Pityrosporum folliculitis er ofte misforstått av leger som akne vulgaris, som kan være en fryktelig feil som fører til en forverret tilstand, viser en gjennomgang publisert i Journal of the American Academy of Dermatologi.

«grunnen til At det er viktig å skille Pityrosporum folliculitis er at antibiotika som brukes for akne faktisk gjøre dette verre. Og azole anti-fungal gjøre det bedre. Så, behandling er forskjellig, sier studie forfatteren Brea Prindaville, M. D., en pediatric hudlege og assistant professor, Warren Alpert Medical School of Brown University.

Akne og Pityrosporum folliculitis kan forekomme sammen, gitt at akne pasienter har ofte økt sebum produksjon og follicular hyperkeratinization resulterer i okklusjon og akne er ofte behandlet med antibiotika. Men mens Pityrosporum folliculitis, som er forårsaket av naturlig forekommende gjær, vises tilsvarende i presentasjonen til akne, det er viktige forskjeller.,

«Pityrosporum folliculitis vanligvis presenterer som bare keratosis pilaris-som fint papler og pustler. Og det er ofte pruritisk. Det er ofte plassert på den øvre pannen, som strekker seg inn i hårfestet, og den øvre del av ryggen,» Dr. Prindaville sa.

Akne, på den annen side, er det vanligvis ikke pruritisk. Den presenterer vanligvis som polymorf lesjoner med åpne og lukkede komedoner, inflammatorisk papler og pustler, samt knuter og cyster, forfatterne skriver., Akne kan vises i lignende områder som Pityrosporum folliculitis, blant annet på pannen som leder opp til hårfestet og skjer på den øvre del av ryggen.

HVA GJENNOMGANGEN AVDEKKET

Dr. Prindaville og kolleger gjorde en retrospektiv figur gjennomgang av 110 Pityrosporum folliculitis pasienter (opp til 21 år) som ble sett i dermatologi avdeling ved University of Massachusetts. Mer enn 75 prosent hadde akne som ble behandlet med antibiotika og av disse, 65 prosent rapporterte pruritus.,

«Pityrosporum folliculitis var nesten alltid beskrevet som mange 1 – til 2-mm bare papler og pustler og ofte beskrevet som keratosis pilaris-som,» skriver de.

Færre enn en femtedel av pasienter studert hadde forbundet seboreisk eksem eller tinea versicolor, selv om forfatterne skriver at Malassezia gjær som forårsaker Pityrosporum folliculitis er også innblandet i folliculitis, seboreisk dermatitt og tinea versicolor.

pannen, ofte strekker seg inn i hårfestet, og øvre del av ryggen var de vanligste områdene som er berørt av Pityrosporum folliculitis.,

Mens de fleste av pasientene i studien var hvite kvinner, forfattere merk Pityrosporum folliculitis sannsynlig påvirker menn og kvinner, så vel som alle raser på samme måte. Dr. Prindaville sier den høyere forekomsten av hudens tilstand blant hvite kvinner i denne studien kan være på grunn av en henvisning bias, snarere enn en sann forening.

«Kvinner har en tendens til å være mer plaget av deres akne,» sier hun.

Pityrosporum folliculitis ble mer vanlig etter bruk av antibiotika., Mer enn 75 prosent av pasientene indikert at de ble behandlet med antibiotika for vedvarende akne, med mer enn halvparten av de som blir foreskrevet oral antibiotika.

Bare tre av de Pityrosporum folliculitis pasienter studert hadde aldri hatt akne vulgaris, ifølge forfatterne.

Og de fant Pityrosporum folliculitis var ganske vanlig. Nesten 5 prosent av 2,368 akne pasienten diagrammer de gjennomgått angitt pasienter hadde Pityrosporum folliculitis på noen punkt i deres akne kurs, Dr. Prindaville sa.

BEHANDLING PITYROSPORUM FOLLICULITIS

Dr., Prindaville og hennes kolleger har hatt god suksess behandling Pityrosporum folliculitis med aktuelle ketokonazol shampoo 2 prosent, som er brukt eller 5-10 minutter hver andre dag.

«noen Ganger, hvis det er alvorlig, du nød å kombinere det med muntlig . Men de fleste svarer til den aktuelle, sier hun.

Tre fjerdedeler av de pasientene som ble studert var behandlet med aktuelle ketokonazol shampoo, som bedre eller løst tilstanden for de fleste. Pasienter med mer alvorlig sykdom dratt nytte av enten muntlig fluconazole og ketokonazol., Leger foreskrevet fra 100 mg daglig i en uke til 200 mg daglig i tre uker av fluconazole. Hudleger instruert pasienter til å bruke ketokonazol 2 prosent vask etter oral behandling for å hindre gjentakelse. I noen tilfeller har de brukt vaske alene i hvert fall til å følge opp besøket i to til tre måneder.

Omtrent halvparten av pasientene var uten Pityrosporum folliculitis innen ett til to oppfølging besøk., Faktisk, 100 prosent av pasienter behandlet med hver av disse regimer forbedret: muntlig flukonazol, ketokonazol 2% shampoo brukes som en vask, ketokonazol 2% krem, ketokonazol 2% shampoo og pugge eller svovel vask. Men ni av 12 pasienter som behandles med orale ketokonazol gjorde det ikke bedre. Forfatterne oppmerksom på muntlig ketokonazol har ikke vært et aktuelt alternativ for disse pasientene siden 2013, når FDA sterkt advart mot bruk av muntlig ketokonazol for overfladisk fungal infeksjoner på grunn av risikoen for lever-eller adrenal skade.,

Mens studier har antydet pasienter med Pityrosporum folliculitis trenger oral terapi, dette papiret viser at det er ikke nødvendigvis tilfellet, og de fleste pasienter forbedre eller fjerne merket med aktuelle alternativer.