Articles

Livmor lengde og fruktbarhet utfall: en kohortstudie i IVF befolkningen

Studere spørsmål: Hva er forholdet mellom pre-syklus livmor lengde og IVF utfallet (kjemisk graviditet, klinisk graviditet, spontan abort og fødsel live)?

Oppsummering svar: Kvinner på ytterpunktene av livmor lengde (<7.0 eller >9.0 cm) hadde mindre sannsynlighet for å oppnå live fødsel og kvinner med livmor lengder <6.,0 cm var også mer tilbøyelige til å oppleve spontan abort.

Det som er kjent allerede: En prospektiv studie av 807 kvinner utgitt i 2000 fant at implantasjon og klinisk graviditet priser var høyest hos kvinner med livmor lengder mellom 7.0 og 9.0 cm, men forskjellen var ikke signifikant. Forholdet mellom pre-syklus livmor lengde og live birth har ikke blitt evaluert.

Studere design, størrelse, varighet: En retrospektiv kohortstudie av alle sykluser utført etter livmor lengde måling ved en akademisk hospital IVF-klinikken fra 2001 til 2012.,

Deltakere/materialer, innstilling metoder: En total av 8981 frisk sykluser ble utført i 5120 voksne kvinner med normal livmor anatomi. Kvinner med livmor anomalier (unicornuate, bicornuate, uterus septus eller livmor utsatt for diethylstilbestrol) ble ekskludert og kvinner med fibroids ble identifisert for subanalysis. Livmor lengde ble målt ved livmor høres. Sykluser ble delt av livmor lengde i grupper: <6,0 cm (veldig kort, n = 76), 6.0-6.9 cm (short, n = 2014), 7.0-7.9 cm (referent, n = 4984), 8.0-8.9 cm (long, n = 1664) og ≥9 cm (veldig lang, n = 243)., Multivariat logistisk regresjon (første-syklus analyser) og generalisert estimering ligninger (alle-syklus analyser) var justert for alder, fibroider og KUNST behandling (assistert klekking, intracytoplasmatisk spermieinjeksjon) for å generere relativ risiko (RR) av syklusen utfall av livmor lengde.

Begrensninger, grunner for forsiktig: Optimal vurdering av livmor lengde ved ultralyd var ikke mulig på grunn av tid og kostnad begrensninger, selv om livmor peiling er en klinisk relevant måling slik at for å oppnå resultater, med praktiske implikasjoner., Funn fra våre overveiende Kaukasiske klinikk befolkningen kan ikke være generalizable til infertile bestander med ulik etnisk komposisjoner.

Bredere implikasjoner av funnene: Reproduserbarheten av resultatene ville stivne funn og informere pasient rådgivning hos kvinner som gjennomgår IVF.

Studie finansiering/konkurrerende interesse(s): Ingen finansiering ble søkt for denne undersøkelsen. MD erklærer relasjoner med UpToDate (royalties) og WINFertlity (konsulent).