Lymphosarcoma (lymfom) er en av de vanligste kreft diagnostisert i katter. Det er en kreft i lymfocytter (en type blodceller) og lymfoide vev. Lymfoide vev er normalt til stede i mange steder i kroppen, inkludert lymfeknuter, milt, lever, mage-tarmkanalen og benmarg.

feline leukemi virus (FeLV) har vist seg å føre til lymphosarcoma i katter. Vi tror at feline leukemi virus er ansvarlig for mange av tilfellene av lymphosarcoma., Katter med feline immunodeficiency virus (G) er også høyere risiko for å utvikle lymphosarcoma. Katter i alle aldre, rase og kjønn kan bli påvirket. Vi vanligvis ser lymphosarcoma i yngre katter som er smittet med feline leukemi virus, og i eldre katter som ikke er smittet med viruset.

Typer Lymphosarcoma

Lymphosarcoma kan deles inn i flere forskjellige former, som avhenger av den primære (dominerende) området av svulsten. Noen katter kan ha flere sider av involvering og ikke passer godt inn bare én kategori., Disse er vanligvis dyr med svært avansert sykdom.

Gastrointestinal skrift

Den mest vanlige formen er involvering av mage-tarmkanalen. Dette inkluderer mage, tarm og lever, samt noen av lymfeknuter rundt tarmene. Katter med denne type lymphosarcoma kan ha oppkast, diaré, vekttap eller redusert appetitt.

Mediastinum

mediastinum er et begrep som brukes for en spesiell samling av lymfoide vev i brystet., Katter med denne type lymphosarcoma ofte er sett på grunn av vanskeligheter med å puste på grunn av en stor masse i brystet eller en opphopning av væske rundt lungene.

Nedsatt lymphosarcoma

nyrer kan være den primære områder av engasjement. Katter som har denne typen er ofte sett på grunn av tegn i slekt å nyresvikt (økt tørste, økt vannlating, tap av appetitt, oppkast).

Bein marg

Hvis kreften var begrenset til beinmargen, ville vi kalle dette leukemi., Skiltene som vi ser i katter er vanligvis knyttet til redusert antall normale celler (for eksempel røde blodceller som bærer oksygen, hvite blodceller som bekjemper infeksjon og blodplater som hjelper med clotting) som er laget i benmargen. Anemi, infeksjoner og blødninger er vanlige problemer.

Ekstern lymfeknuter

I et par katter, det eneste stedet på engasjement er den eksterne lymfeknuter. Disse kattene kan bli sett på grunn av problemer som oppkast og tap eller appetitt eller fordi eieren bemerket «klumper» (forstørrede lymfeknuter) på sin katt.,

Andre nettsteder

Vi vil fra tid til annen se på andre områder som for eksempel hud, nese, hjernen og ryggmargen som det primære stedet for engasjement.

Diagnose/Innledende Evaluering

En biopsi (vev) eller cytologi eksempel er nødvendig for å stille en diagnose av lymphosarcoma. I noen tilfeller, kan vi få en diagnose uten kirurgi. Imidlertid, i noen tilfeller kan det hende vi trenger for å utføre et kirurgisk biopsi for å oppnå tilstrekkelig vev for å bekrefte diagnosen. Den enkle som en diagnose kan gjøres avhenger av hvor svulsten ligger.,

En helhetlig vurdering av en katt som er mistenkt for å ha lymphosarcoma inkluderer et søk for svulst i andre steder, og dette er hva vi kaller staging). En komplett blodprosent (CBC), et serum kjemi profil, urinanalyse og FeLV/G-testing er alltid utføres, og gir viktig informasjon om virkninger av kreft på kroppsfunksjoner samt mulighet for pasienten til å håndtere kjemoterapi. En abdominal ultralyd (sonogram) gjør det mulig for oss å evaluere lever, milt, interne lymfeknuter og tarmkanalen for mulig svulst engasjement., Brystet x-stråler tillate oss å se for interne lymfeknuter, lunge engasjement, en forstørret mediastinum eller væske rundt lungene. En benmarg aspirer tillater oss å se etter kreftceller i benmargen, samt å vurdere marg evne til å produsere normale blodceller. Når vi har disse resultatene kan vi bestemme på de beste behandlingen for den enkelte katt.

