Oversikt

Hva er gallestein?

Gallestein er stein-lignende gjenstander som utvikler seg i galleblæren eller gallegangene (pipe-lignende system i leveren). Gallestein kan variere dramatisk i størrelse, fra små korn av sand til golf ball størrelse objekter. Interessant, små steiner kan ofte føre til at de fleste problemer., Dette er steiner som kan forlate galleblæren og blir sittende fast. Større stener har en tendens til å forbli rolig i galleblæren. Det er viktig å vite at mange mennesker som har gallestein er aldri plaget av dem, og kan ikke vite steinene er også der. I disse tilfeller ingen behandling er nødvendig.

Hva er gallestein laget av?

Gallestein er laget av herdet materiale i kroppen. Vanligvis er det to typer:

• Kolesterol: består av fettstoffer i blodet, kolesterol finnes i hele kroppen. Dette er den mest vanlige typen av gallestein.,
• Pigment Steiner (hovedsakelig laget av bilirubin): Dette stoffet er opprettet når den røde blodlegemene brytes ned i leveren. For mye bilirubin kan faktisk lekker ut i blodet og forårsake hud og øyne for å slå gulaktig (gulsott).

Gallestein som er bygget opp av kolesterol har en tendens til å være grønnaktig i fargen. Det er mer vanlig å ha gallestein laget av kolesterol enn andre typer stein.

Hvor skal gallestein utvikle seg?

Gallestein er oftest funnet i galleblæren, som kolesterol steiner., Gallestein kan også reise fra galleblæren til felles galle duct, som er den største av rør (rør) i leveren.

Vanlige galle duct steiner er mye mindre vanlig enn gallestein. Steiner som finner veien inn i den felles galle duct kan skape mer alvorlige medisinske situasjoner enn bare gallestein som forblir i galleblæren. Felles galle duct steiner kan blokkere vanlige galle duct, noe som resulterer i en alvorlig infeksjon som kalles kolangitt. Disse steinene kan også føre til pankreatitt, en smertefull tilstand som er forårsaket av betennelse i bukspyttkjertelen., Steiner i felles galle duct kan bli fjernet uten kirurgi ved hjelp av et omfang. Fjerning av galleblæren krever kirurgi, som er vanligvis gjort laparoscopically (et minimalt invasive kirurgiske prosedyren).

Illustrasjon som viser gallestein og organer rundt galleblæren.

Hva er galleblæren?

galleblæren er et lite organ stukket opp under leveren, på høyre side av kroppen. Det er formet som en hoven ert pod. Galleblæren jobb er å lagre og utlevere galle—en væske som hjelper til å fordøye fett i maten du spiser., På samme måte som en ert pod, galleblæren, er grønt. Dette er på grunn av galle inne i galleblæren. Galle er en blanding av kolesterol, bilirubin, galle salter og lecithin.

galleblæren er koblet til andre deler av fordøyelsessystemet gjennom en rekke kanaler, eller tunneler. Disse kanalene hjelp til å bære galle og bistand i hele prosessen med å bryte ned maten. Til slutt, galle finner sin vei inn i den vanlige galle duct, der det passerer gjennom en spesiell sphincter (en ventil laget av muskel), i tynntarmen., Når du er der, galle kan blande direkte med mat som venter på å bli fordøyd. Felles galle duct deretter tømmer galle i duodenum, den første delen av den svært lange tynntarmen.

Ikke alle galle reiser rett fra leveren inn i tolvfingertarmen. En annen del av galle beveger seg fra leveren i galleblæren gjennom en spesiell kanal kalt cystisk duct. Galleblæren lagrer galle, som er tilgjengelig til å bli brukt for fordøyelsen på svært kort varsel., Hvis en fet maten er spist, så galleblæren er signalisert til kontrakten og til å presse noen som er lagret galle i felles galle kanalsystem hvor det er gått inn i tynntarmen for å blande seg med mat. Alle galle ender opp i tynntarmen, hvor det hjelper til å fordøye maten.

