Medisinsk anmeldt av Drugs.com. Sist oppdatert 1. juni 2020.

• Helse-Guide

Hva er nyresvikt?

I nyresvikt, nyrer mister sin evne til å filtrere nok avfallsstoffer fra blodet og til å regulere kroppens balanse av salt og vann. Til slutt, nyrer bremse produksjonen av urin, eller slutte å produsere det helt. Avfallsstoffer og vann akkumuleres i kroppen.,

Dette kan føre til potensielt livstruende komplikasjoner. Overflødig væske kan hope seg opp i lungene og ekstreme endringer i blodet kjemi som kan påvirke funksjonen til hjertet og hjernen. Det er tre generelle kategorier av nyresvikt (også kalt nyresvikt)., De er:

• Akutt nyreskade (akutt nyresvikt) — Nyre-funksjon stopper eller er brått redusert på grunn av en plutselig sykdom, medisinering, et toksin eller en medisinsk tilstand som fører til en av de følgende:
  • Et alvorlig fall i blodtrykk eller en forstyrrelse i den normale blodtilførselen til nyrene, noe som kan skje under en større operasjon, alvorlige forbrenninger med væsketap gjennom brent hud, massiv blødning (blødning) eller et hjerteinfarkt som sterkt påvirker hjertefunksjon.,
  • Direkte skade på nyre cellene eller til nyrene filtrering enheter, som kan være forårsaket av betennelse i nyrene, giftige kjemikalier, medisiner, kontrast fargestoff som brukes for computertomografi (CT) skanner og visse prosedyrer (for eksempel angiograms), som blir ledet av x-ray, og infeksjoner.
  • Blokkert urinen fra nyrene, noe som kan oppstå på grunn av hindringer utenfor nyren, som nyrestein, blære svulster eller en forstørret prostata.,
• Kronisk nyresykdom (kronisk nyresvikt) — Nyre-funksjon gradvis avtar, vanligvis over en periode på flere år. Det er oftest forårsaket av sykdommer som diabetes, ukontrollert høyt blodtrykk eller kronisk nyre-betennelse (nefritt). Kronisk nyresvikt kan også oppstå på grunn av langvarig eksponering for visse giftstoffer eller narkotika. Noen former for kronisk nyresvikt kjøre i familier, så legen vil spørre deg om familiemedlemmer’ medisinske problemer.
• End-stage renal disease — Dette er også kalt ende-stadium nyresvikt., Dette skjer når nyrefunksjon har forverret seg til det punktet at hvis dialyse ikke starter, personen vil dø. Dette er vanligvis resultatet av langvarig kronisk nyresykdom, men noen ganger, det følger også av akutt nyresvikt.

Symptomene

Symptomene varierer avhengig av nyresvikt.,

• Akutt nyreskade (akutt nyresvikt) — Symptomer kan omfatte følgende:
  • Redusert urin utgang
  • Hevelse (ødem) som følge av salt og vann overbelastning
  • Høyt blodtrykk
  • Kvalme
  • Oppkast
  • Apati forårsaket av giftige virkninger av avfall produkter på hjernens funksjon

Hvis venstre ubehandlet, akutt nyresvikt kan føre til ekstra væske for å sikkerhetskopiere bak hjertet i lunger, hjerte rytme misdannelser, atferdsendringer, kramper og koma.,

• Kronisk nyresykdom og ende-stadium nyresvikt— Fordi nyreskader i kronisk nyresvikt oppstår sakte over lang tid, symptomene utvikle seg langsomt, vanligvis begynner når mer enn 80% av nyrefunksjon er tapt., Når dette skjer, symptomer kan inkludere:
  • Hodepine
  • Tretthet
  • Svakhet
  • Apati
  • Kløe
  • Dårlig appetitt
  • Oppkast
  • Økt tørst
  • Blek hud
  • Høyt blodtrykk
  • Langsom vekst hos barn
  • Bein skade i voksne

Diagnose

Hvis du har en sykdom eller medisinsk tilstand som øker risikoen for akutt nyreskade, legen vil se etter symptomer og tegn på nyresvikt., Han eller hun kan gi deg blod og urin tester og måle mengden urin du produserer. Hvis du har en kronisk (langsiktig) medisinsk tilstand som øker risikoen for langsiktig nyreskader, legen vil sjekke blodtrykket ditt og se etter symptomer og tegn på kronisk nyresvikt under regelmessig kontor besøk.

for Å bekrefte diagnosen akutt nyresvikt, vil legen for tester av urin og blodprøver for å sjekke for kjemiske forandringer. Nivåene av disse kjemikaliene er forhøyet hos personer med dårlig nyrefunksjon., Andre tester kan omfatte:

• En kiste X-ray for å se etter tegn av overflødig væske i lungene
• En ultralydundersøkelse av nyrene til å se etter en urinveiene obstruksjon
• En nyre biopsi, som et eksempel på nyre vev er fjernet og undersøkes i et laboratorium

Hvis du har symptomer eller en kronisk medisinsk tilstand som er kjent for å føre til nyresvikt, legen din vil regelmessig for blodprøver for å kontrollere nyrefunksjonen. Fordi kronisk nyresvikt vanligvis utvikler seg gradvis, en fysisk eksamen kan være normal., For å bekrefte diagnosen kronisk nyresvikt, den samme vurdering kan anbefales som for akutt nyresvikt, inkludert tester av blod og urin, ultralyd av nyrer og i noen tilfeller, en nyre biopsi.

