Medicare Del A dekker det meste av kostnadene av omsorg når du bor på en institusjon rehabilitering anlegget (noen ganger kalt en rehabilitation hospital). Legen din kan sende deg til en institusjon rehabilitering anlegget hvis du gjenoppretter fra en større operasjon for eksempel bilaterale hip erstatning eller alvorlig skade eller sykdom som et slag eller ryggmarg skade, og du krever et team av medisinske fagfolk og intensiv terapi for å hjelpe deg å gjenopprette.

Hva Er en Institusjon Rehabilitering Anlegget?,

En institusjon rehab anlegg (IRF) er noen ganger kalt en akutt pleie rehabiliteringssenter. En IRF kan være en egen fløy av et sykehus eller kan være en frittstående rehabilitation hospital. IRFs gir intensiv, tverrfaglig fysiske eller ergoterapi under tilsyn av en lege, så vel som full-time dyktige pleie-og omsorg.

Dyktige sykepleie fasiliteter noen ganger kaller seg post-akutt rehabilitering sentre, men de er ikke IRFs., Reglene for Medicare-dekket opphold i en dyktig sykepleie anlegg er svært forskjellige, se vår artikkel om Medicare dekning for dyktige sykepleie fasiliteter.,overskudd av et Opphold i en Institusjon Rehabilitering Anlegget

For Medicare til å betale for ditt opphold i en intensiv institusjon rehabiliteringssenter, må legen dokumentere at du trenger:

• intensiv fysisk eller yrkesmessig rehabilitering (minst tre timer per dag, fem dager per uke)
• minst én annen type behandling, som for eksempel tale terapi, ergoterapi, eller protetikk/såler
• full-time tilgang til en lege med opplæring i rehabilitering, inkludert minst tre besøk per uke, og
• full-time tilgang til en dyktig rehabilitering sykepleier.,

Medicare kan ikke nekte dekning fordi tilstanden er ikke forventet å øke nok til å gjøre deg i stand til å returnere hjem eller til din før funksjonsnivå.

Hvis du ikke har behov for intensiv rehabilitering, men du trenger full-time-pleie-og omsorg, Medicare Del A kunne dekke et opphold i en dyktig sykepleie anlegg i stedet. Eller, hvis du ikke trenger intensiv rehabilitering og du trenger bare en del-tid pleie-og omsorg, Medicare kunne dekke home health care besøk. For mer informasjon, se våre artikler på Medicare dekning av dyktige sykepleie fasiliteter og Medicare dekning av home health care.,

Hvor Mye Medicare Betaler for en Institusjon Rehabilitering Opphold

Medicare En Del tilbakebetaler opphold på en institusjon rehabilitering anlegget på samme måte som det tilbakebetaler vanlige sykehus opphold, med andre ord, vil du ha samme out-of-pocket utgifter. Følgelig, Medicare betaler bare visse mengder av ditt opphold på en IRF. For de første 60 dagene du er en institusjon i en IRF, Del Et sykehus forsikring betaler for alt. Etter 60-års dag i en IRF, og gjennom 90-års dag, må du betale en daglig co-pay – $341 (i 2013).,

Hvis du er i en IRF mer enn 90 dager (i løpet av ett spell av sykdom), kan du bruke opp til 60 ekstra «lifetime reserve» dager i dekning. I løpet av disse dagene, er du ansvarlig for en daglig coinsurance betaling av $682 per dag i 2020, og Medicare betaler resten. Du har bare 60 reserve dager for å bli brukt over hele levetiden, for både sykehus og IRF opphold kombinert.,

Når Du Må Betale Medicare Del En Egenandel

Det er ingen krav om at du første opphold i et vanlig sykehus for et visst antall dager (som med Medicare dekning av dyktige sykepleie anlegg), men hvis du ikke gjør det, vil du trenger å betale en Del av En egenandel på $1,364 (i 2020).

Hvis du er overført fra et akutt pleie sykehus, egenandelen du betaler for opphold teller for rehabilitering opphold, så vel.,

Hva Medicare Dekker Under en IRF Opphold

Når du er tatt opp til et IRF, Medicare Del sykehus forsikringen vil dekke følgende for et bestemt tidsrom:

• en semiprivate rom
• alle måltider
• vanlig pleie-tjenester
• sosialarbeider tjenester
• medisiner, medisinsk utstyr, og apparater utstyrt med anlegget, som for eksempel gips, splinter, rullestol, og
• rehabilitering tjenester, som for eksempel fysioterapi, ergoterapi, og tale patologi, tilgjengelig, mens du er i IRF.,

Hva Medicare Dekker Ikke Under en IRF Opphold

Medicare Del sykehus forsikringen dekker ikke:

• personlig bekvemmelighet elementer som for eksempel tv, radio eller telefon
• privat plikt sykepleiere, eller
• et privat rom når det ikke er medisinsk nødvendig.

Hva som Utgjør en IRF vs. en Dyktig Sykepleie Anlegg

Enten du er overført til en IRF eller en dyktig sykepleier anlegget er et viktig skille, fordi Medicare dekker et annet antall dager for en IRF enn det gjør for dyktige sykepleie, og du betaler en annen co-betaling., I tillegg, Medicare kompenserer anlegget annerledes.,d i minst 60% av tilfellene en IRF innrømmer har ett eller flere av følgende forhold:

• hjerneslag
• traumatisk hjerneskade
• en nevrologisk lidelse som Parkinson, MS, eller muskeldystrofi
• ryggmargsskade
• burns
• amputasjon
• flere store traumer
• hoftebrudd
• kne eller hofte erstatning for begge bena, eller når pasientens BMI er 50 eller høyere, eller når pasienten er 85 år eller eldre
• medfødt misdannelse, eller
• leddgikt som svekker evnen til å gå og ta vare på seg selv og oppfyller andre kriterier.,

Oppdatert Mai 29, 2020