Cerebrovaskulær eller kjent som Slag eller Hjerne Angrep er den ledende årsak til uførhet og andre ledende årsak til død i Filippinene i henhold til Slag Samfunn i norge.

Hjerneslag skjer når en arterie å forsyne hjernen er blokkert forårsaker nevrologiske skader som lammelser og svakhet.,

Slag mot hjerteinfarkt

Hjernen som Angrep og hjerteinfarkt er ofte interchanged av de fleste folk. Noen kaller hjerteinfarkt som hjerneslag. Hjerteinfarkt er litt som et slag, den eneste forskjellen er plasseringen. Hjerteinfarkt er kjent som Myocardial Infarction, hvor det er en blokkering av en eller flere arterier som forsyner hjertet.

Den felles risikofaktor for begge disse dødelige sykdommer er arteriosklerose eller fortykkelse og åreforkalkning. Inkluderer risikofaktor listen er: Hypertensjon, Diabetes Mellitus, Stress, og Fedme., Som du kan se, risikofaktorer for disse sykdommene er svært endres. Sykepleiere bør vektlegge og bevisstgjøring av sine klienter at disse sykdommene er veldig smittsomme.

Hvordan kan vi lett diagnostisere CVA/Hjerneslag/Hjerne-Angrep?

Den vanlige kliniske manifestasjoner av hjerneslag er plutselig nummenhet eller svakhet, plutselig forvirring eller problemer med å snakke, plutselig problemer med å se med ett øye, plutselig problemer med å gå eller tap av balanse, plutselig alvorlig svimmelhet, og plutselig alvorlig hodepine med en ukjent årsak. Du vil merke at disse tegn og symptomer er alle PLUTSELIG., Så når du tenker på Hjerneslag, alltid huske ordet FAST. Vi bør tenke og handle RASKT fordi tiden er hjernen celler. Jeg laget en enkel illustrasjon nedenfor, slik at du lett kan huske og lagre denne forkortelsen i et nøtteskall:

Hva er felles kartleggingsverktøy for slagpasienter?

1. Nasjonale Innstiftet of Health Stroke Scale (NIHSS).

I sykehus, de pleier å bruke denne type skalering for slagpasienter., I henhold til http://www.nihstrokescale.org/ «…det er en systematisk vurdering av verktøy som gir et kvantitativt mål på hjerneslag-relaterte nevrologiske underskudd. Den NIHSS ble opprinnelig designet som en forskning verktøy for å måle baseline data på pasienter i akutt hjerneslag kliniske studier. Nå er omfanget er også mye brukt som en klinisk vurdering verktøy for å evaluere acuity av slagpasienter, bestemme riktig behandling, og forutsi pasientens utfall.»

Vennligst sjekk linken for fullstendig NIHSS overvåking vurdering og informasjon om hvordan å bruke det., Du kan også ta testen og få din egen sertifisering for denne skala: http://www.nihstrokescale.org/

Eksempel på områdene som er vurdert i NIHSS.,nopia

Facial parese 0-normal
1-mindre parese
2-delvis lammelse
3-fullstendig lammelse Sensorisk 0-normal
1-mild til moderat sansetap
2-alvorlig å totale sansetap Dysartri 0-normal
1-mild til moderat dysartri
2-alvorlig dysartri
3-demp/global dysartri

1. Modifisert Rankin Score (funksjonell skala)

Endret Rangering brukes til å måle funksjonshemming av personen som led av en hjerne-angrep., Scoring er fra 0-6. Sykepleier spør pasienten om han/hun er i stand til å gjennomføre aktiviteter i dagliglivet (f.eks. bading, spising, gå på jobb, og bank) uten hjelp av andre mennesker. Hvis pasienten ikke har noen symptomer på hjerneslag, hans/hennes vurdering er 0. Hvis pasienten er alvorlig funksjonshemmet, han/hun er scoret 5. Den score på 6 betyr at pasienten er død.,

Name of the Patient:		Age: Gender:
Date of Stroke:		Date of Examination:
0	No symptoms at all., tjene deaktivert, ute av stand til å gå uten hjelp, kan sitte opp i sengen uten noen hjelp
5	Alvorlig funksjonshemmet, kan ikke sitte opp i sengen (sengeliggende), krever konstant pleie
6	Død

Sykepleie vederlag for trombolytisk administrasjon

Intravenøs trombolytika; vev plasminogen aktivator (tPA), alteplase (Activase)

Dette vidundermedisin er en velprøvd behandling for akutt hjerneslag., t-PA er nyttig i å minimere størrelsen på infarcted området ved å åpne blokkerte fartøy som er okkludert med blodpropp. Behandlingen må påbegynnes innen 3 timer etter første symptomene for å forbedre resultatene.

