Introduksjon til katarakt kirurgi og hornhinnen transplantasjon

fokus apparatet av øye

Vi se ved å danne et bilde på retina – et teppe av lys sensitive celler, som hver fungerer som en pixel på skjermen, som linjer inne på baksiden av øyet. Bilder er fokusert på netthinnen av hornhinnen (den klare delen av forsiden av øyet) og den naturlige linsen (suspendert i øyet like bak pupillen)., Målet med grå stær og hornhinnen kirurgi er å opprettholde en klar veien for lyset passere gjennom øyet og fokusere på netthinnen.

Katarakt kirurgi

Hvis du har blitt fortalt du har en grå stær, dette betyr at en del av, eller alle, av naturlige linsen har blitt tåkete. Vanligste symptomene på katarakt er gradvis tap av syn, økt lysspredning fra møtende bil frontlykter, og et skiftende syn resept., Det er ikke bevist medikament eller eyedrop behandlinger for katarakt, men moderne grå stær operasjon er lav risiko, smertefri, og svært effektivt for å gjenopprette godt syn.

grå stær operasjon går ut på å erstatte den tåkete naturlige linsen med en intraokulær linse implantat (IOL), som gjenoppretter en klar kilde til lys og forbedrer fokus. Et utvalg av IOL alternativer, inkludert multifokal og korrigere astigmatisme objektiv implantater, og IOL utvalget strategier er tilgjengelige for å bidra til å gi større frihet fra briller etter operasjonen., Endotelial Keratoplasty har flere variasjoner, som blant annet DMEK, DSAEK, og DLEK.

Hornhinnen transplantasjon

Hvis hornhinnen blir tåkete (som i Fuchs dystrofi) eller har en dårlig fokusere form (som i keratokonus) du kan kreve en hornhinnetransplantasjon. I moderne hornhinnen transplantasjon, skadet lag av hornhinnen er erstattet selektivt med normal hornhinnen vev fra et organ donor. Hornhinnen transplantasjon er den vanligste formen for organtransplantasjon. Over 5000 hornhinnen transplantasjon utføres hvert år i STORBRITANNIA., I motsetning til nyre eller lever-transplantasjon, de fleste pasienter som ikke trenger medisiner for å undertrykke immunsystemet for å forhindre avstøtning reaksjoner etter en hornhinnetransplantasjon drift. Slipp behandlinger er alt som du normalt trenger. De fleste hornhinnen transplantasjon er vellykket, men revisjon kirurgi er vanligvis nødvendig for å oppnå det beste resultatet, og gjenta transplantasjon kan være nødvendig.

Den vanligste årsaken til tap av hornhinnen åpenhet er svikt i den delikate pumpe celle lag fôr baksiden av hornhinnen (hornhinnen endothelium)., Dette kan oppstå som en konsekvens av andre øyet virksomhet, eller på grunn av en felles arvelig predisposisjon til hornhinnen endotelial svikt kalt Fuchs dystrofi. Selektiv utskifting av skadede endotelial layer (endotelceller keratoplasty) i en operasjon lik moderne katarakt kirurgi har erstattet full tykkelse transplantasjon (gjennomtrengende keratoplasty) i behandlingen av endotelceller feil. Fordelene med denne minimalt invasiv tilnærming er kirurgi forbedret visjon og en raskere visuelle recovery.,

– Transplantasjon og ikke-transplantasjon behandlinger for kerataconus

Keratoconusis en felles, treatable årsak til nedsatt syn hos unge mennesker preget av progressive steepening og forstyrrelse av hornhinnen form.

målet i moderne behandling av keratokonus er å stabilisere hornhinnen form og hindre ytterligere synshemming ved hjelp av en behandling som kalles kollagen cross-linking (CXL). Implantater (ICL, ICRS) og laser behandling (TransPRK) kan benyttes i tandem med CXL å gjenopprette bedre syn i mange tilfeller, å redusere avhengigheten av kontaktlinser.,

Ikke-transplantasjon behandlinger for keratokonus er relativt ny, og er bare nå blir rutinemessig finansiert for NHS pasienter. For pasienter som allerede har mer avanserte keratokonus, hornhinnen transplantasjon er fortsatt den beste måten å gjenopprette et mer normalt hornhinnen form og bedre syn. Hornhinnen endotelial lag er vanlig hos pasienter med keratokonus, og dette laget er det viktigste målet for avvisning reaksjoner i hornhinnen transplantasjon., Målet i moderne transplantasjon for keratokonus pasienter er derfor å forlate delikat endotelial lag på baksiden av hornhinnen i stedet, og å erstatte den unormalt formet hornhinnen vev i front. Denne operasjonen kalles Dyp Fremre Lamellær Keratoplasty (DALK).