Oncologic tannlege eller muntlig onkolog, erfarne tannleger i omsorg for mennesker med hode og nakke kreft.

fysioterapeut, helse-omsorg profesjonelle som hjelper pasientene med å forbedre sin fysiske styrke og evne til å flytte.

Tale-språk patolog, dette er profesjonelle spesialiserer seg på kommunikasjon og svelgvansker. En-til-tale-språk patologen hjelper pasienter med å gjenvinne sin tale, svelging, og oral motorikk etter kreft som påvirker hode, munn og hals.,

Cancer care team inkluderer et utvalg av annet helsepersonell, for eksempel lege assistenter, sykepleier utøvere, onkologi sykepleiere, sosionomer, farmasøyter, rådgivere, kostholdseksperter, og andre.

Mange kreft i nasopharynx kan kureres, spesielt hvis de blir funnet tidlig. Beskrivelser av de vanligste typer behandlinger som brukes for NPC er listet opp nedenfor. Din vare planen kan også omfatte behandling for symptomer og bivirkninger, en viktig del av cancer care.

Den viktigste behandlingen for NPC er strålebehandling., Det er ofte gitt i kombinasjon med kjemoterapi. Denne tilnærmingen kan kalles samtidig chemoradiotherapy. Kirurgi for NPC er noen ganger brukt, hovedsakelig for å fjerne lymfeknuter etter chemoradiotherapy eller til å behandle NPC som har kommet tilbake etter første behandling.

Selv om kurere kreft er det primære målet for behandlingen, bevare funksjonen til nærliggende organer og vev er også svært viktig. Når leger plan for behandling, de vurdere hvordan det kan påvirke en persons livskvalitet, blant annet hvordan en person føler, ser, snakker, spiser og puster.,

Behandling valg og anbefalinger avhenger av flere faktorer, blant annet av type og stadium av kreft, mulige bivirkninger, og pasientens preferanser og generelle helse. Ta deg tid til å lære om alle dine behandlingstilbud og sørg for å stille spørsmål om ting som er uklart. Snakk med legen din om målene for hver behandling og hva du kan forvente, mens du får behandling. Disse typer samtaler er kalt «felles beslutninger.»Felles beslutningstaking er når du og dine leger arbeider sammen for å velge behandlinger som passer mål for din omsorg., Felles beslutning er spesielt viktig for NPC fordi det finnes ulike behandlingstilbud. Lære mer om å lage behandling beslutninger.

Strålebehandling

Strålebehandling er bruk av high-energy x-stråler eller andre partikler for å ødelegge kreftceller. En strålebehandling diett, eller timeplan, som vanligvis består av et bestemt antall behandlinger gitt over en viss periode av tid.

Det finnes forskjellige typer strålebehandling for at en lege kan anbefale for NPC. Strålebehandling kan også være kombinert med kjemoterapi under behandling., Når dette er gjort, er det som kalles chemoradiotherapy eller samtidig kjemoterapi (se «Cellegift» nedenfor).

• Ekstern-bredde strålebehandling. Den vanligste typen av strålebehandling brukes til å behandle NPC er kalt ekstern-bredde strålebehandling, som har som mål stråling fra en maskin utenfor kroppen på svulsten. En metode for utvendig-bredde strålebehandling, kjent som intensity-modulated strålebehandling (IMRT), som gir mer effektive doser av strålebehandling som skal leveres, og samtidig redusere skade friske celler og forårsaker færre bivirkninger., ASCO anbefaler IMRT for alle mennesker med trinn II til scenen IVA NPC.

• Proton terapi. Proton terapi er en type utvendig-bredde strålebehandling som bruker protoner snarere enn x-stråler. Ved høy energi, protoner kan ødelegge kreftceller. Proton terapi kan brukes som en del av behandling for noen svulster i bunnen av skallen til lavere stråledose til nærliggende strukturer, slik som de optiske nervene i øyet og hjernestammen., Proton terapi kan også være et alternativ for senere-trinns NPC som ligger i nærheten av deler av det sentrale nervesystemet, som inkluderer hjernen og ryggmargen.