Hva er galle og hva brukes det til?

som Produseres i leveren, galle er en kombinasjon av kolesterol, bilirubin, galle salter og lecithin. Denne løsningen bidrar til å bryte ned fett under fordøyelsen., Galle er enten sluppet direkte til tynntarmen fra nedsatt duct (kommer rett fra leveren) eller fra gallegangene etter å ha blitt lagret i galleblæren. Hele systemet av kanaler er kalt galle-systemet. Galle er en viktig del av fordøyelsen og ut av kroppen med avføringen.

Symptomer og Årsaker

Hvorfor gallestein utvikle seg?

Gallestein kan utvikle flere grunner, blant annet:

• Forming når det er en kritisk konsentrasjon av kolesterol eller bilirubin i galle.,
• Utvikle hvis galleblæren er lat og ikke helt tomt seg av galle.
• Oppstår hos personer med andre forhold, som for eksempel:
  • Skrumplever.
  • blodsykdommer.
• Under graviditet.
• Når du raskt ned i vekt.

Hva er symptomene av gallestein?

symptomene på gallestein kan variere basert på størrelsen av gallestein. De fleste gallestein ikke forårsake noen symptomer i det hele tatt. Disse gallestein er kjent som tause steiner og krever ingen behandling.,Når gallestein forårsake symptomer, de kan omfatte:

• Smerter i øvre midten av magen eller øvre høyre del av magen.
• Forbundet smerter i høyre skulder.
• Brystsmerter.
• Kvalme og oppkast.
• Gjentatt lignende episoder.
• Gulsott (gul farge på hud og øyne).

Smerte er hovedsymptomet de fleste opplever med gallestein. Denne smerten er konstant og kan vare fra rundt 15 minutter til flere timer. De episoder, som kan være alvorlig, vanligvis avtar etter en til tre timer eller så., Personer som har disse smertefulle angrep, mens ubehagelig, er ikke i enhver medisinsk fare. Gallestein kan føre til akutt kolecystitt, som er en mer alvorlig tilstand når galleblæren er faktisk betent. Dette skjer hvis en stein blokker av cystisk duct, noe som øker trykket i galleblæren. Denne tilstanden kan kreve antibiotika, sykehusinnleggelse og selv påtrengende kirurgi. Steiner som går ut av galleblæren og inn i den vanlige galle duct kan føre til fullstendig blokkering av kanal med gulsott, infeksjon og pankreatitt.,Du kan føle smerte på flere steder, blant annet:

• Øvre del av magen, på høyre side.
• Mellom skulderbladene.
• Under høyre skulder.

Når mennesker opplever smerte med gallestein, det er noen ganger referert til som en galleblæren angrep eller biliær kolikk.Det er to spesielle forhold som kan etterligne gallestein symptomer. Første, noen gallbladders inneholde en tykk slam, som ikke har dannet seg inn i faktiske steiner. Noen ganger slam er kjente for å forårsake symptomer som ligner faktisk gallestein smerte., For det andre, det er en uvanlig tilstand som kalles acalculous kolecystitt, når galleblæren blir betent, men ingen steiner er til stede. Dette behandles vanligvis ved kirurgisk fjerning av galleblæren.

Hvem er i risiko for gallestein?

Du kan ha en økt risiko for å utvikle gallestein hvis du:

• du Er en kvinne.
• du Er over 40 år.
• Har en familie historie av gallestein (medlemmer av din familie har hatt gallestein).
• du Er overvektig.
• Har mistet en stor mengde vekt i løpet av en kort tidsperiode.
• Har diabetes.,
• Har Crohns sykdom.
• Spise en diett som er høy i fett og kolesterol.
• Ta medisiner som lavere kolesterol.
• Ta ulike medisiner inkludert p-piller.
• Ha visse blodsykdommer.
• Er av indiansk eller Meksikansk avstamning.

Har min diett eller vekt plassere meg på risikoen for gallestein?

