av Eric En Storch, Ph. D

Denne artikkelen ble opprinnelig publisert i Sommer 2005-utgaven av OCD Nyhetsbrev.

Med økt anerkjennelse av forekomsten og alvorlighetsgraden av obsessive – compulsive disorder (OCD), økt oppmerksomhet har vært viet til vurdering og behandling i de senere år., I dag, flere forskjellige metoder er brukt for å vurdere obsessive-compulsive symptomer, inkludert diagnostiske intervjuer, kliniker administreres varelager, self-report tiltak og foreldre-rapport tiltak. Faktisk, i de siste årene, mange OCD tiltak har blitt utviklet og/eller publisert. Dessverre, det er ikke mulig å nevne alle disse, så denne artikkelen er begrenset til en oversikt over tiltak som brukes innen våre barn og voksne OCD klinikker i University of South Florida, med et øye til hva en kan forvente på hans/hennes første besøk til en leverandør.,

Diagnostiske Intervjuer

bruk av strukturert diagnostisk intervju for utredning av barn OCD er ganske vanlig i undersøkelser (men ikke uvanlig i vanlig klinisk praksis). Diagnostiske intervjuer kan brukes til å tilordne diagnoser og skille mellom andre mulige diagnoser. Disse intervjuene legge til rette diagnostiske beslutninger ved å benytte spesifikke spørsmål for å vurdere symptomer i henhold til Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 4th Edition (DSM-IV) kriterier., I vår klinikk bruker vi Angstlidelser Intervju Tidsplan for DSM-IV for voksne, og Angst Lidelser Intervju Tidsplan for DSM-IV Barn og Foreldre Versjoner for barn og unge. En annen ofte brukt intervjuet er Strukturert Klinisk Intervju for DSM-IV. Hver av disse er delt inn i seksjoner ved lidelser. Detaljerte spørsmål om hver enkelt lidelse gis bare hvis de foreløpige kriteriene er funnet. Hvert intervju tar vanligvis mellom 60-120 minutter å administrere.,

Kliniker-Vurdert Instrumenter

bruk av en kliniker-karakter inventar lar trente individer å gjøre kvalifiserte vurderinger av OCD i slekt verdifall og nød i forhold til saker de har sett. Kanskje den mest brukte vurdering instrumentet innen klinisk forskning og innstillinger er Yale – Brown Obsessive-Compulsive Scale (Y-BOCS) og motparten for barn, Barnas Yale – Brown Obsessive – Compulsive Scale. Y-BOCS og CY-BOCS er gjennomført i et intervju format med en erfaren kliniker, og måle OCD symptomer og alvorlighetsgrad over forrige uke., Y-BOCS og CY-BOCS består av flere deler, inkludert elementer spørre om tilstedeværelse av ulike tvangstanker og tvangshandlinger, og elementer å vurdere alvorlighetsgraden av symptomene. Det er For eksempel spørsmål om hvor mye tid tvangstanker og tvangshandlinger ta, så vel som hvor mye nød de forårsaker. Score for alle elementer som er bestemt av legen på grunnlag av personens rapport forelder(e)/ektefelle rapport og atferdsmessige observasjoner.,

Self-Rapport Instrumenter

Selv-rapport tiltak har flere fordeler i OCD vurdering, som de kan generelt være ferdig raskt, uavhengig av hverandre, og gis til et antall personer på en gang. De er nyttige som screening spørreskjemaer og er ofte brukt for å identifisere potensielle forskning deltakere og kandidater for behandling. I tillegg kan folk føler seg mer komfortabel med å fullføre tiltak uavhengig av hverandre. Dette kan beskytte seg mot under-rapportering (eller over-rapportering) av symptomer som er noen ganger observert i løpet av en kliniker-administrert intervju., Det er imidlertid noen ulemper. For eksempel, en persons respons stil kan påvirke sin vurdering av symptomer basert på ulike tolkninger av valg, for eksempel «noen ganger» eller «ofte.»I tillegg noen respondenter kan ha problemer med å forstå format eller ordlyden i spørreskjemaet, mens andre kan ikke bruke tilstrekkelig forsiktighet når du har fullført spørreskjemaet. Til slutt, den brede og variable spekter av symptomer i OCD kan resultere i en undervurdere av en persons verdifall, fordi spesifikke og/eller idiosynkratiske symptomer kan ikke inkluderes i tiltakene.,

Ved University of South Florida OCD Klinikk bruker vi Florida Obsessive Compulsive Inventory (FI) og Obsessive Compulsive Inventory-Revidert (OCI-R) for selv-rapportering av symptomer. I FOCI er et symptom checklist og fem spørsmål som vurderer symptom alvorlighetsgrad og nedskrivninger. I sjekklisten, individ markerer tilstedeværelse eller fravær av 20 vanlige tvangstanker og tvangshandlinger (ti hver). På alvorlighetsgraden elementer, den enkelte priser kumulativ alvorlighetsgraden av godkjent symptomer på fem elementer, tid okkupert, interferens, uro, motstand, og grad av kontroll., Den OCI-R er en 18-elementet selv-rapport spørreskjema basert på tidligere 84-element OCI. Deltakerne rangere i hvilken grad de er plaget eller bekymret av spesifikke OCD symptomer i løpet av den siste måneden.

Foruten FOCI og OCI-R, en rekke andre brukte selv-rapport instrumenter eksisterer. Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale—Self Report samtidig måler forekomsten og alvorlighetsgraden av hyppigst rapporterte symptomer. Den Leyton Obsessional Inventar Kort Form er en 30-elementet selv-rapport måle passer for barn og voksne., Tilstedeværelsen av vanlige symptomer er besvart på et ja/nei-skala. Maudsley Obsessional Compulsive Inventar inneholder 30 sanne eller falske elementer for å vurdere forekomst av vanlige tvangstanker og tvangshandlinger. Til slutt, Padova Inventar Reviderte er en 39 – elementet selv-rapport mål av tvangstanker og tvangshandlinger er rangert etter en fem-punkts skala i henhold til graden av forstyrrelse.

Andre Tiltak

for Å supplere ovennevnte tiltak, andre spørreskjemaer er ofte gitt., Hos barn er det veldig vanlig for foreldre å rangere sine barns atferd på spørreskjemaer som Barnet Obsessive Compulsive Innvirkning Skala eller Barnas Obsessional Compulsive Inventar. Den tidligere vurderer forekomsten og alvorlighetsgraden av symptomer; siste spørsmål verdifall knyttet til OCD Spørreskjemaer om familiens deltakelse i symptomer, slik som Familie Overnatting Skala (FAS), er også ofte gitt til andre familiemedlemmer., Den FAS vurderer hvor mye andre som bor pasientens tvangstanker og tvangshandlinger ved å gi beroligende eller hjelp er nødvendig for gjennomføring av tvangshandlinger, redusere atferdsvansker forventninger, endre familie aktiviteter eller rutiner, og/eller hjelpe barnet unngå objekter, steder, eller opplevelser som kan gi ham eller henne nød.

Dr. Storch er Professor i Pediatri og Psykiatri og Førsteamanuensis i Klinisk Psykologi ved University of South Florida. Han er også Leder av Universitet i Sør-Florida, Obsessive Compulsive Disorder-Programmet.