Tilfeller gjengitt med tillatelse fra Medisinsk Feilbehandling Dommer, Bosetninger og Eksperter, Lewis Laska, Redaktør, (800) 298-6288.

En Kansas kvinne, alder 41, presentert for en ED på julaften med hoste, lunger, problemer med å puste, og en to-ukers historie av influensa-lignende symptomer (tetthet i brystet og smerter i kroppen); dette hadde hun tilskrives tidligere diagnosen fibromyalgi.,

I ED, pasienten ble sett av tiltalte lege assistent, som har gjort en diagnose av bihulebetennelse med en oppblussing av hennes fibromyalgi. Medisinen ble foreskrevet, og hun ble utskrevet etter ca to timer.

På vei hjem, har kvinnen opplevd hjertestans. Hun ble returnert til sykehuset og erklært død mindre enn to timer etter utslipp.

saksøker påstått uaktsomhet i PA unnlater å bestille et EKG. Tiltalte benektet at en EKG-ble vist, og hevdet at den behandlingen som gis var rimelig.,

Utfallet
Saksøker avgjort med sykehuset for et ukjent beløp før rettssaken. Et forsvar dommen ble returnert.

Kommentar
I denne saken, vet vi ikke reproduserbarheten eller omfanget av pasientens smerter i brystet. Hennes historie av fibromyalgi, og influensa-lignende symptomer kan ha uklare presentasjon, som inkluderte «brystet»—spesielt med tanke på at fibromyalgi kan føre anbud poeng over den fremre brystveggen. Videre, fordi 6% til 15% av pasienter med akutt MI vil vise noen grad av reproduserbar bryst ømhet, ømhet på eksamen kan være misvisende., I tillegg, kvinner med akutt koronar syndrom (ACS), vanligvis tilstede med subtile og uspesifikke funn, inkludert dyspné, tretthet og svakhet. Frank brystsmerter er ofte fraværende.

Under rettssaker, en saksøkers advokat vil ofte hevde at en «fem-minutt» – testen (for eksempel EKG) ville ha reddet en pasient. Her, advokat sannsynlig tilbys ekspert vitnesbyrd om at ACS presentasjon kan være subtil og atypisk og som rimelig forsvarlig klinikere bør vite dette., Jurymedlemmene kjent med ECGs som rask og ikke-invasiv kan komme til den konklusjon at en klage på tetthet i brystet i en 41 år gammel kvinne krever at ACS bli betraktet som, uavhengig av sin egen mening av den grunn. Det er viktig å ha en indeks av mistanke for ACS, selv uten klassiske symptomer. Det er også viktig å stemme respekt for pasientens diagnose, men motstå vår fristelsen til å raskt enig med noen pasientens diagnostisk vurdering. —DML