Folk som er overvektige eller planlegger å miste vekt –enten gjennom et planlagt kosthold program eller en operasjon—er faktisk en økt risiko for å utvikle gallestein. Risikoen er høyere for flere grunner.,

• Personer som er overvektige kan ha en diett som er høy i kolesterol. Din galle har kolesterol i det allerede, men hvis din diett har store mengder av kolesterol, er det en høyere sjanse det vil samle seg i din galle og opprette en kolesterol gallestein.
• Raske vekttap er også en bekymring. Galleblæren er en del av fordøyelsesprosessen. Det holder galle til siden som en lagertank. Deretter galleblæren utgivelser bile gjennom europa og inn i tarmen for å bidra til å bryte ned maten., Hvis du går på en diett plan som reduserer kaloriinntaket eller du har en vekt-tap kirurgi, leveren skiller ekstra kolesterol i gallen. Galleblæren kan noen ganger være ‘lat’ og ikke er i stand til å inngå kontrakt kraftig, noe som også fører til gallestein dannelse. Pasienter som gjennomgår en gastric bypass eller andre kirurgiske inngrep som vil føre til rask vekt tap er i risiko for gallestein dannelse. For denne grunn, kirurger kan fjerne galleblæren prophylactically (forebyggende) på tidspunktet for vekttap kirurgi.,

Hvis du vurderer et vekttap program eller kirurgi, det er viktig å diskutere risikoen med en lege. Dette kan være spesielt viktig hvis du har hatt steiner i det siste. Det er vanlig for gallestein til å skje mer enn en gang.

Kan barn få gallestein?

Gallestein kan skje til både barn og voksne. Det er mest vanlig å se gallestein i middelaldrende voksne. Men foreldrene er ikke de eneste som opplever gallestein. En utfordring med gallestein i barn er å identifisere symptomer., Små barn kan ha problemer med å uttrykke hvor smerten er lokalisert. Hvis du har barn har noen uvanlige symptomer eller magesmerter, ringe legen din.

Diagnose og Tester

Hvordan er gallestein diagnostisert?

Den mest brukte testen til å oppdage gallestein er en ultralyd. Ultralyd er en smertefri og nøyaktige prosedyren som sender ut høyfrekvente lydbølger gjennom kroppens vev. Ekko er tatt opp og forvandlet til video eller fotografiske bilder i det interne strukturer i kroppen. Mens ingen test er 100%, dette er en svært nøyaktig test for diagnostisering av gallestein., Det er andre radiologi tester som er brukt noen ganger, men ultralyd er det viktigste verktøyet for å diagnostisere galleblæren sykdom.Generelt, ultralyd ikke visualisere felles galle duct godt. Selv om steiner i denne kanalen er ikke så vanlig, kan de skje. Hvis de er mistenkt, følgende tester kan gjøres:

Endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP): Dette er både en test og en mulig behandling for felles galle duct steiner., Når den brukes som en test, et endoskop—en fleksibel slange med lys og et kamera festet—er satt inn i pasientens munn, ned luftrøret og inn i magesekken og tynntarmen. Et fargestoff injiseres for å tillate gallegangene å skille seg ut. Hvis det er gallestein i galle duct, kan de bli fjernet av endoskop. Dette omfanget kan ikke fjerne steiner som finnes i galleblæren.

Illustrasjon som viser den fleksible slangen for ERCP kan diagnostisere og noen ganger behandle gallestein.,

Magnetisk resonans cholangiopancreatography (MRCP): I MRCP, galleveier er undersøkt med magnetisk resonans imaging (MRI), en test som bruker en stor magnet, radiobølger, og en datamaskin til å produsere svært klare bilder av deler av kroppen. I motsetning til ERCP, MRCP kan bare diagnostisere vanlige galle duct steiner. Det kan ikke fjerne dem. Imidlertid, MRCP fordel over ERCP er at det er tryggere alternativ, så ofte leger vil velge for MRCP i utgangspunktet.Endoskopisk ultralyd (EUS): Denne prosedyren kombinerer endoskopi med ultralyd (det er en sonde på tuppen av omfanget)., Som ERCP, dette omfanget er gått gjennom munnen og avanserte til felles galle duct og galleblæren regionen. Det synliggjør felles galle duct godt. På samme måte som for MRCP, gallestein er identifisert, men ikke fjernes i løpet av denne prosedyren. Hvis felles galle duct steiner er demonstrert av EUS (eller MRCP), deretter en ERCP vil generelt følge for å fjerne dem.

