Stent plassering er en vanlig prosedyre i Usa i 2004, med over en million coronary stent prosedyrer fant sted. Stenter, små rør som kan åpnes arterien, er ofte plassert under eller rett etter angioplastikk, en prosedyre utført for å la blodet strømme gjennom trange eller blokkerte blodårer. Målet med å bruke en stent er å holde arterien åpen overtid., Vanligvis, stenter er laget av en metall mesh materiale, men de er ofte laget av stoff, og disse er mer vanlig ved behandling av større arterier.
Som med alle prosedyrer, pasienter som mottar en stent vil sannsynligvis lurer du på hva du kan forvente etterpå.

Utvinning og gå Tilbake til Normale Aktiviteter

Pasienter som gjennomgår ikke-medisinsk behandling, vil trolig bo på sykehuset over natten for å bli overvåket. De kan være i stand til å vende tilbake til lyset, rutinemessige aktiviteter i løpet av de første dagene etter inngrepet., Blåmerker eller misfarging kan oppstå ved kateteret innstikkstedet, samt sårhet når trykket er brukt, og pasienter kan forvente å føle seg mer trøtt enn vanlig for et par dager. Pasienter bør drikke rikelig med væske for å hjelpe skylle ut eventuelle kontrast farge.

Omtrent en uke etter inngrepet, kan legen sier det er greit å gå tilbake til mer moderate aktiviteter og arbeid, men unngå aktiviteter som forårsaker kortpustethet eller brystsmerter., Om tre til fire uker etter inngrepet, kan det være trygt å fortsette anstrengende fysisk aktivitet og løfte tunge objekter; pasienter må få klarering fra sin lege.

For noen pasienter, legen kan også anbefale endringer i livsstil. Dette kan inkludere trene, slutte å røyke, og å følge en sunn diett.

Pasienter som gjennomgår stent plassering etter et hjerteinfarkt kan ha en annen recovery. Deres sykehus lengden på oppholdet og gå tilbake til aktiviteter vil sannsynlig være lenger.,

Under utvinning perioden, pasienter bør du oppsøke lege hvis de opplever noen av følgende:

• Blødninger, hevelse, smerte eller ubehag i kateter innføringspunkt site
• Rødhet, hevelse, drenering, eller feber et tegn på infeksjon
• Endringer i temperatur eller farge i arm eller ben, hvor prosedyren ble utført
• Besvimelse eller svakhet
• Brystsmerter
• kortpustethet

– Pasienter kan bli oppmuntret til å delta på minst en oppfølging avtale for å sørge for at kateteret innstikkstedet er healing på riktig måte., En stress-testen kan også være utført flere uker etter inngrepet, som vil hjelpe legen å bestemme passende aktivitet og trening anbefalinger.

Avhengig av stent som brukes, kan pasientene må overvåkes for å sikre at stenten fungerer som den skal og er på rett sted. Airway stenter kan kontrolleres gjennom bronkoskopi flere uker etter inngrepet; en kiste X-ray-eller CT-skanning kan også brukes. En CT angiograph eller ultralyd kan utføres for å kontrollere en stent pode er ikke lekker flere uker etter plassering, og muligens for lang sikt., Hvis det lekker eller et annet problem oppstår, stenten kan trenge å bli overvåket kontinuerlig, og hvis lekkasjen er alvorlig, kirurgisk intervensjon kan være nødvendig.

Medisiner for å Ta

Etter inngrepet, er det viktig å følge legens anbefalt behandling fordi dette kan bidra til å hindre blodpropp som kan re-blokk arterien. En måte å forhindre dette på er gjennom platehemmende medikamenter, aspirin og en P2Y12-hemmer. Som P2Y12-hemmer en pasient er foreskrevet—clopidogrel, prasugrel, eller ticagrelor—er individualisert for hver pasient., Noen pasienter vil gjennomgå dobbel platehemmende behandling (DAPT), en kombinasjon av aspirin og en P2Y12-hemmer. Behandlingsvarighet avhenger av pasientens hjerte historie, deres risiko for blødning, og om de har mottatt en drug-eluting stent (DES) eller en bare metal stent (BMS).,ussed i en tidligere artikkel, mulig risiko forbundet med angioplastikk og stenten plassering inkluderer:

• Blødning eller infeksjon i kateter innføringspunkt site
• blodpropp/blodkarskader
• Unormal hjertet rytmer som Atrial Fibrillation
• hjerteinfarkt
• Hjerneslag
• Bryst smerter/ubehag
• Ruptur eller lukking av koronar
• Allergisk reaksjon/nyreskader fra kontrast farge

blodpropp er vesentlig mer sannsynlig å skje hvis pasienter ikke fortsette å ta sin foreskrevne blodfortynnende etter inngrepet., Blodpropp kan resultere i alvorlige, noen ganger dødelig, utfall, inkludert hjerteinfarkt, hjerneslag, eller venøs tromboembolisme.

Brystsmerter bør bli tatt på alvor som det kan tyde på at arterien har blitt re-blokkert, en tilstand kjent som restenosis. Restenosis kan bli behandlet i en rekke måter:

• Re-stenting/re-utvide stent
• Supplerende medisiner
• Livsstil endringer for å kontrollere coronary arterien sykdom

For noen pasienter, kirurgi kan være nødvendig. Koronar bypass graft operasjon (CABG) er et alternativ i denne saken., CABG er utført ved å ta et sunt blod fartøy fra et annet sted i pasientens kropp og bruker det til å omgå de blokkerte arterien ved å koble den ene enden av den over blokkerte området, og den andre enden under den, slik at blodet til å flyte fritt gjennom den nylig plassert fartøy.

Gjør Stent Type Spørsmål?

Bevis tyder heller ikke signifikante forskjeller i utfall om pasienter får DES eller BMS. Et 2016 studie publisert i New England Journal of Medicine vurdert kompositt utfallet av død av en hvilken som helst årsak og nonfatal spontan myocardial infarction basert på type stent., Forskerne fant lignende mellom-gruppe utfall: «På 6 år, priser av den primære utfallsmål var 16,6 prosent i gruppen som mottar drug-eluting stents og 17,1% i gruppen som mottar bare-metall stenter (hazard ratio, 0.98; 95% konfidensintervall , 0.88 å 1.09; P=0.66). Det var ingen signifikant mellom-gruppe forskjeller i deler av den primære utfallet.»

på samme måte, en studie publisert i JAMA indremedisin sammenlignet resultater for pasienter som fikk DES versus BMS., Data ble samlet inn fra Duke Databank for Hjerte-og Karsykdommer på pasienter som gjennomgår sin første revaskularisering mellom Jan. 1, 2000 og 31. juli 2005, som fikk enten DES (n = 1,501) eller DES (n = 3,165). Etter 24 måneder, DES pasienter hadde lavere forekomst av mål fartøy revaskularisering etter 24 måneder, men det var ingen signifikant mellom-gruppe forskjeller i død eller hjerteinfarkt.