• Stereotactic radiosurgery. Stereotactic radiosurgery leverer strålebehandling nettopp til svulsten. Dette kan brukes til å behandle en svulst som har vokst inn i bunnen av skallen, eller en svulst som har dukket opp igjen på undersiden av hjernen og hodeskallen.

• Brachyterapi. Når strålebehandling er gitt ved hjelp av implantater, det kalles intern strålebehandling eller brachyterapi., Til å behandle NPC med intern strålebehandling, en lege kirurgisk implantater små pellets eller stenger som inneholder radioaktivt materiale i eller i nærheten av kreft beliggenhet. Implantatet er igjen på plass i flere dager mens vedkommende opphold i sykehuset. Denne tilnærmingen er som oftest brukt til å behandle NPC som har kommet tilbake etter første behandling, men det kan også brukes til å behandle den opprinnelige svulsten.

Før du starter strålebehandling for enhver hode og nakke kreft, folk bør få en grundig undersøkelse fra en oncologic tannlege., En oncologic tannlege er en tannlege med erfaring med omsorg for dentale og orale helsen til mennesker med kreft. Siden strålebehandling kan føre til tannråte, skadede tenner må fjernes. Ofte, tannråte kan forebygges med riktig behandling fra en tannlege før kreft begynner. Etter strålebehandling for NPC, tannpleie bør fortsette å bidra til å hindre ytterligere dental problemer. Folk kan få fluor behandling for å forebygge dental hulrom. Les mer om dental og oral helse.,

Andre bivirkninger av strålebehandling i hode og nakke kan omfatte rødhet eller irritasjon av huden i det behandlede området, tørr munn eller fortykket spytt fra skade til spyttkjertler, skjelettsmerter, kvalme, tretthet, munnsår, sår hals, smerter eller problemer med å svelge, hevelse kalt lymphedema, tap av matlyst, på grunn av endringer i en persons følelse av smak, hørsel på grunn av en opphoping av væske i mellomøret, og ørevoks oppbygging som tørker ut på grunn av strålebehandling effekt på øregangen.,

Strålebehandling kan også føre til en tilstand som kalles hypotyreose, som i skjoldbrusk-kjertel bremser ned. Skjoldbruskkjertelen ligger i nakken. Hypotyreose får folk til å føle deg sliten og svak, og for å få vekt. Som et resultat, hver person som får strålebehandling for å nakken bør ha sin skjoldbruskkjertelen kontrolleres regelmessig.

Det er mange studier på gang for å finne måter å redusere eller bedre lindre bivirkninger av strålebehandling. Snakk med legen din før behandlingen starter om måter å forhindre eller håndtere bivirkninger., Les mer om det grunnleggende av strålebehandling.

Kjemoterapi

Systemisk behandling er bruk av medisiner for å ødelegge kreftceller. Denne type medisin er gitt gjennom blodet for å nå kreft celler i hele kroppen. Systemisk behandling er vanligvis foreskrevet av medisinske onkolog.

En person kan motta 1 type systemisk terapi på en gang eller en kombinasjon av systemisk terapi gitt på samme tid. De kan også gis som en del av en behandling plan som omfatter kirurgi og/eller strålebehandling.,

Den viktigste typen av systemisk terapi brukes for NPC er kjemoterapi. Kjemoterapi er bruk av rusmidler på å ødelegge kreftceller, vanligvis ved å holde kreftceller i å vokse, å dele, og å lage flere celler.,

Vanlige måter å gi kjemoterapi inkluderer:

• En intravenøs (IV) rør plassert i en blodåre ved hjelp av en nål

• I en pille eller kapsel som er svelget (muntlig)

• Et skudd (injeksjon i en muskel, under huden, eller direkte i kreftsvulst

kjemoterapi diett, eller timeplan, som vanligvis består av et bestemt antall sykluser gitt over en viss periode av tid. En kombinasjon av kjemoterapi og strålebehandling er vanligvis brukes til å behandle NPC. Bruk av kjemoterapi før strålebehandling er også blitt studert.,

ASCO anbefaler kjemoterapi i følgende situasjoner for mennesker med trinn II til scenen IVA NPC.

