En Pasient ‘ s Guide til bekhterevs Sykdom

Innledning

bekhterevs Sykdom (AS) er en type progressive leddgikt som fører tochronic betennelse i ryggraden og sacroiliac. Det kan også affectother ledd og organer i kroppen, for eksempel øyne, lunger, nyrer, skuldre,knær, hofter, hjerte, og ankler. Men, SOM først og fremst påvirker den aksiale skjelettet,inkludert leddbånd og ledd.,

Denne sykdommen fører til stivhet, smerter og smerter rundt ryggraden og bekkenet.Sykdommen kan til slutt føre til en total sammensmelting av ryggraden. Dette occurswhen ryggvirvlene (spinal bein) faktisk kan vokse sammen sikring ryggraden dueto forkalkning av leddbånd og plater mellom hver ryggvirvler. Hvis vertebraefuse sammen, ryggraden er ranet av mobilitet, forlater ryggvirvlene brittleand utsatt for brudd.

Du kan også se SOM referert til som en seronegative spondyloartropati.,Hva dette betyr er at du kan ha alle symptomene på SOM, men du gjør nothave positiv blodprøve som vanligvis går langs med denne typen leddgikt.Testen som er negativt er kalt revmatoid faktor. Dette er rett og slett borte for leger å klassifisere SOM i forhold til andre former for leddgikt thataffect hele kroppen.

En enkel måte å forstå hva SOM gjør for kroppen er å se på wordsankylosing og sykdom. Ankylosing betyr strammere; den kommer fra Greekword «angkylos», som betyr bøyd., Sykdom betyr betennelse i ryggraden;det kommer fra det greske ordet «spondylos», som betyr spinal ryggvirvler. I hovedsak,forårsaker sykdommen ryggraden til å stivne på grunn av betennelse i leddene.Dette kan føre til at ryggvirvlene til å blande sammen. Det kan også føre til en kyphosisof ryggraden, som gir ryggraden en spiss kurve.

SOM påvirker først og fremst yngre voksne menn. Faktisk, denne sykdommen er om ninetimes mer vanlig hos menn enn kvinner. Denne sykdommen er også rundt tre timesmore vanlig i Kaukasiere enn Afro-Amerikanere., Selv om de SOM kan slå peopleof uansett alder, rase, kjønn, utbruddet er mest vanlig hos menn i alderen of17 og 35. Hos kvinner kan symptomene SOM ofte først vises under graviditet.

en Annen unik funksjon SOM er at det synes å være genetisk. Et bestemt gen som kalles HLA-B27 genet, er til stede i mange personer som har sykdommen. Eightyto ninety-fem prosent av personer som har SOM også har HLA-B27 genet. Thisdoes ikke bety at hvis du har genet, vil du automatisk få SÅ., Faktisk,selv om rundt åtte prosent av Amerikanerne har dette genet, bare om onepercent faktisk har bekhterevs sykdom. Imidlertid, hvis du er mistenkt SOM ofhaving, en blodprøve for å finne ut om du har HLA-B27 er nyttig. I theearly stadier av SÅ, er det noen ganger vanskelig å få en klar diagnose. Hvis youhave de symptomene SOM du har HLA-B27 genet, er det sannsynlig at thediagnosis SOM er riktig.,

Dette nettstedet vil gi deg verdifull informasjon om følgende:

• Anatomi SOM
• Årsakene til SOM
• Symptomene
• Diagnose
• Behandling Alternativer

Anatomi SOM

Det første tegnet på SOM, betennelse, er opprinnelig funnet i sacroiliac.Den sacroiliac er de to leddene som kobler ryggraden med bekkenet.Du kan føle deg disse leddene om tre tommer til side av ryggraden i thearea av lav rygg. Betennelse neste flytter til ryggraden., Langsiktig inflammationof spinal-leddene (sykdom) fører til kalkavleiringer forming i theligaments rundt invertebral plater (putene mellom spinal ryggvirvlene)og leddbånd som holder ryggsøylen sammen. Når leddbånd åreforkalkning,bevegelighet er begrenset. Til slutt kan det være en komplett festes sammen ofthe ryggvirvler (ankylose).

En sunn ryggrad er i stand til å bevege seg i mange retninger, noe som er grunnen til at du kan bøye,vri, og vri. Spinal-bein er sammen med fleksible ligamentsand er atskilt av for cushiony-plater, som gir mye bevegelse., Imidlertid,hvis leddbånd åreforkalkning, bein kan smelter sammen og gjøre bevegelsen umulig.Dette er grunnen SOM kan være invalidiserende i sin avanserte stadier.

SOM betennelse kan også påvirke andre ledd og organer i kroppen. Det isa true «systemisk sykdom», noe som betyr at problemet er ikke bare et problem withone ledd eller et organ. Det innebærer endringer i hele kroppen. Vi vil bedealing stort sett med problemer som påvirker skjelettet i dette dokumentet.

