brukes til å behandle barn og ungdom i alderen 6 til 17 med alvorlig ulcerøs kolitt.,

behandling gis for 12 måneder, med mindre den medisinen fungerer ikke godt.

Les hele FIN retningslinjer:

• infliximab, adalimumab og golimumab for behandling av moderat til alvorlig aktiv ulcerøs kolitt etter svikt av konvensjonell terapi
• vedolizumab for behandling av moderat til alvorlig aktiv ulcerøs kolitt

Infliximab

Infliksimab gis som en infusjon i løpet av 1 til 2 timer. Du vil bli gitt ytterligere infusjoner etter 2 uker, og igjen etter 6 uker.,

Tilskudd gis deretter hver 8. uke hvis behandlingen er fortsatt nødvendig.

Vanlige bivirkninger av infliksimab kan være:

• økt risiko for infeksjon – rapporten noen symptomer på en mulig infeksjon, for eksempel hoste, høy temperatur eller en sår hals, til en GP
• følelsen at du eller miljøet rundt deg er i bevegelse (vertigo) og svimmelhet
• en allergi-lignende reaksjon, forårsaker pustevansker, elveblest og hodepine

I de fleste tilfeller, en reaksjon på medisin oppstår i de 2 første timer etter at infusjonen er ferdig.,

Men noen mennesker opplever forsinkede reaksjoner dager, eller uker, etter en infusjon.

Hvis du begynner å oppleve symptomene nevnt ovenfor etter å ha infliximab, oppsøke øyeblikkelig medisinsk hjelp.

Du vil overvåkes nøye etter den første dosen og, om nødvendig, kraftig anti-allergi medisin, slik som adrenalin, kan brukes.

Infliximab er vanligvis ikke egnet for folk med en historie av tuberkulose (TB) eller hepatitt B, og må brukes med forsiktighet hos personer med HIV eller hepatitt C.,

Dette er fordi det har vært en rekke tilfeller der infliximab har reaktivert sovende infeksjoner.

medisin er heller ikke anbefalt for folk med en historie med hjertesykdom eller multippel sklerose.

Tofacitinib

Tofacitinib er en nyere type medisin for ulcerøs kolitt.

Det fungerer også ved å målrette immunforsvaret, men gjør dette på en annen måte fra andre medisiner.

tablettene er anbefalt for personer med moderat til alvorlig ulcerøs kolitt hvis standard behandling eller biologiske har ikke fungert eller ikke er egnet.,

Tofacitinib er ikke anbefalt for bruk i graviditet. Kvinner bør bruke en annen pålitelig prevensjon mens du tar den, og i minst 4 uker etter endt kurs.