• For en fase II svulst som har spredd seg til lymfeknuter, chemoradiotherapy kan anbefales. Chemoradiotherapy er når kjemoterapi og strålebehandling er gitt i samme tidsperiode.

• For en fase II svulst som ikke har spredd seg til lymfeknuter, kjemoterapi kan fortsatt skal tilbys hvis det er tegn som tyder på at kreft kan spre seg.,

• For fase III fase IVA NPC, enten induksjon kjemoterapi pluss chemoradiotherapy eller chemoradiotherapy pluss adjuvant kjemoterapi anbefales. Induksjon kjemoterapi er første behandling som er gitt, i den hensikt å kurere kreft. Induksjon kjemoterapi gis før chemoradiotherapy. Adjuvant kjemoterapi er gitt etter chemoradiotherapy.

• For store fase III svulster som ikke involverer lymfeknuter, chemoradiotherapy med eller uten induksjon eller adjuvant kjemoterapi anbefales.,

Regimens for induction chemotherapy may include combinations of gemcitabine (Gemzar) and cisplatin (Platinol); docetaxel (Taxotere) with cisplatin and 5-fluorouracil (5-FU); cisplatin and 5-fluorouracil; cisplatin and capecitabine (Xeloda); or docetaxel and cisplatin. Regimens for adjuvant chemotherapy should include cisplatin, 5-fluorouracil, and/or carboplatin (Paraplatin).

When chemoradiotherapy is used to treat NPC, cisplatin, nedaplatin (Aqupla), carboplatin, or oxaliplatin (Eloxatin) should be used when possible.,

Denne informasjonen er basert på felles retningslinje fra Chinese Society of Clinical Oncology og ASCO, «Kjemoterapi i Kombinasjon med Strålebehandling for Definitive hensikter Behandling av Fase II for å IVA Nasofaryngealt Karsinom.»Vær oppmerksom på at denne linken tar deg til en annen ASCO nettstedet.

Hvert stoff, eller en kombinasjon av medisiner kan forårsake spesifikke bivirkninger, og det er viktig å snakke med legen din om hvilke bivirkninger de kan forvente, og hvis noen kan bli permanent., Bivirkninger av kjemoterapi kan være tretthet, kvalme, oppkast, hårtap, tørr munn, diaré, forstoppelse, tap av appetitt, ofte på grunn av en endring i en persons følelse av smak.

I tillegg, kjemoterapi kan svekke immunforsvaret og føre til åpne sår i munnen, noe som kan føre til infeksjon. Generelt, kjemoterapi i kombinasjon med strålebehandling øker disse bivirkningene. Næringsstøtte kan være nødvendig under en behandling på grunn av disse bivirkningene. Lytte til en podcast om daglig å spise utfordringer etter behandling.,

finn ut mer om det grunnleggende av kjemoterapi.

medisiner brukes til å behandle kreft er kontinuerlig blir evaluert. Å snakke med legen din er ofte den beste måten å lære om medisiner som er foreskrevet for deg, er deres hensikt, og deres mulige bivirkninger eller interaksjoner med andre medisiner. Det er også viktig å la legen vite om du tar noen andre reseptbelagte eller over-the-counter medisiner eller kosttilskudd. Urter, kosttilskudd og andre rusmidler kan samhandle med kreft medisiner. Lær mer om dine resepter ved hjelp søkbar bedøve databaser.,

Kirurgi

Kirurgi er fjerning av svulsten og noen omliggende friskt vev under en operasjon. Det er noen ganger brukt for NPC, men det er ikke en vanlig behandling valg fordi området er vanskelige å nå, og ligger nær kraniale nerver og blodkar.

