CMS Nasjonale Riktig Koding Initiativ Program (NCCI) Medicare og Medicaid-Programmet

Medisinsk Usannsynlig Redigeringer (MUEs) benyttes av Medicare Administrative Entreprenører (Mac), inkludert Varig Medisinsk Utstyr (DME) Mac for å redusere feil betaling pris for en Del B-krav. En MUE for en HCPCS/CPT-koden er den maksimale enheter av tjenester som en leverandør ville rapport under de fleste omstendigheter for en enkelt mottaker på en enkelt dato for tjenesten. Ikke alle HCPCS/CPT-koder har en MUE.,

Denne siden har lenker til Ofte Stilte Spørsmål og Svar (Faq), offentlig Medicare MUE-filer, og Publisering Kunngjøring Brev som forklarer de fleste aspekter av MUE programmet.

Selv om CMS publiserer mest MUE verdier på sin hjemmeside, andre MUE verdier er konfidensielle, og er for CMS og CMS-leverandørene bruker bare. Konfidensiell MUE verdier er ikke åpningsbar. Offentlig/confidential status for MUEs kan endre seg over tid.

Henvendelser om MUE-program, inkludert de som er knyttet til NCCI (PTP, MUE og Add-On) endringer, sendes til [email protected]., Henvendelser om en bestemt krav skal rettes til den aktuelle MAC.

Henvendelser om begrunnelsen for en MUE verdi skal rettes til den aktuelle MAC eller en helsepolitisk organisasjon som har som medlemmer ofte utføre prosedyren.

Hvis en helsepolitisk organisasjon, leverandør eller andre parten ønsker å sende inn en forespørsel om å få en ny vurdering av en MUE verdi, den prosedyren som er beskrevet i Ofte Stilte Spørsmål (Faq), bør følges. Se web-koblingen i navigasjonsruten på venstre side av denne siden., Slike henvendelser skal rettes til:

Nasjonale Riktig Koding Initiativ
E-post: [email protected]
P. O. Box 368
Pittsboro, I 46167