Editor ‘ s Note: å Skjære gjennom byråkratiet for å sikre at du får betalt for hver krone du tjener har blitt vanskeligere enn noen gang, spesielt i vår nåværende klima av samhandlingsreformen og ICD-10 overgangen.,

ACEP Koding og Nomenklatur Komiteen har inngått samarbeid med ACEP Nå for å gi deg praktiske, effektive tips for å hjelpe deg å navigere gjennom denne kodingen og refusjon labyrinten.

Spørsmål: Hva er betraktet som en «komplett» gjennomgang av systemer (ROS)?

Svar: Per 1995 Medicare dokumentasjon retningslinjer, 10-systemer, inkludert relevante positiver og negativer, utgjør en fullstendig gjennomgang av systemer, som er nødvendig for Nivå 5 (99285) besøk., Hvis du se alle systemer med pasienten og dokumentere relevant positive og negative, kan du bruke setninger som, «Fullstendig gjennomgang av systemer som er negativt med unntak som nevnt ovenfor,» eller «Alle systemer negative bortsett fra det som er nevnt ovenfor.»

Noen betalere avvike fra retningslinjene og kan kreve 10 individuelle systemer for å være dokumentert, mens andre ikke godta påstander som «En 10-systemet gjennomgangen var ferdig og var negativ,» som de føler at det er ingen indikasjon på hvilke 10-systemer ble gjennomgått., Vær på vakt mot noen EHR-systemer, som de kan gruppere svarene til ROS, noe som gjør det virke som du får til 10 når du har faktisk bare åtte eller ni.,

Dette er offisielt anerkjent systemer:

• Konstitusjonelle (f.eks, feber, vekttap)
• Øyne
• Ører, Nese, Hals, Munn
• Kretsløpssystem
• Luftveier
• Fordøyelsessystemet
• Genitourinary
• Muskel
• Integument (hud-og/eller bryst)
• Nevrologiske
• Psykiatriske
• Endokrine
• Hematologisk/Lymfatisk
• Allergi/Immunologi

Brakt til deg av ACEP Koding og Nomenklatur Komiteen.

DR., FRIEDENSON er medisinsk sjef i Reventics, en koding, RCM og leverandør engasjement i selskapet, og president av ACEP s Colorado Kapittel. Han praktiserer emergency medicine i Thornton, Colorado, og utdanner leger på et utvalg av dokumentasjonen emner. DR. LEMPERT er medisinsk sjef, helse finansielle tjenester, i Knoxville, Tennessee-basert TeamHealth.