Illustrasjon som viser hvordan omfanget av den kan gå inn i kroppen til å vise gallestein.,

Håndtering og Behandling

Snitt steder for en laproscopic cholecystectomy

Hvordan er gallestein behandlet?

Stille steiner er ikke behandlet, og bør være alene. De fleste som har gallestein er i denne kategorien.Hvis du har symptomer, slik som smerter, vil du sannsynligvis trenger å bli behandlet. Den vanligste behandlingen for gallestein er å fjerne galleblæren kirurgisk. Fjerning av galleblæren er kalt en cholecystectomy., I de fleste tilfeller (90%), denne operasjonen kan utføres laparoscopically, en minimalt invasiv teknikk som resulterer i mindre postoperative smerter, og en raskere gjenoppretting enn konvensjonelle cholecystectomy.Gallestein som er funnet i gallegangene må fjernes selv om det ikke er noen symptomer. Denne prosedyren er vanligvis gjort med endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP) prosedyre.

Hva er laparoskopisk cholecystectomy?,

Laparoskopisk cholecystectomy er kjent som en minimal invasiv prosedyre fordi den bruker flere små snitt i stedet for ett stort ett. En laparoscope er en smal rør med et kamera. Dette kirurgiske verktøy som er satt inn gjennom et snitt. Kameraet lar legen din for å se din galleblæren på en TV-skjerm. Din galleblæren er fjernet gjennom en annen lite snitt.

Hva skjer hvis en laparoskopisk cholecystectomy ikke virker, eller hvis det er komplikasjoner under operasjonen?,

Hvis pasienten har visse komplikasjoner forbundet med gallestein, kirurgen kan få behov for å fjerne galleblæren med en åpen cholecystectomy. Denne operasjonen innebærer et snitt i buken og krever en lengre sykehusopphold (tre til fem dager). Medisinske forhold som kan føre til åpne cholecystectomy inkluderer:

• etter å Ha alvorlig betennelse i galleblæren.
• du Opplever vanskeligheter under en forsøkt laparoskopisk kirurgi.
• etter å Ha alvorlige hjerte-og respiratoriske problemer.
• Ha en sen term svangerskapet.,
• Opplever store arr fra en tidligere kirurgi.
• Ha en blødning lidelse eller leversykdom.
• etter å Ha mistanke om kreft i galleblæren, en svært sjelden tilstand.

Hva er en endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP) prosedyre?

En endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP) prosedyre er en annen minimalt invasive alternativet for å fjerne gallestein. Endoskopet er en tube-lignende verktøy. Legen må flytte det hele fordøyelsessystemet under behandlingen. Banen endoskopet reiser er:

• I munnen.,
• Nede i halsen.
• Gjennom magen.
• I tolvfingertarmen (begynnelsen av tynntarmen) hvor vanlig galle duct tømmer sin galle.

Når du er der, endoskopet brukes til å fjerne eventuelle blokkeringer i galle kanalsystem.

jeg Kan fordøye mat uten en galleblæren?

Du trenger ikke en galleblæren for å fordøye maten ordentlig. Hvis din galleblæren fjernes, galle vil strømme direkte fra leveren gjennom nedsatt duct og felles galle duct til tynntarmen., Etter operasjonen, kan du oppleve noen mykere avføring, som vanligvis løse seg over tid.

Er det noen ikke-kirurgiske behandlinger for gallestein?

I de fleste tilfeller der gallestein trenger behandling, helsepersonell vil bruke en minimalt invasiv teknikk for å fjerne steinen. Det finnes medisiner som kan brukes til å oppløse steiner. Men, som minimalt invasive metoder har avansert, disse stoffene ikke har blitt brukt så ofte. Oppløsning medisiner kan ta måneder—eller muligens enda årene—å kvitte seg med gallestein. Som en kontrast, en prosedyre som løser problemet raskt., Ved hjelp av disse medikamenter for å behandle gallestein kan være et alternativ hvis du er ute av stand til å ha kirurgi på grunn av en annen tilstand. Snakk med legen din om alle behandlingsalternativer og hvilke en er best passer for deg.