Leger diagnostisere end-stage renal disease når symptomene blir uttalt og visse blod kjemikalier oppnå svært høye nivåer i blodet, noe som indikerer at nyrefunksjon har blitt hardt rammet.

Forventet Varighet

Akutt nyreskade kan gå bort i løpet av noen dager rett og slett ved å stoppe et medikament eller reversering av hva som forårsaket den situasjonen., Nøyaktig hvor lenge sykdommen varer varierer betydelig fra person til person, avhengig av årsaken til nyre problemer. I sjeldne tilfeller, akutt nyreskade utvikler seg til end-stage renal disease.

Kronisk nyresvikt er en livslang problem som kan forverres over tid til å bli end-stage renal disease. End-stage renal disease er en permanent tilstand som kan behandles bare med dialyse eller nyretransplantasjon.

Forebygging

Mange former for nyresvikt kan ikke forebygges., Personer som har diabetes, høyt blodtrykk eller coronary arterien sykdom bør prøve å kontrollere sykdommen med riktig kosthold, medisinering og livsstil endringer. Før en computertomografi (CT) skann eller angiografi prosedyre som bruker kontrast farge, legen vil ønske å være sikker på at nyrene kan håndtere fargestoff belastning. Også legen din vil at du skal være godt hydrert med enten muntlig eller intravenøs væske.,

Hvis du allerede har kronisk nyresvikt, behandling av medisinske problemer som for eksempel diabetes og høyt blodtrykk og unngå medisiner og andre behandlinger som kan ytterligere skade nyrene kan hindre forverring av nyrefunksjon. Hvis du har kronisk nyresvikt, bør du fortelle en hvilken som helst lege som behandler deg.

Behandling

Behandling avhenger av type av nyresvikt.

• Akutt nyreskade — Behandling begynner med tiltak for å korrigere årsak til nyresvikt (sjokk, blødninger, brannskader, hjerteinfarkt, etc.)., Vanligvis leger for intravenøs væske for å være sikker på at det er tilstrekkelig med blodstrømmen til nyrene. Dette er ikke gjort hvis det allerede er alvorlig væske overbelastning. Medisiner kan være nødvendig å senke høye nivåer av kalium og andre blodet kjemikalier. Hvis alvorlig væske overbelastning eller misdannelser i blod kjemi kan ikke korrigeres med medisiner, beredskap kortsiktige dialyse kan bli nødvendig.
• Kronisk nyresvikt — Personer med kronisk nyresvikt er overvåket nøye med hyppige fysiske undersøkelser, blodtrykk sjekker og blodprøver., Behandlingen inkluderer ofte:
  • En lav-protein og lav-salt diett
  • Medisiner for å justere blod kjemiske nivåer
  • Medikamenter for å behandle høyt blodtrykk
  • En hormonell medisiner kalt erytropoietin (Epogen, Procrit) for å korrigere anemi (lavt nivå av røde blodceller).
• End-stage renal disease — End-stage renal disease behandles med dialyse. Dialyse må fortsette på ubestemt tid, eller til en egnet donor kan bli funnet til en nyretransplantasjon. Dialyse mekanisk fjerner avfallsstoffer fra blodet., I sjeldne tilfeller kan pasienter med alvorlig høyt blodtrykk eller kronisk pyelonefritt kanskje begge nyrene fjernes kirurgisk før en transplantasjon.

Når du Skal Ringe En Profesjonell

Mange personer med akutt nyreskade som utvikler seg til akutt nyresvikt er allerede innlagt på sykehus for sine andre medisinske tilstander. Andre personer bør ringe en helse-omsorg profesjonelle når mengden av urin de produserer enten øker eller minsker markant., Hos mennesker med redusert urin utgang, hevelse i ansikt og ankler er en annen fare tegn, spesielt dersom det er også kortpustethet. For personer med kronisk nyresvikt, det er en god idé å sjekke med helsepersonell når en ny medisinen er foreskrevet.

Prognose

de Fleste barn med akutt nyreskade har gode utsikter for å gjenopprette sin nyrefunksjon, men i sjeldne tilfeller, end-stage renal disease kan utvikle seg. Blant voksne, sjansene for utvinning avhenger først og fremst på den underliggende årsaken til akutt nyreskade.,

Folk med kronisk nyresvikt kan ha en vedvarende reduksjon i nyrefunksjon, men ikke alle utvikler end-stage renal disease. For de som gjør det, tiden det tar for end-stage renal disease å utvikle varierer fra person til person.