Hypogonadisme (Norsk)
Hypogonadisme hos menn, nedsatt testicular funksjon som resulterer i testosteron-mangel og infertilitet.
Hypogonadisme er forårsaket av hypothalamus, hypofysen, og testicular sykdommer. Hypothalamus og hypofysen sykdommer som kan føre til redusert testicular funksjon inkluderer svulster og cyster av hypothalamus, nonsecreting og prolactin-sekresjon hypofysen svulster, traumer, hemochromatosis (overflødig jern lagring), infeksjoner, og nonendocrine lidelser, som for eksempel kronisk sykdom og underernæring., Den primære testicular lidelser som resulterer i hypogonadisme i postpubertal menn inkluderer Klinefelter syndrom og relaterte kromosomale lidelser, selv om disse lidelsene vanligvis manifestere seg på den tiden av puberteten.
Andre årsaker til hypogonadisme hos menn inkluderer testicular betennelse (orchitis) forårsaket av kusma; eksponering for gonadale giftstoffer, inkludert alkohol, marihuana, og flere kreft medisiner (f.eks., cyklofosfamid, procarbazine, og platinum); og stråling med X-stråler., Mange av de sykdommene som forårsaker forsinket pubertet er såpass mild at berørte menn ikke søker vare til langt inn i voksen livet. Dette gjelder særlig de lidelser som reduserer spermatogenese og derfor fruktbarhet, men reservedeler Leydig celle funksjon.,
De kliniske manifestasjoner av hypogonadisme hos voksne menn omfatte nedsatt libido, erektil dysfunksjon (manglende evne til å få eller opprettholde en ereksjon eller å ejakulere), demping av ansikts-og kjønnshår vekst og fortynning av håret i disse regionene, tørking og fortynning av huden, svakhet og tap av muskelmasse, hetetokter, brystforstørrelse, infertilitet, små testikler, og osteoporose (bein tynning)., Evaluering av menn mistenkt for å ha hypogonadisme bør omfatte målinger av serum testosteron, luteiniserende hormon, follikkelstimulerende hormon, og prolaktin, i tillegg til analyse av sæd. Menn med hypogonadisme som har redusert eller normal serum gonadotropin konsentrasjoner er sagt å ha hypogonadotropic hypogonadisme og kan ha behov for å bli vurdert for hypothalamus eller hypofysen sykdom med datastyrt axial ct eller magnetisk resonans imaging (MR) av hodet., Menn med hypogonadisme som har økt serum gonadotropin konsentrasjoner er sagt å ha hypergonadotropic hypogonadisme, og deres vurdering bør være fokusert på årsaker til testicular sykdom, deriblant kromosomavvik lidelser.
Menn med hypogonadisme forårsaket av en hypothalamus lidelse, hypofysen lidelse, eller testikler lidelse, som for eksempel Klinefelter syndrom, er behandlet med testosteron, som kan injiseres, brukt transdermalt (dvs., som en hud patch), eller tas oralt. Testosteron behandling reverserer mange av de symptomer og tegn på hypogonadisme, men vil ikke øke sperm count. Sædkvalitet kan være økt hos menn med testikkelkreft sykdom, selv om det er noen ganger mulig å øke sædkvalitet hos menn med hypothalamus eller hypofysen sykdom ved langvarig administrering av gonadotropin-releasing hormon eller gonadotropiner. I menn med testikkelkreft sykdom, levedyktig sperm noen ganger kan fås ved aspirasjon fra testiklene for in vitro befruktning.