Alicia R. Prestegaard, M. D. svar ofte stilte spørsmål om forholdet mellom hodepine og hjernesvulster.

Er hodepine og hjernesvulster i slekt?

Hodepine er et vanlig symptom som kan forekomme hos ellers friske individer. Vanligvis leger er ikke bekymret hvis hodepinen er sporadiske, mild, av kort varighet, og som er forårsaket av identifiserbare faktorer (f.eks., influensalignende sykdom, bihulebetennelse, faste, søvnmangel, eller alkohol-indusert «hangover»)., Imidlertid, pasienter som opplever hyppige eller alvorlig hodepine ofte bekymre deg om muligheten for en mer alvorlig underliggende tilstand som en livstruende hjernesvulst.

selv Om det er meget sjelden i den totale populasjonen av pasienter med tilbakevendende hodepine, ca 50% av pasienter som har hjernesvulster har en hodepine som presenterer klage, og opp til 60% av pasientene utvikler hodepine som sykdommen utvikler seg. Dessverre er det ofte umulig å diagnostisere en hjernesvulst basert på beskrivelse av hodepine i seg selv., Noen pasienter må gi deg et hint når du presenterer med beslag eller vedvarende nevrologiske symptomer.

Hva symptomene skille en hjernesvulst fra andre hodepine?

Typisk hjernesvulst hodepine er «spenning-som,» smerter i naturen, og kan oppstå i perioder med en gradvis innsettende og oppløsning i løpet av et par timer. Hodepine kan også være bankende, som ligner en vanlig migrene. Det har vært rapporter i litteraturen av pasienter med hjernesvulster presentert med klassisk migrene-lignende hodepine med aura som gradvis forverret i løpet av et par måneder., Svulster kan også vanskeliggjøre spinalvæske flyt som kan føre til hodepine.

I en pasient med en normal nevrologisk eksamen og ingen andre plager, som eneste symptom på hodepine er sjelden knyttet til en hjernesvulst. Visse spesifikke funksjoner av hodepine har blitt identifisert som «røde flagg», som kan indikere tilstedeværelse av en strukturelle avvik (lesjon), som for eksempel hjernesvulst.,

Disse røde flagg kan inneholde: en endring i tidligere hodepine mønster; hodepine som ikke svarer til behandling, noen nye motor (svakhet), sensoriske eller visuelle symptomer eller tegn; en endring i minne, personlighet, eller tenker; langvarig/repeterende oppkast, eller en hodepine verre når bøyd over, hoste, nysing, eller Valsalva manøver (anstrengende, gryntende). Disse symptomene kan ofte oppstå i godartet hodepine også.

Røykere eller pasienter med en historie med kreft, inkludert lunge -, bryst -, prostata -, eller nakke kreft, har økt risiko for metastatisk spredning av svulst på hjernen., Siden pediatric svulster er vanligvis plassert i hjernestammen (nedre del) av hjernen, de ofte indusere spesifikke symptomer, som leger identifisere seg med forsiktig historie og tar eksamen. Voksne så vel som barn må gjennomgå en grundig evaluering av en erfaren lege, ofte en nevrolog, og testing, vanligvis med en MR-undersøkelse, er nødvendig.

Hvordan er hjernesvulster diagnostisert?

Ganske ofte, det er ikke en hodepine som fører til diagnose av en hjernesvulst., Avhengig av plasseringen av svulsten, det kan ta måneder eller år for lesjon å øke i størrelse nok til å gi symptomer. Noen svulster er oppdaget ved et uhell, for eksempel ved rutinemessig screening for migrene eller som følge av en mindre hodeskade, selv om dette er svært uvanlig.

Ofte pasienter med hjernesvulster søke evaluering av lege på grunn av andre symptomer., For eksempel kan de plutselig eller gradvis utvikle synsforstyrrelser, svakhet på den ene siden av kroppen, sløret tale, hørselstap, øresus, ubalanse, svimmelhet, minne og/eller kognitive problemer, beslag, eller til og med inkontinens. En unormal nevrologisk undersøkelse er det mest bekymringsfulle prediktor for strukturelle hjernen lesjonen.

Hva gjør legen ta når en hjernesvulst er diagnostisert?

Det er rollen som lege for å finne ut hvilke pasienter som har behov for ytterligere testing for mulig alvorlig sykdom., Vanligvis en MR-undersøkelse av hodet med kontrastoppladning er den mest sensitive og bør foretrekkes. I noen tilfeller ytterligere studier bør bestilles, for eksempel en CT scan, eller avbildning av andre deler av kroppen, for å avgjøre om en primær tumor kan være til stede. Noen pasienter kan kreve en lumbalpunktur (spinal tap) for å vurdere spinal væske, som kan gi en ledetråd til årsak til hodepine.

Hvis en svulst er til stede, pasienten vil bli vurdert av både en nevrokirurg og ofte en onkolog., Nevrologen er ofte involvert i håndtering av pasient med kreft i hjernen i form av overvåking av nevrologisk status og behandling av komplikasjoner, slik som hjerne ødem, epilepsi, slag, smerte, osv.

Oppsummering

Den gode nyheten er at for 40 millioner pasienter med tilbakevendende hodepine i Usa bare en svært liten andel har alvorlig sykdom. Forekomsten av hjernesvulster i hodepine befolkningen er svært lave., På MHNI det er spesielt sjelden, fordi av den tiden de fleste pasienter når Institute, de har blitt evaluert av mange leger, og de mest vanlige hodepine behandlet på MHNI er primær hodepine, for eksempel migrene og relaterte lidelser. Likevel, periodisk testing er nødvendig i mange tilfeller siden selv hos pasienter med livslang godartet, primær hodepine mer alvorlige forhold kan overlappe uten tydelig symptom endre., Siden de fleste av våre pasienter har daglig hodepine, utviklingen av en sekundær årsak til hodepine, må betraktes som en selv når symptomene er ikke nødvendigvis endret i utgangspunktet.