Hvis legen mistenker at kreften har spredt seg til lymfeknuter, kirurgisk fjerning av lymfeknuter i nakken kan anbefales. Denne type kirurgi er kalt en hals disseksjon. For udifferensierte carcinoma av nasopharynx, nakke disseksjon er noen ganger nødvendig.,

En hals disseksjon kan forårsake nummenhet i øret, svakhet ved å heve armen over hodet, og svakhet av den nedre leppen. Disse bivirkningene er forårsaket av skade på nerver i området. Avhengig av halsen disseksjon, svakhet i underleppen og armen kan gå bort etter noen måneder. Det er imidlertid mulig at svakhet vil bli permanent hvis en nerve er fjernet eller skadet som en del av en disseksjon. Hevelse kalt lymphedema kan også være mulig. Ansikts skjemmende må være oppmerksom på å bruke rekonstruktiv eller plastisk kirurgi., Før operasjonen, må du snakke med legen i detalj om hva du kan forvente, og hvis en annen kirurgi vil være behov for gjenoppbygging. Hvis det er endringer på utseendet, kan du snakke med din fastlege team om måter å takle og å finne støtte tjenester.

finn ut mer om det grunnleggende av kreft kirurgi.

Fysiske, følelsesmessige og sosiale virkninger av kreft

Kreft og behandling kan føre til fysiske symptomer og bivirkninger, så vel som emosjonelle, sosiale og økonomiske effekter. Administrere alle disse effektene kalles palliativ omsorg eller støttende omsorg., Det er en viktig del av din omsorg som er inkludert sammen med behandlinger som har til hensikt å bremse, stoppe, eller eliminere kreft.

Palliativ omsorg fokuserer på å forbedre hvordan du føler deg under behandling ved håndtere symptomer og støtte pasienter og deres familier med andre ikke-medisinske behov. Enhver person, uavhengig av alder eller type og stadium av kreft, kan motta denne type omsorg. Og det ofte fungerer best når den er i gang rett etter en kreftdiagnose., Folk som får palliativ behandling sammen med behandling for kreft har ofte mindre alvorlige symptomer, bedre livskvalitet, og rapporterer at de er mer fornøyd med behandlingen.

Palliativ behandlinger varierer mye, og ofte inkluderer medisiner, ernæringsmessige endringer, avslapping teknikker, følelsesmessig og åndelig støtte, og andre behandlingsformer. Du kan også motta palliativ behandlinger som ligner de er ment å bli kvitt kreften, for eksempel cellegift, kirurgi eller strålebehandling.,

Før behandlingen starter, kan du snakke med legen din om målene for hver behandling i behandling plan. Du bør også snakke om mulige bivirkninger av spesifikk behandling plan og palliativ omsorg alternativer.

Under behandling, din fastlege team kan be deg om å svare på spørsmål om dine symptomer og bivirkninger, og til å beskrive hvert problem. Sørg for å fortelle health care team hvis du opplever et problem. Dette bidrar til at helsevesenet team behandle eventuelle symptomer og bivirkninger så raskt som mulig. Det kan også bidra til å forebygge mer alvorlige problemer i fremtiden.,

Les mer om viktigheten av sporing bivirkninger i en annen del av denne håndboken. Les mer om palliativ omsorg i en egen del av dette nettstedet.

Metastatisk NPC

Hvis kreften sprer seg til andre steder i kroppen fra der den begynte, leger kaller det metastatisk kreft. Hvis dette skjer er det en god idé å snakke med leger som har erfaring i å behandle den. Leger kan ha forskjellige meninger om den beste standard behandling plan. Kliniske studier kan også være et alternativ., Lær mer om å få en second opinion før du starter behandlingen, så du er komfortabel med din valgte behandling plan.

Din behandling plan kan omfatte en kombinasjon av strålebehandling og kjemoterapi. Noen ganger, kirurgi kan være anbefales også. Palliativ omsorg vil også være viktig å bidra til å lindre symptomer og bivirkninger.

For folk flest, en diagnose av metastatisk kreft er veldig stressende og vanskelig. Du og din familie oppfordres til å snakke om hvordan du føler deg med leger, sykepleiere, sosionomer, eller andre medlemmer av helsevesenet team., Det kan også være nyttig å snakke med andre pasienter, blant annet gjennom en støtte gruppe.

