Singer/songwriter Neil Diamond ga en overraskelse ytelse på scenen på MGM Grand Garden Arena i Las Vegas forrige uke. Diamant hadde trukket seg tilbake fra touring for to år siden etter å ha blitt diagnostisert med Parkinsons sykdom (PD).

Diamond utført på 24th annual Holde Minnet Levende Strøm av Kjærlighet Gala nytte, hvor han ble hedret., Gala feirer livet og stiller midler til Cleveland Clinic er Lou Ruvo Senter for Hjernen Helse. Diamant utført noen av hans største hits, som «Hei Igjen,» «Alltid i Blå Jeans,» «Cracklin’ Rosie», «jeg Er … Jeg Sa,» og, selvfølgelig, «Sweet Caroline», som han sang sammen med Billy Ray Cyrus, Sammy Hagar, Chris Isaak, Katlyn Nichol, og Kenny «Babyface» Edmonds.

Diamond ble diagnostisert med PD i januar 2018, i løpet av hans 50-Års Jubileum World Tour., Selv om han føler seg ikke lenger i stand til å reise, har han fortsatt å jobbe på helsen hans, i håp om at han ville være i stand til å komme tilbake på scenen. Han fortalte Associated Press:

«Det har sine utfordringer, men jeg er en god følelse og jeg føler meg veldig positivt om det. Jeg føler meg bedre og bedre hver dag. bare å gjøre med det som best jeg kan, og bare holde musikken som kommer.»

Diamond er håp om at på et tidspunkt han kunne gjøre et opphold: «Vel, jeg føler at jeg kan gjøre det. Jeg ønsker å gjøre det,» sa han. «Det er bare et spørsmål om å hvile opp å finne tid, forbereder, og så er det bare å gjøre show.,»

Parkinson ‘ s Sykdom

PD tilhører en gruppe av tilstander som kalles motoriske system lidelser, som kan føre til utilsiktet eller ukontrollerte bevegelser av kroppen. PD er effekter på sentralnervesystemet er både kronisk og progressiv. Som nerveceller (nevroner) i deler av hjernen, bli svekket eller dør, folk kan oppleve problemer med bevegelser, skjelvinger, stivhet i beina eller stammen av kroppen, eller nedsatt balanse. Som disse symptomene blir mer uttalt, folk kan ha vanskeligheter med å gå, snakke, eller utføre andre enkle oppgaver.,

PD er den nest mest vanlige nevrodegenerativ lidelse i USA, etter Alzheimers sykdom. De fleste personer som er diagnostisert med PD er alderen 60 år eller eldre, selv om noen 5%-10% av mennesker med PD er diagnostisert før fylte 50. Ca 500,000 Amerikanere er diagnostisert med PD, men tatt i betraktning at mange individer gå udiagnostisert eller er feildiagnostisert den faktiske tallet er sannsynligvis mye høyere. Noen eksperter anslår at så mange som 1 millioner Amerikanere har PD.

Hva Forårsaker Sykdommen?,

Selv om mange hjerneområder er påvirket, den mest vanlige symptomene er et resultat av tap av nevroner i substantia nigra. Normalt, nervecellene i dette området produsere dopamin, som bærer signaler til neste «reléstasjon» av hjernen, corpus striatum, produsere glatt, målrettet bevegelse. Tap av dopamin resulterer i unormal nerve avfyring mønstre. Studier har vist at de fleste mennesker med Parkinson har mistet 60%-80% eller mer av dopamin-produserende celler i substantia nigra av tiden symptomer., Mennesker med PD har også tap av nerve avslutninger som produserer signalstoffet noradrenalin. Noradrenalin er den viktigste kjemiske budbringer av det sympatiske nervesystemet, den delen av nervesystemet som styrer mange autonome funksjoner som puls og blodtrykk. Tap av noradrenalin kan forklare flere av de ikke-motoriske funksjoner sett i PD, inkludert tretthet og forandringer i blodtrykk regulering.