Årsakene til SOM

selv Om opprinnelsen til SOM er fortsatt ukjent, vi vet mye om hvordan det progressesand hvorfor det fører til spinal stivne.,

Når SOM vises første gang, en betennelse i bein (kalt osteitis) occursaround kantene av leddene. I disse områdene, spesielle celler som er calledinflammatory celler begynner å øke i antall. Disse inflammatoriske celler producechemicals at skader på bein og får den til å begynne å oppløse og svekke aroundthe kanten av hvert ledd. Skader på bein i dette området starter en processwhere kroppen stadig prøver å reparere skaden med arrvev andnew benvev. Som den prosessen fortsetter, bein blir svakere og svakere.,Når betennelsen til slutt «brenner ut» og begynner å forsvinne, den bodyresponds ved å produsere kalkavleiringer rundt det området av skade, attemptingto helbrede bein.

Som bein helbreder seg selv, kalsium innskudd fordelt på ligamenter anddiscs mellom ryggvirvlene, så vel, for noen uklart grunn. Dette er hva leadsto en fusjon av ryggraden (noen ganger referert til som benete ankylose).

Symptomene

Som andre former for leddgikt, symptomene SOM er fra virkningene av betennelse:smerte, stivhet og tap av mobilitet.,

• Vanligvis det første tegnet på SOM er sacroiliitis. Den sacroiliac er den delen av lave tilbake der benet over halebenet (sacrum) møter bein på begge sider av baken (fossa). Når disse leddene er betent, det kalles sacroiliitis. Sacroiliitis forårsaker smerter i korsryggen og rumpeballe områder.

• Ved utbruddet av SOM, det er ofte alvorlige ryggsmerter, rumpeballe, hofte og lår smerte på en eller begge sider. Utbruddet er vanligvis gradvis, vokser stadig verre med tiden.,
• Utgangspunktet symptomene kan komme og gå i uker eller måneder om gangen.
• et Annet symptom SOM er stivhet og lav rygg smerter i morgen, som vanligvis øker med aktivitet som dagen skrider frem.
• Med SÅ, langvarig resten forverrer symptomene, i motsetning til en del andre former for ryggsmerter hvor resten er nyttig.
• I mid-delen av ryggraden, (kalt thoracic spine), SOM bare vil påvirke leddene der ribbeina koble til ryggvirvlene (disse kalles costotransverse og costovertebral ledd)., Smerten fra betennelse i disse leddene kan bli følt i brystet veggen og inn i magen.
• SOM fører til en reduksjon i den fleksibiliteten av ryggraden. Dette kan påvirke din evne til å bøye seg fremover og bakover.
• Symptomer i nakken (cervicalcolumna) inkluderer: stivhet, smerte, og begrenset bevegelse.
• Fordi SOM angriper leddene i kroppen, synovitt er ofte en annen logger deg på SOM. Synovitt er et begrep som brukes for å beskrive betennelse i synovial membran. Synovial membran er det materialet som danner innsiden av hvert ledd i kroppen., Alle leddene kan bli påvirket. Dette kan vise seg som smerte, stivhet og hevelse i alle ledd i kroppen.
• SOM kan påvirke din pust som det skrider frem. Forwardkurven av thorax ryggraden kan bli større og større. Dette misdannelse kalles en kyfose. Når dette skjer, blir det stadig vanskeligere å ta en full pust inn, brystet rett og slett ikke kan utvide nok til å puste dypt. SOM kan også føre til faktiske betennelse i lungene, noe som gjør puste enda mer vanskelig.
• SOM kan påvirke øynene., Regnbuehinnebetennelse er en tilstand som er forårsaket av betennelse i iris i øyet. Iris er den fargede delen av øyet rundt eleven. Denne tilstanden vil føre til smerte og rødhet i øyet, men visjonen er vanligvis ikke svekket. Denne lidelsen er funnet i 25 prosent av pasienter SOM.
• Når SOM utvikler seg, ryggraden smerte kan forsvinne. Men dette betyr ikke signalisere en remisjon av sykdommen. Når ryggraden blir helt smeltet sammen, smerter i spinal-området vanligvis går unna, men du sitter igjen med ingen spinal mobilitet og sprø bein som er mer sannsynlig til å sprekke., Hvis smerten plutselig dukker opp igjen i ryggen etter en lang periode uten smerte, du kan ha brukket en virvel.