Forlatelse og sjansen for tilbakefall

forlatelse er når kreften ikke kan påvises i kroppen, og det er ingen symptomer. Dette kan også kalles å ha «ingen tegn til sykdom» eller NED.

En remisjon kan være midlertidige eller permanente. Denne usikkerheten fører mange mennesker til å bekymre deg for at kreften kommer tilbake. Mens mange forbedringer er permanent, det er viktig å snakke med legen din om risikoen for kreft tilbake., Forstå risikoen for tilbakefall og behandlingstilbud kan hjelpe deg å føle deg mer forberedt hvis kreften ikke gå tilbake. Lære mer om å takle frykten for tilbakefall.

Hvis kreften kommer tilbake etter at den opprinnelige behandling, kalles det tilbakevendende kreft. Det kan komme tilbake på samme sted (kalles en lokal gjentakelse), i nærheten (regionale gjentakelse), eller på et annet sted (avstand gjentakelse).

Når dette skjer, en ny syklus av testing vil begynne på nytt igjen med å lære så mye som mulig om gjentakelse., Etter denne testingen er ferdig, du og legen din vil snakke om behandlingstilbud. Tilbakevendende NPC er vanligvis behandlet med strålebehandling og/eller cellegift, og noen ganger med kirurgi. Kjemoterapi er brukt for NPC som har kommet tilbake i fjerntliggende områder, og ble tidligere behandlet kun med strålebehandling. Kjemoterapi kan også brukes sammen med strålebehandling for å forbedre effektiviteten av strålebehandling. Denne tilnærmingen kalles chemoradiotherapy. Legen din kan foreslå kliniske studier som studerer nye måter å behandle denne type tilbakevendende kreft., For eksempel, en studie av en annen type systemisk medisinering terapi, for eksempel immunterapi eller målrettet terapi, kan være et alternativ. Les mer i Nyeste Forskning delen.

uansett Hvilken behandling plan du velger, palliativ omsorg, vil være viktig for å lindre symptomer og bivirkninger.

Personer med tilbakevendende kreft ofte opplever følelser som vantro eller frykt. Du oppfordres til å snakke med health care team om disse følelsene og be om støtte tjenester for å hjelpe deg å håndtere. Les mer om håndtering med kreft gjentakelse.,

Hvis behandlingen ikke virker

Utvinning fra NPC er ikke alltid mulig. Hvis kreften ikke kan kureres eller kontrolleres, kan sykdommen bli kalt advanced eller-terminal.

Denne diagnosen er stressende, og for mange mennesker, avansert kreft er vanskelig å diskutere. Det er imidlertid viktig å ha åpne og ærlige samtaler med din fastlege team til å uttrykke dine følelser, preferanser, og bekymringer. Helse-care team har spesielle ferdigheter, erfaring og kunnskap til å støtte pasienter og deres familier, og er der for å hjelpe., Noe som gjør at en person er fysisk komfortable, fri fra smerte, og følelsesmessig støttes er ekstremt viktig.

Folk som har avansert kreft og som er forventet å leve mindre enn 6 måneder, kan være lurt å vurdere hospice care. Hospice care er utformet for å gi best mulig livskvalitet for folk som er nær slutten av livet. Du og din familie oppfordres til å snakke med health care team om hospice care alternativer, som inkluderer hospice care hjemme, en spesiell hospice sentrum, eller andre helse-omsorg steder., Pleie-og omsorg og spesialutstyr kan få bo hjemme et brukbart alternativ for mange familier. Lær mer om avansert cancer care planlegging.

Etter dødsfallet til en kjær, mange mennesker trenger støtte for å hjelpe dem med å takle tapet. Les mer om sorg og tap.

Den neste delen i denne veiledningen, er Om Kliniske Studier. Her finner du mer informasjon om forskning studier som er fokusert på å finne bedre måter å ta vare på mennesker med kreft. Bruk menyen til å velge en annen del å lese i denne håndboken.