Hun vendte tilbake i slutten av februar for å fylle hennes resept. Denne gangen, ble hun fortalt henne kostnad for stoffet vil være ca $165.

«Det var merkelig,» Shattuck, 73, fortalte meg. «Og ingen ved CVS kan forklare hvorfor prisen var så høy.»

Dessverre, jeg vil ikke være i stand til å gi et klart svar, heller. Men mitt forsøk på å gre Shattuck situasjon kastet et sterkt lys på den mystiske verden av narkotika priser.,

Det er åpenbart at ulike produsenter kan lade vilt forskjellige priser for hva er egentlig den samme generisk medisin, og at drugstores kan rake i skandaløst fortjeneste ved å passere langs merket opp meds til kunder uten den minste forklaring.

«Det er en veldig skummel verden,» sa Jeffrey McCombs, en professor i farmasøytisk økonomi og politikk på USC. «Alt du kan si for sikkert er at prisen blir belastet har ingenting å gjøre med den faktiske kostnaden ved å produsere den generisk.,»

Det har vært mye rykter i det siste om sinnssyke healthcare avgifter. Time magazine gjennomført en ekstraordinær artikkel av Steven Brill nylig utheving vilkårlighet av mange sykehus priser. Mine egne kolonner på å bli innlagt på sykehus etter en katt bite berørt noen av de samme problemene.

Men sprø sykehus avgifter kan ofte bli forhandlet lavere av pasienter eller pasienten talsmenn. Reseptbelagte legemidler som er tilbudt av apotek til kunder på et take-it-or-leave-it grunnlag., Og mange mennesker kan ikke tenke selv spørsmålet prisen blir belastet.

Shattuck var foreskrevet doxycycline for en hud utslett. Den første batch av piller fikk hun ble produsert av Watson Pharmaceuticals, som ble kjøpt av Sveits ‘ Actavis Group siste året. Watson har spesialisert seg på generiske legemidler.

Ifølge U.S. National Library of Medicine, «doxycycline er i en klasse for medisiner kalt tetracycline antibiotika.,»Det brukes til å behandle formverk, «blant annet lungebetennelse og andre luftveisinfeksjoner; Lyme sykdom; acne; infeksjoner i hud, genital og urin-systemer.»

Når Shattuck prøvde å fylle hennes resept siste måned, hun ble informert om at bare doxycycline tilgjengelig ble produsert av Mylan Pharmaceuticals, som i likhet med Watson, spesialiserer seg på generiske legemidler. Mylan er doxycycline, men kom med en prislapp absurd høyere enn Watson ‘ s.,

Shattuck er lege sa at hun kunne hoppe over refill og slutte å ta det med, så hun hadde aldri å gaffel over den ekstra penger. Men opplevelsen forlot henne og lurte på hvordan den forsikrede prisen på stoffet kunne ha gått fra bare et par dollar én måned til $165 to måneder senere.

Mike DeAngelis, en CVS-talsmann skylden problemet på «en leverandør mangel» som involverer Watson ‘ s doxycycline.,

Han sa også at, «å anerkjenne den betydelige prisforskjellen mellom den generisk legemiddel vår pasient var tidligere utlevert, og én som var tilgjengelige fra en annen generisk leverandør,» Shattuck ble tilbudt «en bro tilførsel av hennes resept til den opprinnelige leverandør produktet ble tilgjengelig.»

CVS omorganisert Watson-laget doxycycline innen en ukes tid, DeAngelis sa, og «etterfylt hennes resept Feb. 22 og venstre henne en melding om at hennes ordren var klar.,»

Først av alt, Shattuck fortalte meg at CVS’ «bridge supply» besto av bare tre piller, noe som ikke var nok til å vare til den nye refill var klar. Dessuten, sa hun, det var ingen melding fra apoteket som en refill var klar.

«Det er fordi de ikke har telefonnummeret vårt,» Shattuck forklart. «Vi ønsker ikke at dem ringer hele tiden for å si at våre resepter er klar.,»

for at leverandøren mangel, Charlie Mayr, en talsmann for Watson er forelder, Actavis, sa at «vi er frakt til alle kunder, inkludert CVS. Det er ingen mangel på inventar fra Actavis perspektiv at vi er klar over.»

Han avviste å kommentere på prising av selskapet hans er doxycycline, som gjorde Nina Devlin, en talskvinne for Mylan.,

Men Devlin sa at Mylan er doxycycline og Watson er doxycycline er ikke helt identiske, «og derfor ikke kan sammenlignes med prisen.»

William Comanor, leder av farmasøytisk economics and policy studies ved UCLA, sa dette var en latterlig skillet.

«Doxycycline er alltid kommer til å være den samme i form av aktive ingredienser,» sa han. «Inert forbindelser kan være forskjellige, men ikke de aktive ingrediensene. De har for å være konsekvent.,»

EN CVS apotek i Los Angeles, som ba om at hans navn av tilbakeholdt på grunn av frykt for represalier av selskapet, delt med meg gjennomsnittlig engrospris av ulike beslutningstakere’ doxycycline, som er gjort tilgjengelig for farmasøyter ved McKesson Koble online bestilling system.

systemet viser at den gjennomsnittlige engros-pris på 100 doxycycline piller laget av Watson med en styrke på 100 milligram er $328.20. Samme antall doxycycline piller på samme styrke laget av Mylan koste $1,314.83.,

Men den gjennomsnittlige engros-pris, eller AWP, som det er kjent i bransjen, kan ha lite, om noen, har sammenheng med hva et apotek avgifter kunder.

«Den AWP priser er tatt opp som de priser som kommer ut av sykehus,» sa USC ‘ s McCombs. «Det er ikke prisen som CVS eller andre drugstores betale.,»

med andre ord, drugstores forhandle sine egne priser med produsenter av generiske legemidler, som gjøre apoteket fordel ledere som ofte fungere som mellommenn i engros bedøve transaksjoner. De kan være i stand til å kutte kjæreste tilbud basert på volumet av medisinen de kan flytte til personkunder.

«Apotek gjøre mye mer på generiske legemidler enn de gjør på name-brand narkotika,» McCombs sa. «De har en mye mer slingringsmonn for priser.,»

Shattuck erfaring stiller spørsmål om ansvar apotek for å sikre at kundene får, om ikke den beste mulige pris, så i hvert fall en rettferdig pris for sine meds.

Det ser for meg at Mylan priser sine generisk doxycycline på et absurd høyt nivå fordi det kan komme unna med det. Hvorfor ikke, hvis drugstores villig at slike åpenbare livsfarlige?,

I det minste, drugstores bør rutinemessig gjøre det klart om en kunde får den lavest priset generisk tilgjengelig, og hvis ikke, hvorfor. Kundene kan foreta informerte beslutninger om hvor du skal ta sin virksomhet.

Shattuck sa hun vendte tilbake til CVS denne uken, og ble til slutt informert om etterfylt bestilling av Watson-laget doxycycline. Bare nå, det ville ikke kostet henne $4.30. Det ville koste $35.,

Tydeligvis Watson og CVS hadde bestemt seg for sine respektive fortjeneste på dette stoffet bare var ikke høy nok.

David Lasarus’ kolonne går tirsdager og fredager. Han kan også bli sett daglig på KTLA-TV-Kanal 5 og følges på Twitter @Davidlaz. Send dine tips eller tilbakemeldinger til [email protected].