I de første ukene, det er normalt for en baby å «spytte-up», og rundt halvparten av alle nyfødte gjøre, minst en gang om dagen. Som barnets fordøyelsessystem modnes, dette vanligvis avtar og for de fleste mødre er det bare en kortsiktig ulempe. 1

Imidlertid, i noen babyer ventilen mellom magesekken og spiserøret ikke lukkes ordentlig. Den mageinnhold strømmer tilbake i spiserøret og kan forårsake oppkast., Det er flere grunner til at en baby kan spy og legen må utelukke andre årsaker, men en mulig diagnose er GERD (gastro-esophageal reflux sykdom), også referert til som GOR (gastro-oesophageal reflux). Ikke alle reflux er merkbar, og det ikke alltid gjøre en baby ubehagelig, men når det er alvorlig det kan være smertefullt og føre til lidelse for mor og barn.2

Hva er tegnene du skal se etter?

• En baby kan choke og hoste, eller ser ut til å ha et sår hals. Noen babyer har dårlig ånde.,
• En mor kan oppleve tilbake bøyd hode og slå. Barnet kan strekke ut flatskjerm da dette reduserer smerte, i stedet for å ligge nær sin mor.
• En baby kan gråte for lange perioder og være irritabel under og etter feeder. Hans skrik kan høres hes. Dette fører noen ganger til en misdiagnosis av kolikk.
• En baby kan synes å kjempe fôring eller til og med nekter å spise. Det kan være dårlig vektøkning.

Hva kan hjelpe?

Et par ting som kan bidra til å minske smerte. Å holde babyens hode høyere enn rumpa under fôring kan være mer behagelig for ham/henne., Å være på et 30 til 40 graders vinkel med barnets nederst i mors fang og hans overkropp støttes på mors krysset etappe kan være en måte for barnet å mate mer komfortabelt. Hvis barnet er fôring i en side-liggende stilling så hun/han kan mate bedre på venstre side; flytte barnet over i stedet for å snu ham rundt om bytte sider. Det er å foretrekke å flytte barnet til en mer oppreist posisjon så snart som mulig. 3

Det kan være nyttig å vurdere «hodet over bunnen» til alle tider. En baby fatle kan være nyttig for dette formålet., Et barn med refluks kan finne det ubehagelig å ligge flatt og kanskje gråte eller spytte opp da lagt i en barneseng. Noen foreldre velger å holde barnet sitt i armene eller en slynge for naps. Andre finner det bidrar til å holde barnet sitt oppreist for en periode etter feeder før de legger dem ned.

Endre baby på sin side kan være å foretrekke for å unngå å legge press på magen når du løfter beina. En lay-tilbake sprett setet kan være nyttig., Barn med refluks kan finne på reise i en bil sete ubehagelig på grunn av trykket på magen og noen mødre velger å bruke bilen mindre, mens det nød barnet, og i stedet bruke offentlig transport mens du bærer babyen i slynge.

Som du åpner fra magesekken til spiserøret er vanligvis på høyre side, og hold den høyre side høyere enn den til venstre, kan også hjelpe.

Korte, hyppige feeds lette insidens og ubehag sure oppstøt. 4 Hvis en mor har en innholdsrik levere melk så fôring med bare én hånd på hver feed kan lette ubehag., Det er imidlertid verdt å se på hva som synes å passe barnet.

Hva er årsaken til reflux?

Det er flere forslag til hvorfor reflux skjer. Det er noen ganger antydet at det er forårsaket av en umoden sphincter muskler 5, og at dette vil styrke som barnet vokser.

Andre studier har vist en sammenheng mellom reflux og allergier, eller en intoleranse overfor kyr’ melk protein. 6 En mor kan prøve å fjerne melkeprodukter fra kostholdet hennes, i samråd med en lege, for å se om det forbedrer ting.,

En av de største årsakene kan være rasktflytende melk eller overproduksjon. Hvis en baby synes å være kvelning eller gisper på grunn av en rask flyt, det er flere ting du kan prøve. Du kan ta ham av bryst for en stund til flyten bremser, eller fôr i en mer oppreist stilling.

Å sørge for at barnet har en dyp låsen og god tunge funksjonen kan også gjøre en forskjell. Stramt tungebånd kan påvirke barnets suging handling og kan føre til en baby å svelge for mye luft., Du kan finne ytterligere forslag her:

Legge til faste stoffer til «tykkere feeds» har betydelige ulemper

noen ganger er Det foreslått at barn med refluks vil bli hjulpet ved å legge tørrstoff til kostholdet for å tykne-feeder. I 2018, en studie i British Medical Journal rapporterte at «Feed thickeners er ofte brukt for håndtering av spedbarn med GOR til tross for mangel på sterk støtte bevis».,7 Som de fleste eksisterende studier for å vurdere effekten av fortykket strømmer på reflux symptomer i hovedsak omfatter formel-matet spedbarn, det er begrenset med tilgjengelig informasjon om potensiell reduksjon av oppgulp i morsmelk babyer.8

Bortsett fra mangel på sterke bevis for, er denne behandlingen har noen betydelige ulemper. Introduksjon av fast føde for tidlig erstatter menneskelig melk, som er ernæringsmessig ideell for babyer, med maten mindre næringsinnhold. Det vil også redusere mors melk forsyning., Bare gjenta faste stoffer kan legge til barnets plager og ubehag, og å innføre faste stoffer for tidlig kan også utløse allergier i en allerede sensitive baby.

Bytter til formel kan ikke være svaret

Selv om noen ganger er det foreslått at ammende mødre endre til formel, dette kan også forverre symptomer. Mens både morsmelk og formel matet babyer kan oppleve reflux, forskning har vist at formelen matet spedbarn har episoder av reflux oftere enn morsmelk babyer og de varer lenger.,9

Som en årsak til reflux kan være en forsinket tømming av magen, det faktum at morsmelk forlater magen dobbelt så raskt som formelen betyr at morsmelk reduserer muligheten for reflux. 10

Dersom ingenting ser ut til å fungere

Hvis en baby fortsetter å være ulykkelig, så en lege kan henvise deg til en gastroenterologist som kan foreskrive medisiner som kan hjelpe.

Noe positivt?

I hans Guide til Amming, 11 Dr., Jack Newman, medlem av La Leche League International ‘ s Panel av Profesjonelle Rådgivere, forklarer hvordan morsmelk er full av immunsystemet faktorer som samhandler med hverandre og beskytte barnet fra bakterier, virus og andre mikroorganismer.
De virker ved å danne et beskyttende lag på en baby slimhinner hvilken linje gut, luftveiene og andre områder. Dette hindrer mikroorganismer fra å invadere kroppen gjennom disse slimhinner. Dr. Newman forklarer at en baby som spytter opp blir dobbelt beskyttelse, først når melken går ned til magen, og igjen når han spytter det opp.,
Hvis du ønsker mer hjelp og støtte se etter din nærmeste LLL gruppe eller Leder.

Du kan finne mer informasjon her:

Skrevet av Anna Burbidge, LLLGB 2019

10 Ewer, A. et al: «Gastrisk tømming i tidlig fødte spedbarn», Arch Dis Child 1994; 71:F24-F27.