Av antibiotika kurs, 28 av 559 (5%) ble ansett som upassende og ikke-i samsvar med stiftelsens antibiotikum retningslinjer. Blant disse er de tre antibiotika hyppigst forskrevne var: co-amoxiclav (n=11), trimetoprim (n=3) og metronidazol (n=3).

Co-amoxiclav var den mest ofte foreskrevet upassende antibiotika både i videregående pleie-og primærhelsetjenesten, 37% og 45%, henholdsvis., I primærhelsetjenesten, de vanligste indikasjoner for feilaktig forskrivning co-amoxiclav var: cellulitis (n=2), øvre luftveier infeksjoner (n=1) og urin kateter fjerning profylakse (n=1). I videregående omsorg de vanligste indikasjoner for feilaktig forskrivning co-amoxiclav var luftveier infeksjoner (n=3) og øvre gastrointestinal blø profylakse (n=1).

En vanlig brukt bredspektret antibiotikum i videregående omsorg, intravenøs piperacillin/tazobactam, var feilaktig foreskrevet for samfunnet utbruddet kolecystitt.,

Unntatt behandling av CDI-og videregående omsorg, gjennomsnittlig varighet av upassende antibiotikum kurs var lengre i primærhelsetjenesten (11 dager) sammenlignet med videregående omsorg (mean=4.25 dager).

studier ikke viser noen tilfeller av upassende forskrivning med antibiotika ofte skylden for CDI, kinoloner, eller cefalosporiner., Dette er fordi bruken av disse » høy-risiko antibiotika er strengt begrenset i grunnskolen og videregående vare over England, men det har vært en tilsvarende økning i bruk av kombinasjon penicilliner, co-amoxiclav og piperacillin-tazobactam, som kan nå mer viktig agenter kjøring C. difficile infeksjon post-restriktiv forskrivning retningslinjer. Våre resultater viser at CDI forening med antibiotika er heterogen og kompleks. Det vises uavhengig av antall og type antibiotika.,

Ytterligere antimikrobielle forvaltning strategier for å oppnå ytterligere reduksjoner i CDI bør fokusere på vanlig upassende resepter (for eksempel co-amoxiclav).

Rashmeet Bhogal

Føre Farmasøyt, Anti-infectives

Das Pillay, Konsulent Microbiologist

Hjertet av England Foundation Trust, Birmingham