To utviklingen har forvandlet HIV-epidemien: potent HIV-medisiner og anbefalingen om at alle som lever med HIV start og opphold på behandling., Som et resultat, personer som lever med HIV lever lenger, og forventet levetid forventninger til HIV-positive mennesker, har økt dramatisk—i alle fall på steder hvor HIV-testing, behandling og omsorg er lett tilgjengelig.

En studie publisert i Lancet HIV i 2017 undersøkt livet forventninger av mennesker som lever med HIV ved analayizng 18 datasett fra Europeiske og Nord-Amerikanske kohorter av personer som lever med HIV.

forskerne undersøkte data fra 88,504 mennesker som lever med HIV som startet antiretroviral terapi (ART) minst tre år før 2012., De analysert CD4 og viral load informasjon fra deltakerne, i tillegg til dødelighet informasjon, inkludert døden.

Generelle levealderen

Samlet sett forventet levealder i personer som starter behandling har økt betydelig i moderne tid av antiretroviral behandling. Mellom 1996 og 2010, forventet levealder for mennesker som lever med HIV økt med om lag 10 år for menn og kvinner, i Europa og Nord-Amerika.,

For en 20 år gammel person starter ART mellom 2008 og 2010, med en CD4 telling av mer enn 350 celler/mL ett år etter start i KUNST, levealderen ble anslått til å være 78 år—i nærheten til forventet levealder i befolkningen generelt.

Dødelighet i de første år av HIV-behandling

En total av 2,106 mennesker døde i det første året av å starte ART (2% av deltakerne) og 2,302 personer (3%) døde under 15,813 person-år inkludert i studien.,

Folk som starter HIV-behandling i senere år (2008 – 2010) var mye mindre sannsynlig å dø i det første året av behandlingen enn folk som starter HIV-behandling i tidligere år (1996 – 2007). Den økte tilgjengeligheten av mer effektive og bedre tolerert HIV-medisiner over tid, er sannsynligvis bidratt til denne forskjellen, forfatterne sa. Dødeligheten i første året av HIV-behandling var «sterkt påvirket» av personer som starter behandling svært sent i sin HIV-infeksjon (som allerede er sterkt immunsupprimerte).,

Dødelighet i andre og tredje år av HIV-behandling

Det var en dramatisk nedgang i dødelighet i den andre og tredje år av HIV-behandling over tid, fra 1996 til 2010. Denne nedgangen var konsistente på tvers av Nord-Amerika og Europa, ulike aldersgrupper og ulike CD4-cellen teller når KUNST var i gang. Imidlertid, personer som injiserer narkotika hadde høyere dødelighet enn andre mennesker.,

«Forbedringer i overlevelse i løpet av andre og tredje år av KUNST er sannsynligvis forårsaket av økt viral suppresjon, fallende priser på viral feil, og øke behandlingsmulighetene,» forfatterne sa. «Enklere regimer kan ha bidratt til forbedringer i både kort-og langsiktig tilslutning til ART.,»

Comorbidities og sunn aldring

Fordi moderne-dag HIV-medisiner er svært effektiv og godt tolerert, tiltak som kan forbedre livet forventninger av mennesker som lever med HIV trenger for å løse andre helsemessige forhold som kan påvirke mennesker som lever med HIV på en uforholdsmessig stor pris eller mer alvorlig.

å Forbedre helsen til mennesker stadig eldre med HIV er en viktig prioritet, sa Harris, Rabkin og El-Sadr, i en lederartikkel i AIDS., Eldre voksne som lever med HIV kan oppleve mer alvorlige bivirkninger av antiretroviral medisiner, høyere risiko for nyresykdom, nedgang i bentetthet, perifer nevropati og hjerte-og karsykdommer. Anslagsvis 6,9 millioner mennesker som lever med HIV vil være over en alder av 50 etter år 2020.

«Den ‘greying av epidemien’ reiser viktige spørsmål om å forstå effekten av aldring på mennesker som lever med HIV, effekten av HIV-infeksjon på aldringsprosessen, og optimale tilnærminger til HIV-forebygging blant eldre voksne,» sa Harris og kolleger.