Hva er komplikasjoner av gallestein?

Det er flere komplikasjoner av en gallestein angrep, blant annet:

• Oppblåsthet.
• Kvalme og oppkast.
• Magesmerter.
• skuldersmerter.
• ryggsmerter.
• Brystsmerter.

Gallestein kan også føre til galleblæren eller gallegangene å bli smittet., En blokkering i de vanlige galle duct kan føre til gulsott (gulfarging av hud eller øyne), eller kan irritere bukspyttkjertelen.

Forebygging

gallestein Kan forebygges?

Gallestein kan ikke forebygges. Du kan imidlertid redusere risikofaktorer ved å følge en sunn livsstil tips. Det er viktig å opprettholde en sunn vekt gjennom trening og et balansert kosthold. Snakke med legen din om vekttap og kolesterol ledelse er også en stor del av å forebygge gallestein.

Hva slags mat bør jeg unngå hvis jeg har hatt gallestein i det siste?,

Mange gallestein er dannet fra kolesterol. Selv om du ikke kan forebygge gallestein, kan du prøve og begrense mengden av fet mat i kostholdet ditt. Flere tips for å begrense kolesterol i kosten er:

• å Spise mindre kjøtt.
• Legge til fisk.
• Begrense mengden av stekt mat.
• ved å Legge mer hele korn.
• for å Velge lav-fett meieriprodukter (ost, melk).
• ved å Legge friske grønnsaker og frukt.

Kan jeg få gallestein mer enn én gang?

Ja., Hvis du har opplevd en gallestein angrep en gang, det er mer sannsynlig at du vil få dem igjen. Flere angrep arten av gallestein er grunnen til at legen din kan foreslå å fjerne galleblæren.

fra Outlook / Prognose

gallestein Er dødelig?

Gallestein seg selv er ikke dødelig. De kan imidlertid føre til mange komplikasjoner som kan være dødelig. Heldigvis, dette er en sjelden hendelse. Hvis det er en stor stein som blokkerer galleveier etter at galleblæren, det kan være en opphopning av galle i galleblæren og kanaler, som forårsaker alvorlige smerter og en infeksjon i europa., Dette er en akutt medisinsk situasjon som krever rask behandling, for eksempel en nødsituasjon endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP). Selvfølgelig, alle medisinske prosedyrer, for eksempel ERCP og cholecystectomy—har risiko.

Hvor raskt vil jeg komme seg fra gallestein?

Hvis gallestein forårsake symptomer, så det kan hende du trenger kirurgi. Hvis du har en laparoskopisk cholecystectomy (minimalt invasiv prosedyre for å fjerne galleblæren) uten noen komplikasjoner, du kan være hjemme innen 24 timer., Hvis det er kompliserende faktorer—hevelse av galleblæren, infeksjon, en blokkert kanal eller andre medisinske forhold som kan ha behov for å ha en åpen kirurgi. Hvis det skjer, ditt opphold på sykehuset kan være om tre til fem dager.

Stue Med

Når kan jeg gå tilbake til min normale aktiviteter etter å ha gallestein?

Hvis du har en gallestein som ikke krever behandling (stille stein) kan du fortsette med dine vanlige aktiviteter umiddelbart. Hvis du har et minimalt-invasiv prosedyre, vil du trenger for en kort tid for å gjenopprette før du starter ditt aktiviteter igjen., To store fordeler av minimalt-invasiv prosedyrer inkludere en mye raskere gjenoppretting tid og mindre smerte. Større, åpne operasjoner tradisjonelt betyr mer tid på sykehus, og en lengre recovery hjemme. Snakk med legen din om en realistisk plan for utvinning.

Når skal jeg ringe legen min?

Hvis du opplever smerte i magen, ringe legen din, spesielt hvis smertene øker over tid og er forbundet med feber, kvalme eller oppkast. Magesmerter har mange årsaker, og legen din vil vurdere symptomene dine nøye for å få riktig diagnose., Hvis symptomene er alvorlige, så du kan rettes til en akuttavdeling for umiddelbar evaluering.