Problemet

En mor som datter fikk anoverdose av en muntlig strykejern produktet becauseof hennes problemer med å forstå OTC ironsupplement etiketter kontaktet theInstitute for Safe Medication Practices.Mor var forvirret om relationshipbetween jernholdig sulfat og elementaliron, som hver dukket onthe etiketten. Hun forklarte at hun spentover en time på å prøve å finne ut howmuch hennes datter var motta beforeshe innså at hennes barn var motta morethan foreskrevet., Liknende rapporter frompatients og helsepersonell indicatethat forvirring er ikke uvanlig.

Dessverre, produsenter har nostandardized måte å uttrykke thestrength på frontpanelet av kartonger.AsOTC kosttilskudd, strykejern productsare regulert av FDA ‘ s Center forFood Sikkerhet og Anvendt Ernæring(CFSAN). Regelverket krever at en «commonor vanlig navn» av produktet på thefront panelet., Dette gjør produsenter tolabel sine produkter som «Jern» og expressthe styrke i form av grunnstoffet jern(f.eks, Strykejern 65 mg), som salt form (f.eks,Jernholdig Sulfat 325 mg), eller på måter thatmake det vanskelig å tolke om thesalt form eller elemental strykejern styrke isindicated. Ordlyden at produktet er en»kosttilskudd» eller «jern supplement»også må være på etiketten. Til slutt, «Supplement Fakta» del av theproduct etiketten må angi den amountof «jern», som, i henhold til en CFSANrepresentative, betyr grunnstoffet jern,som finnes i hver dosering enhet.,

i Motsetning til den informasjonen som er presentert i «Supplement Fakta,» prescribersoften kommunisere doser for jern supplementsin form av salt form, ikke aselemental strykejern, noe som bidrar til forvirring.Dermed, hvis en forskriver forteller en patientto ta 325 mg av jernholdig sulfat eller 325mg av «strykejern,» pasienter kan lese theamount av grunnstoffet jern og figur theyneed å ta 5 tabletter (5 x 65 mg = 325mg) for hver dose. Vi har selv heardfrom utøvere som har similarlymisinterpreted jern supplement etiketter.,For eksempel, når du mottar en productlabeled «Jern (som jernholdig sulfat) 65 mg,»en sykepleier på en dyktig sykepleie anlegg calculatedthat 5 tabletter var nødvendig for asingle dose av jernholdig sulfat 325 mg.Heldigvis, skjønte hun at 5 tabletsper dose virket merkelig, og et kall til å thefacility er farmasøyt bidratt til at aserious feil. Hvem vet hvordan manyerrors kan gå ubemerket, men—som fører til pasienter som mottar unintendedamounts av grunnstoffet jern.,

Sikker Praksis Anbefalinger

Siden de fleste jern kosttilskudd er availableover telleren, pasienter kan purchaseproducts i en rekke steder,deriblant på apoteket, uten farmasøyt’sassistance. For å minimizethe sannsynligheten for feil med jern kosttilskudd,bør du vurdere følgende:

•Ideelt sett alle doser bør beexpressed i form av milligram ofelemental jern., Fordi prescribersoften express doser interms av jernholdige salt form, men,selv om noen pakke labelingindicates styrke i form av elementaliron, begge skal vises inall former for kommunikasjon (f.eks,resepter, apotek, etiketter,produsent etiketter, bedøve referanser)—for eksempel jernholdige sulfate325 mg (elemental strykejern 65 mg).

•Sikre at pakken etiketter clearlyexpress strykejern doser. Hvis uklart,gi et apoteket etiketten withproper pasienten instruksjoner.,

•Kontroller at den valgte dosen fallswithin retningslinjene for ironreplacement terapi for thepatient alder og vekt

•Store jern kosttilskudd bak thepharmacy teller, og krever apharmacist å gi counselingregarding doseringen. Hvis thisis ikke er mulig, plasserer produkter nearthe apotek kassa i daniel plainview av apotek for å capturean viktig rådgivning mulighet.Minst, bruk «hylle talkers»i nærheten av disse produktene som instructpatients å be for en farmasøyt’shelp når du velger jern tilskudd.,

•Informer ansatte og pasienter thatiron-holdige produkter er availablein salt former, for eksempel ferrousgluconate, sulfat, og fumarate.Understreke forskjellen betweenelemental strykejern og dens salt former.

•Understreke viktigheten av keepingthese produkter utilgjengelig ofchildren. Hvis en utilsiktet ingestionoccurs, anbefaler at du kontakter nærmeste giftkontrollsenter (800-222-1222) umiddelbart.

Dr. Gaunt er et medikament safetyanalyst og redaktør av ISMPMedication Safety Alert!Community/Ambulerende CareEdition.,

Abonner på Nyhetsbrev

Apotek Ganger og Institutt for SafeMedication Praksis (ISMP) ønsker å makecommunity apotek utøvere klar over apublication som er tilgjengelig.

ISMP Medication Safety Alert! Community/Ambulerende Vare Edition er en månedlig compilationof medication-relaterte hendelser, feil-preventionrecommendations, nyheter og redaksjonelt innhold designedto informere og varsle samfunnet pharmacypractitioners til potensielt farlige situationsthat kan påvirke pasientens sikkerhet. Enkelte subscriptionprices er $45 per år for 12 monthlyissues., Rabatter er tilgjengelig for organizationswith flere apotek nettsteder. Dette nyhetsbrevet isdelivered elektronisk. For mer informasjon, contactISMP på 215-947-7797, eller sende en e-mailmessage til [email protected].