Hud Trekkraft – Nedre Ekstremitet

Buck ‘ s hud trekkraft er mye brukt i underekstremitet for femoral brudd, nedre ryggsmerter, acetabular og hoftebrudd. Hud trekkraft sjelden reduserer et brudd, men reduserer smerte og opprettholder lengde i brudd.

Metode

huden er forberedt og barbert -det må være tørt. Munken er balsam kan brukes til å forbedre vedheft. De kommersielt tilgjengelige stropping påføres huden og sår på med en overlappende lag med bandasje., Bandasjen skal ikke strekke seg over nivået på bruddet.

Farer av Hud Trekkraft

• Distale Ødemer
• Vaskulær okklusjon
• Peroneal nerve parese
• Huden Nekrose over benete prominence er

Unngå komplikasjoner motstå fristelsen til å prøve å forbedre vedheft ved å pakke bandasjer mer tett., Hvis bånd slip bruk heller skjelett trekkraft hvis det er mulig (ikke barn)

Galgen Trekkraft

Dette er brukt i spedbarn og barn med femoral brudd.

Indikasjoner Galgen Trekkraft

• Barnet må veie mindre enn 12 kg
• Femoral brudd
• Huden må være intakt

Begge brukket og godt femur er plassert i huden trekkraft og spedbarn er suspendert av disse fra en spesiell ramme. Vaskulær kompromiss er den største faren. Sjekk sirkulasjonen to ganger daglig. Setet bør være like ved sengen.,

lårbensbrudd hos eldre barn

Eldre barn med lårbensbrudd kan behandles med hud trekkraft i en Thomas splint. I motsetning til den voksne kneet må holdes rett i Thomas Splint.

Hud trekkraft i en Thomas Splint.

ring av Thomas splint må tillate to finger klaring på alle sider – prøv det på godt etappe for passform før du søker. Huden stropping er brukt, og Thomas Skinne montert., Tauene fra stropping er bundet til slutten av Thomas splint. Det ytre er gått under Thomas skinne bar og en indre Over. Denne roterer foten internt. Avrevne lemmer er hvilte på tre flanell strimler sikret med sikkerhetsnåler. Master slynge er flanell stripe rett distalt for brudd.

Stropper av flanell 150 mm bredt er plassert ned lengden av Thomas splint. Master slynge bør være like distalt for bruddet, slik at den proksimale fragment å redusere under tyngdekraften.,

Disse stropper som kan justeres slik at han bruddet ender rett i det vertikale planet. Langsgående trekkraft behov for justering hver dag den første uken. Knute på slutten av Thomas splint er løsnet og slakk tatt opp. Kvaliteten på reduksjonen er bekreftet av vanlige X-stråler.

«Indre Under Ytre Over» for counter-dreiemoment

Thomas splint er suspendert fra en Balkan-Ramme. Dette er en ramme som er festet til sengen., Å tillate pasienten å bevege seg rundt i sengen for eksempel å bruke en seng pan. Avrevne lemmer med Thomas splint er suspendert fra toppen av Thomas Skinne ved hjelp av en teller vekt. Langsgående trekkraft utøver press på lysken, og en ytterligere vekt er plassert over en trinse på balkan ramme. Det er i tråd med den lange aksen av lemmer ved foten av sengen. Denne telleren apostlenes reaktiv kraft på lysken generert av huden trekkraft.

Overvekst Liten overlappende (opp til 2 cm) av bein som er akseptabelt, så bruddet stimulerer overvekst i den lokale veksten plater., Ende-til-ende reduksjon, som med platekledning og andre interne fikseringer, noen ganger resulterer i den skadde lemmer som vokser mer enn den uskadd. De fleste av gjengroing foregår i det første året etter bruddet.

lårbensbrudd hos Voksne

Dette krever en skjelett-pin-koden.

Ved Tygerberg hospital i Denham pin-koden er vanligvis brukt. Dette har en gjenget midtre del som holder det i tibia. For femoral brudd på Denham Pin-kode via den proksimale tibia., Legg alltid inn fra laterale til mediale i proksimale tibia, som peroneal nerve behov for å bli savnet, og området for avkjørsel er uforutsigbar. I noen tilfeller er en distal femoral nettstedet, eller til og med calcaneus kan brukes.

Nettsted for prox. tibial Denham pinne 2,5 cm dårligere og distalt for tibial tubercle

Thomas Trekkraft -Voksen
Klikk for å se forklart større bilde

En Thomas skinne, (sjekk det passer, ved å prøve på bra ben) er anvendt., Tre flanell stropper er sikret med sikkerhetsnåler under lårene. «Master skinne» er under bruddet. Riktig spenning på denne slynge vil justere brudd i lateral plan. Kneet kan være bøyes ved hjelp av en Pearson fleksjon skinne festet til Thomas skinne på kneet. Ønsket kne fleksjon kan opprettholdes med et tau i enden som fører fra Thomas skinne til Pearson-vedlegg., Tau fra Denham pin-kode kan enten være knyttet distally til Thomas splint (statisk trekkraft), eller de kan bli ledet over en trinse på slutten av Balkan-ramme (dynamic Traction) I begge tilfeller starter med 7 kg ( eller 10% kroppsvekt) i den lange aksen av femur. Dette motsetter trekk av lår muskler. Som med barnet, grep er gjort balansert av et system av trinser på den horisontale delen av Balkan-ramme for å tillate pasienten å bevege seg hans lemmer. En «monkey-kjeden» hang over armene gir også pasienten til å overføre seg selv til en bedpan. som han beveger seg i sengen.,

Justering av Thomas Skinne

Thomas splint må justeres ved å peke på Balkan rammen i retning av den proksimale fragment.

	Vekt på en femur fraktur
	Musklene som forårsaker vekt
	Hvordan for å justere Thomas Splint., Også heve foten-slutt å gi fleksjon

Balkan Ramme: Justering For fleksjon, heve trinse (en). For bortføring, svinge foten på slutten av balkan bredt av sengen (b)

Vekt – Proksimal femur fraktur
• Prox. Femur – Fleksjon
• Prox. Femur – Bortføring
• Juster ramme – Fleksjon & Bortføring

Mid-aksel brudd forbli relativt fn fordrevne som den proksimale og distale muskler balanse.,

Distale femur fraktur vekt
• Posterior vinkling – trekk av gastrocnemius
• Løsningsorientert bøy kneet så langt som mulig

Bed Blokker

Bed Blokker må være plassert under fotenden av sengen med alle de ovennevnte typer av trekkraft. Å heve foten av sengen et par centimeter gir en teller makt for å hindre at pasienten blir trukket distally ned på sengen av den langsgående trekkraft.