finn ut Mer Om Epilepsi & oppfølging

Hva er Primær Epilepsi?

Primær eller idiopatisk epilepsi er den viktigste årsaken til tilbakevendende anfall hos hunder mellom 1 og 5 år. Siden ingen åpenbare bevis på hjerneskade er funnet i primær epilepsi, den sannsynlige årsaken til anfallene kan være knyttet til en pre-eksisterende eller arvelig kjemiske og funksjonelle defekter i hjernen., Den typiske anfall på grunn av primær epilepsi er en en til to minutters generalisert krampeanfall preget av kollaps, strammere og/eller padling av lemmer, kjeve-chomping, spytt, sporadiske tap av urin og/eller avføring, og bevisstløshet (ingen respons å ringe, rørende, etc.). Husk, imidlertid, at primær epilepsi kan være mildere i naturen, og at ikke alle av de ovennevnte tegn kan sees. Et anfall arrangementet er vanligvis etterfulgt av en «post-ictal» eller post-anfall periode preget av manglende koordinasjon, utmattelse, og forvirring., Denne perioden kan vare i minutter eller timer, og bør ikke forveksles med den faktiske anfall.

Diagnostiske Arbeid-up for Epilepsi

Det er viktig å utelukke andre årsaker til anfallene før de konkluderer med at en hund har primær epilepsi. Spesifikke behandlinger er valgt basert på om ditt kjæledyr har primær epilepsi eller sekundær epilepsi (epilepsi på grunn av annen årsak). For denne grunn, baseline laboratorietester er vanligvis utføres ved utbruddet av epilepsi., Det er også viktig å observere din pet i perioder mellom anfall (den interictal perioden) for bevis av nevrologiske problemer (endring i atferd, sirkler, paw knuckling, etc.). Blodprøver for å vurdere lever-og nyrefunksjon er også sterkt tilrådelig før du starter en antiepileptika siden leveren og nyrene er ansvarlig for å bryte ned og fjerne disse stoffene fra kroppen., Avbildning av hjernen (CT eller MR) kan være nødvendig hvis enten nevrologiske tegn er til stede mellom beslag av hvis anfall er å svare dårlig til å antiepileptika terapi (både Fenobarbital og kalium bromide).

Når man skal Starte en antiepileptika og Når du Kontrollerer

Vi anbefaler at du starter en antiepileptika hvis ditt kjæledyr har et gjennomsnitt på 2 eller flere anfall per måned, har ett anfall som er svært langvarig (mer enn 5 minutter), eller har anfall som kan oppstå i en «cluster» (2 eller flere beslag i en 24 timers periode)., Målet med medikamentell behandling er å redusere antallet og alvorlighetsgraden av anfallene. En komplett «kur» er sjelden oppnås. For optimal anfall kontroll, tett oppfølging av anfall hyppigheten og alvorlighetsgraden av deg er viktig. Vi anbefaler å holde en logg over hundens anfall hendelser på et anfall kalender.

like viktig er en tett oppfølging av blod nivåer av antiepileptika i kjæledyret blodet. Hastigheten for noen hunder bryte ned («forbrenne») antiepileptika er raskere enn i andre hunder, og denne frekvensen av sammenbrudd kan endre seg over tid., Følgelig, en høyere oral dose av stoffet kan være nødvendig i noen hunder å oppnå en «terapeutisk» blod konsentrasjon. Vi vil informere deg nøyaktig når du skal gå tilbake til et «nivå check», men generelt kan vi utføre nivå sjekker innen 2 til 4 uker med start eller endring av dose av et nytt legemiddel, på 3 måneder, og deretter hver 6 måneder etter.

Antiepileptiske Legemidler, Bivirkninger & oppfølging

Fenobarbital:

Fenobarbital er vanligvis den første linjen bedøve valgt for primær epilepsi., Felles kortsiktige bivirkninger av fenobarbital er mild sedasjon og noen manglende koordinasjon. Langsiktige bivirkninger kan være økt appetitt, og, noen ganger, økt tørst og vannlating. Etter 7-10 dager, disse effektene avtar og kjæledyret ditt skal vises normalt igjen. I løpet av denne justeringen perioden, er det viktig ikke å senke stoffet doseif disse skiltene er sett. I ca 2 uker, en «steady state» eller nivået av stoffet i blodet er nådd, og det er derfor vi anbefaler et nivå sjekk på denne tiden., Hvis stoffet har nådd et visst nivå i dyrets blod av 2 uker som er ansett som «terapeutisk», så vi vil ikke justere dosen ytterligere. Hvis blodet nivået er for lavt eller for høyt, så dose justeringer vil være nødvendig. Etter et terapeutisk legemiddel blod nivå er oppnådd, anbefaler vi en kontroller i 3 måneder, deretter hver 6 måneder, eller hvis anfallsfrekvens overstiger mer enn 2 anfall per måned. Ved kontroller besøk, en trauformet bedøve nivå er oppnådd for å sikre at terapeutiske konsentrasjoner er fortsatt til stede.,

Vi også få en blodprøve som vurderer leveren funksjon siden en sjelden, langsiktig bivirkning av fenobarbital terapi er leveren giftig. Stoffer som skal unngås, hvis det er mulig, i en hund på fenobarbital er aspirin, tagamet (cimetidin), kloramfenikol (et antibiotikum), og primidon og fenytoin (to andre antiepileptika).

Kalium bromide:

Hvis anfallene ikke er tilstrekkelig kontrollert av fenobarbital, vil vi trolig legge til kalium bromide til kjæledyret antiepileptiske medisiner., Kalium bromide og fenobarbital er svært kompatible med hverandre i å kontrollere anfall, og så er ofte brukt sammen. Noen ganger, vil vi bruke kalium bromide av seg selv i første tid på epileptics. Vi formulere en løsning av kalium bromide som kan være blandet med mat (hvis ditt kjæledyr spiser all maten sin) eller lagt til en godbit (et stykke brød, bolle, etc.) at ditt kjæledyr skal spise lett. Det er viktig å unngå fôring salt behandler eller mat (pølser, «Snausages», «Beggin Strips», «Pupperoni», jerky behandler, kylling buljong, noen resept dietter) dersom kjæledyret ditt er på kalium bromide., Overdreven salt vil redusere bromide konsentrasjon i blodet og hindre terapeutisk legemiddel nivåer fra å være oppnådd. Siden det tar lang tid før platået nivåer av bromide er nådd, vi anbefaler et nivå sjekk på 1 og 3 måneder og deretter hver 6 måneder etter start av kalium bromide. Kortsiktige bivirkninger for å overvåke for sedasjon, manglende koordinasjon, og, noen ganger, økt appetitt, økt tørste og økt vannlating., En langsiktig bivirkning av kalium bromide terapi i noen hunder (vanligvis forekommer i svært høy stoffet i blodet) er bak lem svakhet (problemer med å få opp, trapper, etc.). Ring umiddelbart hvis du ser disse tegn og planlegg en kontrollerer avtale.

Nyere antikonvulsiva:

Selv om de fleste hunder responderer veldig godt å Fenobarbital og/eller kalium bromide, det er et par hunder som vil fortsette å ha en høy anfallsfrekvens til tross for å ha tilstrekkelig serum nivåer av disse medikamentene, og er kalt «komplisert»., For disse hundene nyere antiepileptika kan hjelpe. Levetiracetam, gabapentin, og zonisamide er medisiner som vanligvis brukes i tilfeller av refraktær epilepsi.

Per rektal diazepam:

Noen epileptiske hunder har en tendens til å oppleve «cluster » anfall» (2 eller flere anfall i løpet av en 24-timers periode), selv når du blir behandlet med Fenobarbital og kalium bromide. I disse situasjonene, er den injiserbare form av diazepam gis rectally etter første anfall i klyngen har vist seg å redusere antall og alvorlighetsgrad av påfølgende beslag i klyngen., Dosen trekkes opp i en sprøyte med en adapter som er koblet til for enkel administrasjon rectally. Dosen kan gjentas opp til 3 ganger i løpet av en 24-timers periode. Hvis beslag vedvarer etter tredje dose, ditt kjæledyr skal bli sett av en veterinær beredskap center.

Oppsummering

Vellykket ledelse av kjæledyret ditt epilepsi krever tett oppfølging av både deg og oss. Grundig og rask bedøve nivå overvåking vil gi langsiktige fordeler i form av anfall kontroll og forebygging av uønskede stoffet bivirkninger. En akseptabel livskvalitet for dyret ditt og for deg er vårt endelige mål., Vi håper denne oversikten vil hjelpe deg til å nå dette målet.