Dette er den vanlige kriterier for t-PA-administrasjon:

1. hjerneslag bør være en akutt iskemisk anfall med utbruddet minst mindre enn 3 timer.
2. En betydelig nevrologiske underskudd forventet å resultere i store langsiktige funksjonshemming.,
3. Ingen blødning viste på Ikke-kontrast CT scan
4. Nei hjernesvulst eller abscess
5. Nei bakteriell endokarditt
6. Ingen kjente blødning tendenser eller aktiv indre blødninger
7. Ingen alvorlig ukontrollert hypertensjon
8. Nei nylig CNS traumer eller kirurgi

Vanlig dose er:

IV (voksne): 0.9 mg/kg (for ikke å overskride 90 mg) gis som en infusjon over 1 time med 10% av dosen gis som bolus over den første minutt.

Hva er de vanlige arbeid opp før dette stoffet er gitt?,

1. blod eksamen: CBC, blodplater, PT, (INR), TOS, ESR, fibrinogen for å kontrollere risikoen for blødning
2. blodtype og kryssmatching i tilfelle massiv blødning eller blødning oppstår
3. EKG
4. Ikke-kontrast CT scan for en baseline av resultater
5. Nevrologiske status som baseline kriterier for virkningene av medisinen

Hva er viktig sykepleie betraktninger før og etter at dette stoffet blir administrert?

1. Avklare bestillinger spesielt forkortede ord. Har andre utøvere sjekk den opprinnelige rekkefølgen, dosering, og infusjon pumpen innstillingen., Bruk alltid readback metode i å utføre ordre.
2. Kontroller at alle blod og diagnostiske prosedyrer er gjort, før administrasjon.
3. Vurdere pasienten nøye for blødning hver 15 minutter i løpet av 1. time til behandling, hver 15-30 minutter i løpet av de neste 8 timer, og minst hver 4 timer for varigheten av behandlingen. Frank blødning kan oppstå fra nettsteder av invasive prosedyrer av kroppen kroppsåpninger., Indre blødninger kan også oppstå (redusert nevrologisk status, magesmerter med kaffe-bakken emesis, eller svart, tjæreaktig avføring, hematuria, leddsmerter)
4. Vurdere nevrologiske status gjennom terapi. Endret sensorium kan tyde på intrakraniell blødning. Hvis intrakraniell blødning er mistenkt, varsle legen umiddelbart og forberede for en stat CT-scan.
5. Hvis lokal blødning oppstår, legge trykk på stedet. Hvis alvorlig blødning oppstår, sjekk CBC, PT, TOS, blodplater, fibrinogen, D-dimer. Forberede for tilførsel av frisk frosset plasma, cryoprecipitate, og blodplater., Administrere Aminocaproic Syre som en motgift.

Hvordan for å forebygge Hjerneslag?

Hvorfor ta all risiko for trombolytisk administrasjon hvis vi kan forebygge hjerneslag? Så, hva bør vi gjøre for å forebygge hjerneslag?

Den beste måten å hindre slag eller hjerne angrep er å eliminere risikofaktorer. Og vi vet alle at Arteriosklerose Hypertensjon, Diabetes Mellitus, Fedme kan være svært forhindret gjennom en livsstil og kosthold endring.

Hva er de matvarer som du bør oppmuntre?,

• Spise komplekse karbohydrater som helkorn, hvete brød, havregryn, kornblandinger, og upolert ris
• Fiber-rik mat som frukt og grønnsaker
• Mat som er rik på kalium, for eksempel rosiner, bønner, og reddik
• plantebasert mat har null trans-fett og null kolesterol

Så, hva som vil være de matvarer som du bør fraråde eller bør tas moderat?,

• Bearbeidet mat eller hermetiske matvarer fordi den inneholder trans-fett
• Dyr kjøtt fordi det er høy i kolesterol
• Ost, svinekjøtt, storfekjøtt, fordi den er rik på mettet fett
• Mat med høyt med enkle sukkerarter som kake, iskrem, brus

Etter dette sunt kosthold, sammen med fysisk trening, få nok hvile, og drikke masse vann vil holde deg borte fra sirkulasjonssystemet sykdommer som hjerneslag eller hjernen angrep.

Cerebrovaskulær Pleie-og Omsorg Plan