Kognitiv terapi er en psykososial behandling som forutsetter at feil kognitiv, eller tenkt, mønstre føre mistilpasset atferd og emosjonelle reaksjoner. Behandlingen fokuserer på å endre tanker for å justere psykologiske og personlighet problemer.

Formål

Psykolog Aaron Beck utviklet kognitiv terapi konseptet i 1960-årene., Behandlingen er basert på prinsippet om at mistilpasset atferd (ineffektiv, selvdestruktiv atferd) er utløst av upassende eller irrasjonelle tankemønstre, som kalles automatiske tanker. I stedet for å reagere på virkeligheten i en situasjon, en person reagerer automatisk til hans eller hennes egen forvrengt syn på situasjonen. Kognitiv terapi fokuserer på endring av disse tanke-mønstre (også kjent som kognitiv forvrengning), ved å undersøke rasjonalitet og gyldigheten av antagelsene bak dem. Denne prosessen kalles kognitiv restrukturering.,

Kognitiv terapi er en alternativ behandling for en rekke psykiske lidelser, inkludert agorafobi, Alzheimers sykdom, angst eller panikk lidelse, attention deficit-hyperactivity disorder (ADHD), spiseforstyrrelser, affektive lidelser, tvangslidelser (OCD), personlighetsforstyrrelser, post-traumatisk stress lidelse (PTSD), psykotiske lidelser, schizofreni, sosial fobi, og rus-lidelser. Det kan være nyttig i å hjelpe personer med anger management problemer, og har blitt rapportert å være effektiv i behandling av søvnløshet., Det er også ofte foreskrevet som et supplement, eller komplementær terapi for pasienter som lider av ryggsmerter, kreft, revmatoid leddgikt og andre kroniske smerter forhold.

Behandling teknikker

Terapeuter bruker flere forskjellige teknikker i løpet av kognitiv terapi for å hjelpe pasienter å undersøke tanker og atferd. Disse inkluderer:

• Gyldighet testing. Terapeuten spør pasienten om å forsvare hans eller hennes tanker og tro. Hvis pasienten ikke kan produsere objektive bevis til støtte for hans eller hennes forutsetninger, ugyldighet, eller feil natur, er utsatt.,
• Kognitiv øvelse. Pasienten blir bedt om å forestille seg en vanskelig situasjon han eller hun har møtt i det siste, og deretter fungerer med terapeuten til å øve på hvordan du klarer å takle problemet. Når pasienten er konfrontert med en lignende situasjon igjen, øvde oppførsel vil bli trukket på å håndtere det.
• Guidet oppdagelse. Terapeuten spør pasienten en rekke spørsmål som er utformet for å veilede pasienten mot oppdagelsen av hans eller hennes kognitive forvrengninger.
• Journalføring., Pasienter holde en detaljert skrevet dagbok av situasjoner som oppstår i hverdagen, tanker og følelser rundt dem, og den atferden som følger med dem. Terapeuten og pasienten gjennomgå journal sammen for å oppdage mistilpasset tankemønstre og hvordan disse tanker påvirker adferd.
• Lekser. For å oppmuntre til selverkjennelse og forsterke innsikt laget i terapi, kan terapeuten spør pasienten til å gjøre lekser, oppgaver., Disse kan inkludere å ta notater under møtet, journalføring (se ovenfor), gjennomgang av en audiotape av pasienten økt, eller lese bøker eller artikler som er passende terapi. De kan også være mer behaviorally fokusert, søker en nylig lært strategi eller mestring mekanisme til en situasjon, og deretter opptak resultatene for de neste terapitime.
• Modellering. Rollespill-øvelser la terapeuten til å handle ut passende reaksjoner på ulike situasjoner. Pasienten kan deretter modellen til denne oppførselen.,

Kognitiv atferdsterapi (CBT) integrerer funksjoner av atferdsmessige endringer i tradisjonell kognitiv restrukturering tilnærming. I kognitiv atferdsterapi, terapeuten arbeider med pasienten for å identifisere tanker som er årsaken nød, og sysselsetter atferdsterapi teknikker for å endre atferd som følge. Pasienter kan ha visse grunnleggende kjernen tro, kjent som skjemaene, noe som er feil, og har en negativ innvirkning på pasientens atferd og fungering., For eksempel en pasient som lider av depresjon kan utvikle en sosial fobi fordi han/hun er overbevist om at han/hun er uinteressant, og umulig å elske. En kognitiv atferds terapeut ville teste denne antakelsen ved å spørre pasienten for å nevne familie og venner som tar vare på ham/henne og nyte hans/hennes selskap. Ved å vise pasienten at andre verdsetter ham/henne, terapeut og avslører irrationality av pasientens antagelse, og gir også en ny modell av tanken for pasienten til å endre hans/hennes tidligere atferd mønster (dvs., Jeg er en interessant og sympatisk person, derfor jeg ikke burde ha noen problem å lage nye sosiale bekjente). Ekstra atferdsmessige teknikker som condition (bruk av positive og/eller negative forsterkninger for å oppmuntre til ønsket atferd) og systematisk desensitivisering (gradvis eksponering for angst-produserende situasjoner for å slukke frykt respons) kan så brukes til å gradvis gjeninnføre pasienten til sosiale situasjoner.

Forberedelse

Kognitiv terapi er kanskje ikke egnet for alle pasienter. Pasienter med betydelige kognitive vansker (f.eks., pasienter med traumatisk hjerneskade eller organisk hjernesykdom) og personer som ikke er villig til å ta en aktiv rolle i behandlingen prosessen er vanligvis ikke gode kandidater.

Fordi kognitiv terapi er et samarbeidsprosjekt mellom terapeut og pasient, en komfortabel samarbeid er avgjørende for vellykket behandling. Enkeltpersoner som er interessert i kognitiv terapi bør planlegge en konsultasjon økt med sine potensielle terapeut før du starter behandling., Høring-økt er lik et intervju økt, og det gjør at både pasient og terapeut for å bli kjent med hverandre. Under konsultasjonen, terapeuten samler informasjon for å gjøre en innledende vurdering av pasienten og til å anbefale både retning og mål for behandlingen. Pasienten har mulighet til å lære om terapeutens faglige rettigheter, hans/hennes tilnærming til behandling, og andre relevante saker.

I noen klarte-pleie, et inntak intervju er nødvendig før en pasient kan møte med en terapeut., Inntak intervju er vanligvis utføres av en psykiatrisk sykepleier, rådgiver, eller sosialarbeider, enten ansikt til ansikt eller over telefon. Den brukes til å samle en kort bakgrunn om behandling historie og gjøre en foreløpig vurdering av pasienten før du tildele dem til en terapeut.

Typiske resultater

Fordi kognitiv terapi er ansatt for et bredt spekter av sykdommer, og er ofte brukt i forbindelse med medisiner og andre behandlingstiltak, det er vanskelig å måle generelle suksess priser for terapi., Kognitiv og kognitiv atferdsterapi behandlinger har vært blant de behandlingsformer ikke sannsynlig å bli evaluert, imidlertid, og effekt er godt dokumentert for noen symptomer og problemer.

Noen studier har vist at kognitiv terapi kan redusere tilbakefall ved depresjon og schizofreni, særlig i de pasienter som responderer bare marginalt til antidepressant medisinering. Det har blitt foreslått at dette er fordi kognitiv terapi fokuserer på å endre tanker og tilhørende atferd underliggende disse lidelsene snarere enn bare å lindre plagsomme symptomer assosiert med dem.,