Det har vært rapporter om utslett og/eller tørre øyne forbundet med bruk av beta-adrenoceptor blokkerende legemidler. Den rapporterte forekomsten er liten og i de fleste tilfeller, symptomene har ryddet når behandlingen ble trukket tilbake. Gradvis avvikling av stoffet bør vurderes om noen slik reaksjon er ikke på annen måte er forklarlig.,

Det har vært rapporter om alvorlige hepatocellulær skade med Labetalol terapi som har oppstått etter både kortsiktig og langsiktig behandling og er vanligvis reversible ved uttak av stoffet. Ved første tegn eller symptom på leverdysfunksjon aktuelle laboratorium for testing bør utføres. Hvis det er laboratoriet bevis på leverskade eller pasienten er jaundiced, Labetalol bør stoppes og ikke startet på nytt.,

Spesiell forsiktighet bør utvises når labetalol brukes hos pasienter med nedsatt leverfunksjon som disse pasientene metabolise labetalol saktere enn pasienter uten nedsatt leverfunksjon. Lavere doser kan være nødvendig.

forekomsten av Intraoperative Floppy Iris Syndrome » (IFIS, en variant av Små Elev-Syndrom) har blitt observert i løpet av katarakt kirurgi hos noen pasienter på, eller som tidligere er behandlet med tamsulosin. Isolerte rapporter har også blitt mottatt med andre alfa-1-blokkere og muligheten for en klasse effekt kan ikke utelukkes., Som IFIS kan føre til økt prosessuelle komplikasjoner under den grå stær operasjon, nåværende eller tidligere bruk av alfa-1-blokkere bør være gjort kjent for oftalmiske kirurgen i forkant av operasjonen.

Beta-adrenoceptor blokkerende legemidler redusere minuttvolum gjennom sine negative inotropic og negative chronotropic effekter. Beta-blokkere kan derfor føre til forverring systolisk hjertesvikt eller utvikling av hjertesvikt hos pasienter som er avhengig av høy sympatiske stasjonen for å opprettholde minuttvolum.,

Spesielt hos pasienter med ischaemic heart sykdom, plutselige tilbaketrekking av beta-adrenoceptor blokkerende legemidler kan resultere i angina angrep av økt frekvens eller alvorlighetsgrad. Derfor, uttak av Labetalol i pasienter med ischaemic heart sykdom bør være gradvis dvs. over 1-2 uker, og hvis nødvendig på samme tid initiere erstatning terapi, for å hindre forverring av angina pectoris. I tillegg, hypertensjon og arytmier kan utvikle.

Spesiell forsiktighet er nødvendig med pasienter som har hjerte-reserve er dårlig., Beta-adrenoceptor blokkerende legemidler bør unngås i manifest hjertesvikt eller dårlig venstre ventrikkel systolisk funksjon, selv om de kan brukes ved hjertesvikt har blitt kontrollert.

En reduksjon i puls (bradykardi) er en farmakologisk effekt av Labetalol. I sjeldne tilfeller der symptomene kan være knyttet til pulsen synker til mindre enn 50-55 slag per minutt i hvile, bør dosen reduseres.

Luftveiene hindringer kan være forverret i pasienter med kroniske hindrende lunge lidelser., Ikke-selektive beta-blokkere, som Labetalol, bør ikke brukes for disse pasientene, med mindre ingen alternativ behandling er tilgjengelig. I slike tilfeller er risikoen for å fremkalle bronkospasme skal bli verdsatt og nødvendige forholdsregler blir tatt. Hvis bronkospasme skal oppstå etter bruk av Labetalol det kan være behandlet med en beta2-agonist ved innånding, f.eks. salbutamol (den dose som kanskje trenger å være større enn det som er vanlig i astma) og, hvis nødvendig, intravenøs atropin 1 mg.,

Labetalol bare bør gis med forsiktighet til pasienter med første-grad hjerte blokk på grunn av sin negative effekt på gjennomføring tid. Pasienter med lever-eller nyresvikt kan trenge en lavere dose, avhengig av den farmakokinetiske profilen av det sammensatte. Toleranse for Labetalol er vanligvis god i de eldre, men de bør behandles med forsiktighet og med en lavere startdose.,

Beta-adrenoceptor blokkerende legemidler kan øke antall og varighet av angina angrep på pasienter med Prinzmetals er angina, på grunn av uten motstand alfa-reseptor-mediert coronary arterien vasoconstriction. Ikke-selektive beta-blokkere, som Labetalol, bør ikke brukes for disse pasientene.

