Articles

effekten av Trendelenburg og endret trendelenburg posisjoner på minuttvolum, blodtrykk, og oksygenering: en forstudie

Bakgrunn: Selv om vi har lite kunnskap om effekten av Trendelenburg posisjoner på ulike hemodynamisk parametre, disse posisjonene er ofte brukt for å påvirke minuttvolum og blodtrykk hos kritisk syke pasienter.,

Formål: Å avgjøre effekten av Trendelenburg og endret Trendelenburg posisjoner på fem avhengige variabler: minuttvolum, cardiac index, gjennomsnittlig arterielt blodtrykk, systemisk vaskulær motstand, og oksygenering hos kritisk syke pasienter.

Metoder: I denne foreløpige studien var 23 kardial kirurgi pasienter (gjennomsnittsalder, 55; SD, 8.09) som hadde en lungearterie kateteret for minuttvolum besluttsomhet og som var klinisk stabil, normovolemic og normotensive. Baseline målingene av de avhengige variablene ble tatt i liggende posisjon., Pasientene ble deretter plassert i 10 grader Trendelenburg eller 30 grader endret Trendelenburg posisjon. De avhengige variablene ble målt etter 10 minutter i hver posisjon. En 2-periode, 2-behandling crossover design med en foreløpig baseline måling ble brukt.

Resultater: Fem personer ble i stand til å tolerere Trendelenburg posisjon på grunn av kvalme eller smerter i sternal snitt. I de 18 som var i stand til å tåle både posisjon endringer, ingen statistisk signifikante endringer ble funnet i fem avhengige variabler., Endringer i systemisk vaskulær motstand over tid nærmet statistisk signifikans og garanterer videre studier.

Konklusjon: Denne foreløpige undersøkelsen gir ikke støtte for Trendelenburg posisjoner som et middel til å påvirke hemodynamisk parametere som minuttvolum og blodtrykk i normovolemic og normotensive pasienter.