Behandling/Prognose

Kjemoterapi er bærebjelken i behandling for lymphosarcoma. Det kan være visse situasjoner når kirurgi (for eksempel for å få en biopsi eller til å fjerne en intestinal masse) eller strålebehandling (f.eks., hvis kreften er lokalisert til ett nettsted) kan også være indisert, vanligvis dette er i tillegg til kjemoterapi. Spesifikke anbefalinger vil bli diskutert med deg, basert på din pet er bestemt situasjon.

Lymphosarcoma er veldig responsiv til kjemoterapi og opptil 60% av de behandlede katter vil gå inn i remisjon. Definisjonen av forlatelse er fullstendig bortfall av påvises kreft. Imidlertid, mikroskopiske mengder av tumor celler kan holde seg skjult i kroppen. Tilgivelse er IKKE en kur, men det gjør det mulig for ditt kjæledyr til å oppleve en god livskvalitet., På grunn av dette, kjemoterapi bør ikke avbrytes når en remisjon oppnås. Lengden på syndenes avhenger av mange faktorer, inkludert den primære nettstedet, hvor syk et dyr er i begynnelsen av behandlingen og grad av sykdom. I de fleste situasjoner, gjennomsnittlig forlatelse og overlevelse ganger er mellom 6-8 måneder.

nøyaktig narkotika og tidsplan vil være avhengig av hvor aggressiv kreften er oppfører seg, hvordan syk er et dyr er i begynnelsen av behandlingen og eventuelle avvik i organfunksjon (spesielt viktig er endringene i nyre-og leverfunksjon)., På en vanlig tidsplan, katten din vil du motta ukentlige behandlinger for første 4-6 måneder. Flere forskjellige legemidler (L-asparaginase, vinkristin, Cytoxan, metotreksat) er vekslet (eller kombinert i noen tilfeller) for å redusere sjansen for at kreftceller vil bli motstandsdyktig mot og for å redusere risikoen for bivirkninger. Noen av stoffene er gitt ved injeksjon, og noen er gitt oralt (dette kan gjøres hjemme). Muntlig prednisone er også inkludert i behandling plan., Bloodwork og/eller røntgen/ultralyd er generelt gjentas med jevne mellomrom for å se etter bivirkninger (for eksempel en lav hvite blod celle teller) og å avgjøre om et dyr er i tilbakegang.

Hvis din katten er fortsatt i remisjon etter 4-6 måneder, intervall mellom behandlingene er forlenget til hver to uker. Etter ett år, behandlinger gitt hver tre uker for en ytterligere 6 måneder. Hvis en pasient er fremdeles i tilbakegang på 1 1/2 år, behandlingen er avsluttet. Bare 10-15% av kattene noen gang til å nå det punktet der vi kan vurdere seponering av behandlingen.,

Hvis en pasient kommer ut av forlatelse, kan vi prøve å sette dem tilbake inn i remisjon ved hjelp av enten nye kombinasjoner av de samme narkotika eller andre rusmidler. Dessverre, sjansene for å få en annen remisjon er lavere, og risikoen for bivirkninger kan være høyere. Det er imidlertid noen katter som reagerer og har ekstra tid med en god livskvalitet.

de Fleste katter tolerere deres kjemoterapi godt og har minimalt med bivirkninger. Alvorlige bivirkninger er sett i 5-10% av pasienter behandlet., Hvis de er alvorlige eller uutholdelig, kan vi vurdere enten å senke dosen av den fornærmende stoffet eller erstatte en annen stoffet. Bivirkninger er kvalme, oppkast og tap av appetitt, diaré, ekstrem tretthet eller infeksjon. Katter ikke mister håret, men kan miste sine værhår og har en annen struktur for å pelsen deres. Se også vår handout Kjemoterapi i Små Dyr.