Pasienter med en historie med psoriasis bør bare gis en beta-adrenoceptor blockers etter nøye vurdering.

Det har vært rapporter om økt følsomhet mot allergener og alvoret av anafylaktiske reaksjoner med bruk av beta-adrenoceptor blokkerende legemidler., Mens du tar beta-blokkere, pasienter med en historie med alvorlig anafylaktisk reaksjon til en rekke allergener kan være mer reaktiv til gjentatte utfordring, enten utilsiktet, diagnostisk eller terapeutisk. Slike pasienter kan være responderer på vanlige doser adrenalin brukes til å behandle allergisk reaksjon.

Labetalol endrer takykardi av hypoglykemi og det kan forlenge hypoglykemisk reaksjon på insulin. Forsiktighet bør utvises ved samtidig bruk av Labetalol og hypoglykemisk terapi hos pasienter med diabetes mellitus.,

Som med andre beta-adrenoceptor blokkerende legemidler, labetalol kan maskere symptomer på hypoglykemi i diabetiker pasienter og store.

Forsiktighet er påkrevd ved overføring av pasienter fra clonidine til en beta-adrenoceptor å blokkere stoff. Labetalol bør innføres med en dose på 100 mg to ganger daglig og klonidin gradvis redusert. Labetalol kan vise seg nyttig i å forebygge rebound hypertensjon følgende clonidine uttak.,

på Grunn av negative inotropic effekter, forsiktighet kreves ved forskrivning av et beta-adrenoceptor å blokkere stoff med klasse 1 antidysrhythmic agenter som disopyramid.

Beta-adrenoceptor blokkerende legemidler bør brukes med forsiktighet i kombinasjon med verapamil hvor ventrikkelfunksjon er svekket. Kombinasjonen bør ikke gis til pasienter med ledningsforstyrrelser, eller bør enten stoffet gis intravenøst innen 48 timer etter seponering av den andre.,

Forsiktighet kreves under parenteral administrasjon av preparater som inneholder adrenalin til pasienter som mottar beta-adrenoceptor blokkerende legemidler, som i sjeldne tilfeller vasoconstriction, hypertensjon og bradykardi kan oppstå. Redusert dose av adrenalin bør ikke brukes.

Beta-blokade behandlingen bør avbrytes i minst 24 timer hvis det er besluttet å avbryte det før operasjonen. Videreføring av beta-blokade under operasjonen reduserer risikoen for arytmier under induksjon og intubasjon, men kan øke risikoen for hypertensjon.,

Stor forsiktighet bør utvises hos pasienter med perifere sirkulasjonsforstyrrelser som raynauds sykdom eller syndrom eller claudicatio intermittens. Beta-adrenoceptor blockers kan føre til forverring av slike lidelser.

Forsiktighet kreves ved administrasjon av anestesigasser til pasienter som mottar Labetalol. Anestesilegen bør alltid være informert om bruk av beta-adrenoceptor å blokkere stoff. Risiko og fordeler ved fortsatt beta-adrenoceptor blokkere terapi i peri-operative perioden bør være nøye evaluert., Halothane i høye konsentrasjoner (≥3%) og andre halogenerte hydrokarboner anestesimidler bør unngås med Labetalol på grunn av fare for overdreven hypotensjon, stor nedgang i minuttvolum og økning i sentralt venetrykk. Pasienter bør få intravenøs atropin før induksjon. Under anestesi Labetalol kan maskere kompenserende fysiologiske reaksjoner på plutselig blødning (takykardi og vasoconstriction). Nær oppmerksomhet må derfor være betalt for å blodtap og blod volumet opprettholdes.,

tilstedeværelsen av Labetalol metabolitter i urinen kan resultere i urettmessig forhøyede nivåer av urin katekolaminer, metaneprine, normataneprine og vanillylmandelic syre når de måles ved flourometric eller fotometriske metoder.

hos pasienter med phaeochromocytoma, labetalol kan gis først etter tilstrekkelig alfa-blokaden er oppnådd.

All merking for Labetalol vil ta med følgende advarsel:

ikke ta dette legemidlet hvis du har tung pust eller astma.

Dette legemidlet inneholder sukrose., Pasienter med sjeldne arvelige problemer med fruktose intoleranse, glukose-galaktose malabsorpsjon eller sucrase-isomaltase nyrefunksjon bør ikke ta denne medisinen.

Dette legemidlet inneholder mindre enn 1 mmol natrium (23 mg) per tablett, det vil si i hovedsak ‘natrium-free».