Diagnose

Det er flere ting som helsepersonell vil gjøre for å prøve å makethe diagnose på SOM. Disse inkluderer: en historie og fysisk undersøkelse, X-stråler,og laboratorietester.,

Historie

det er noen ting kan gjøre helsepersonell anser SOM en mulig diagnose,blant annet:

• Utbruddet av ryggsmerter før alderen 35-40
• Gradvis innsettende; ikke er forårsaket av traumer
• Smerter som har vart i mer enn tre til seks måneder
• Forbedring med trening og bevegelse
• Spinal stivhet om morgenen
• Familie historie SOM

X-stråler

Hvis den SOM er mistenkt, kan legen din for X-stråler for å se etter tegn i pelvisand ryggraden., En vanlig tegn synlig på røntgen er ryggvirvel organer som har becomedeformed i en unormal firkantet form. Leger kaller dette funnet som en «bamboospine» utseende. Det gir ryggraden en veldig symmetrisk og segmentert appearanceon X-ray.

de Fleste av de tidlige X-ray funn vil bli sett rundt sacroiliac felles(SI-leddet), og de er vanligvis sett på begge sider. Disse tegn er: patchyosteoporosis (tap av beinmasse), dårlig definert felles marginer, en utvidelse ofthe SI felles plass, og erosjon av leddet., I avanserte tilfeller av SOM, theX-stråler vil vise mange endringer inkludert: kalkavleiringer i leddbånd anddiscs, komplett spinal fusion, og kanskje gamle spinal brudd.

laboratorietester

Det er ikke en blodprøve for å finne ut om du har SOM. Men presenceof HLA-B27 genet i ditt blod gjør det mulig for diagnosismore sannsynlig. Husk, åtti til nitti-fem prosent av pasienter SOM har thisgene.

Ditt blod kan også være testet for bevis av økt betennelse i thebody., Testen normalt brukes for dette er senkning(ESR). Denne testen er en enkel måle av betennelse i blodet fra en hvilken som helst årsak.Selv en vanlig forkjølelse vil øke denne testen betydelig.

nyrene kan også bli testet gjennom en urinalysis. Dette er gjort for å lookfor mulig nyre og misdannelser som kan være årsaken til problemer med similarAS symptomer.

behandlingstilbud

Det er ennå ikke en kur for AS. Men, det finnes effektiv behandling optionsthat kan lindre smerte og forbedre din tilstand.,

Den generelle tilnærmingen er en konservativ behandling plan som inkluderer: medisin,fysioterapi og trening. Kirurgi kan være nødvendig på et tidspunkt for å treatproblems forårsaket av SOM i ryggraden og andre ledd i kroppen.

Medication

vil legen foreslå medisiner som brukes til å redusere betennelse andpain. De mest vanlige er NSAIDs (non-steroide anti-inflammatoriske legemidler), particularlyindomethacin. Det er best å ta slike medisiner som foreskrevet av legen din og ta dem med mat for å avverge bivirkninger., Mulige bivirkninger includenausea, urolig mage, diaré og magesmerter.

Hvis NSAIDs er ikke å redusere betennelse tilstrekkelig, medisinering,sulfasalazin, kan også bli foreslått. Kortikosteroider, slik som prednisone, arevery effektive til å redusere betennelse, men deres bivirkninger kan være seriousif tatt på en langsiktig basis.

Hvis anti-inflammatoriske medisiner ikke kontrollere smerte og betennelse tilstrekkelig,det finnes medikamenter tilgjengelig som hindrer immunforsvaret i kroppen andcan redusere betennelse., Disse medikamentene har mange bivirkninger, og må bemonitored tett.

Samlet, NSAIDS er foretrukket behandling valg hvis de er effektive forthe pasienten.

fysioterapi

fysioterapi er en viktig del av behandling SOM. Bevegelsen vil hjelpe returnmobility til ryggraden og kan forbedre din holdning. En godt designet exerciseprogram kan også gi smertelindring i de fleste SOM pasienter. En fysisk therapistwill utvikle et passende treningsprogram for din sak. Det er essentialthat du holder deg til planen.,

Typisk råd inkluderer:

• for å Lære riktig kropp mekanikk å holde oppreist som motvirker påvirker av kyfose (forwardkurven av ryggraden)
• Ikke ved hjelp av en pute når du sover, igjen for å hjelpe til med å hindre kyfose
• Gjør vanlige ikke-risting og øvelser, for eksempel svømming
• å Opprettholde høye nivåer av aktivitet
• Gjør daglig stretching øvelser og pusteøvelser (for lunge ekspansjon)
• Unngå langvarig sengeleie og sitter

Kirurgi

Kirurgisk inngrep er uvanlig med SÅ., Det er bare nødvendig hvis diseasehas ført til alvorlig misdannelse, slik som ekstrem kyfose som hindrer standingand å se fremover. I dette tilfellet, en spinal osteotomi kan bli vurdert. Thisoperation innebærer skjæring gjennom spinal bein og skulle tilpasse dem intoa posisjon som gjør det mulig for pasienten å stå og se fremover. Spinal cordis ikke er kuttet, bare ryggvirvlene.

Kirurgi kan også være anbefalt hvis hofteledd har blitt påvirket av thearthritis forbundet med SOM. Hvis hoftene bli alvorlig skadet av leddgikt,en kunstig hofte erstatning kan kreves., Dette er en ganske vanlig surgicalprocedure for pasienter med AS.