De berørte hjerneceller av mennesker med PD inneholder Lewy legemer — innskudd av proteinet alfa-synuclein., Forskerne ennå vet ikke hvorfor Lewy legemer form eller hvilken rolle de spiller i sykdommen. Noen undersøkelser tyder på at cellens proteiner disposisjon systemet kan svikte mennesker med PD, forårsaker proteiner for å bygge opp til skadelige nivåer og utløse celledød. Noen forskere spekulerer i at protein buildup i Lewy legeme er en del av et mislykket forsøk på å beskytte cellen fra toksisitet av mindre grupper, eller samlinger av synuclein.,

Genetikk

Forskere har identifisert flere genetiske mutasjoner assosiert med PD, inkludert alpha-synuclein-genet, og mange flere gener som har blitt forsøksvis knyttet til lidelse. De samme gener og proteiner som er endret i arvet tilfeller kan også bli endret i sporadiske tilfeller av miljøgifter eller andre faktorer. Forskerne håper også å oppdage at gener vil hjelpe deg med å finne nye måter å behandle PD.,

Miljø

Eksponering for visse giftstoffer har forårsaket parkinsonian symptomer i sjeldne tilfeller (for eksempel eksponering for MPTP, illegalt, eller i gruvearbeidere eksponert for mangan-av metall). Andre fortsatt uidentifiserte miljømessige faktorer kan også føre til PD i genetisk disponerte individer.

Mitokondrier

Flere linjer med forskning tyder på at mitokondriene kan spille en rolle i utviklingen av PD., Misdannelser i mitokondriene er viktige kilder til frie radikaler — molekyler som skader membraner, proteiner, DNA og andre deler av cellen, ofte referert til som oksidativt stress. Oksidativt stress-relaterte endringer, herunder frie radikaler kan skade DNA, proteiner og fett, har blitt oppdaget i hjernen til personer med PD. Noen mutasjoner som påvirker mitokondrienes funksjon har blitt identifisert som årsaker til PD.

Symptomene på PD

PD effekter på sentralnervesystemet er både kronisk og progressiv., Den gang en diagnose er gjort, PD vanligvis har allerede kommet til et punkt der folk har problemer med å styre bevegelse av kroppen sin på grunn av skjelving, bradykinesia (langsomme bevegelser og reflekser), stivhet i sine lemmer eller stammen av kroppen sin, og svekket balanse. Som disse symptomene fremgang, gå, snakke, å svelge, og fullfører andre enkle oppgaver kan bli utfordrende.,

I tillegg til motor-relaterte symptomer, ikke-motoriske symptomer slik som kognitiv svikt, affektive og atferdsmessige problemer, søvnforstyrrelser, og forstoppelse kan i betydelig grad forringe kvaliteten av livet og krever nøye symptom-basert behandling. Noen ikke-motoriske symptomer slik som hyposmia (redusert evne til å oppdage lukt), REM-søvn-atferd lidelse (som handler ut livlige drømmer), og forstoppelse vanligvis vise seg før de motoriske symptomene ved flere år. Andre ikke-motoriske symptomer slik som kognitiv svikt ofte vises etter utbruddet av motoriske symptomer.,

Mange mennesker med PD slutt utvikle demens, men tiden fra starten av bevegelsen symptomer forekomst av demens symptomer varierer sterkt fra person til person. Demens er en ledende årsak til mennesker med PD til overgangen fra uavhengige bor hjemme til langsiktig omsorg fasiliteter.

Behandlinger

Medisiner for PD faller inn under flere kategorier. Den første kategorien omfatter legemidler som øker nivået av dopamin i hjernen., De mest vanlige legemidler for PD er dopamin forløpere — stoffer som levodopa som krysser blod-hjerne-barrieren, og er deretter endret til dopamin. Andre stoffer som etterligner dopamin eller hindre eller forsinke nedbrytningen.

en Annen kategori av PD legemidler påvirker andre signalstoffer i kroppen for å lindre noen av symptomene på sykdommen. For eksempel, antikolinerge legemidler forstyrre produksjonen eller opptak av signalstoffet acetylkolin. Disse kan være effektive i å redusere rystelser.,

Den tredje kategorien av medikamenter foreskrevet for PD inneholder medisiner som bidrar til å styre de ikke-motoriske symptomer på sykdom, det er, symptomer som ikke påvirker bevegelse. For eksempel, mennesker med PD-relatert depresjon kan være foreskrevet antidepressiva.

Disse behandlingene kan oppsummeres i følgende figur:

Kliniske studier for PD kan bli funnet på clinicaltrials.gov.

Kilder: Nasjonalt Institutt for Nevrologiske Lidelser og Hjerneslag, Parkinsons Sykdom: Håper Gjennom Forskning, Parkinson ‘ s Sykdom: Utfordringer, Fremgang, og Løftet

Michele R., Berman, MD, og Mark S. Boguski, MD, PhD, er en kone og mann team av leger som har trent og undervist på noen av de beste medisinske skoler i landet, blant annet Harvard, Johns Hopkins, og Washington University i St. Louis. Deres oppgave er både en journalistisk og pedagogisk én: å rapportere på vanlige sykdommer som berører mindre vanlige folk og oppsummere den evidensbaserte medisinen bak overskriftene.