Hydrocephalus er en tilstand som skyldes en overflod av spinalvæske i hjernen. Det er en av de mest vanlige barndom hjernen lidelser, 1 i hver 500 babyer i Usa er født med hydrocephalus, og hvert år en annen 6,000 barn utvikle seg, før de snur 2 år gamle.

ordet «hydrocephalus» er en blanding av gresk ord for «vann» og «hode.,»»Water,» refererer til den klare, vann-som cerebrospinalvæsken (CSF) som normalt nærer, vedlikeholder og beskytter hjernen. Når strømmen eller drenering av at væske blir hindret, eller når hjernen som gjør for mye, noe som resulterer oppbygging av press kan både forstørre et spedbarn hodet og legge press på sensitive hjernevev. For noen få tiår siden, en diagnose av hydrocephalus kan ha vært grav. I dag, hvis de er riktig diagnostisert, tilstanden er ganske treatable.,

funksjon av væske i hjernen

The central nervous system (CNS), som består av hjernen og ryggmargen, er den menneskelige kroppens viktigste kommandosenter. Det er en forbløffende sensitive formasjon som gjør at våre oppfatninger, frivillige og ufrivillige bevegelser, følelser og tanker. En av de grunnleggende støtte systemer, analogt til vvs, kalles ventrikulære system. Som det sirkulerer gjennom et nettverk av hule huler, eller ventriklene, CSF bærer næring til hjernen, og tar avfall bort fra det., Hjernen også flyter buoyantly i et tynt lag av CSF, som omgir det inne i skallen og ryggsøylen og puter den mot støt og trykket av sin egen vekt.

cerebrospinalvæsken er gjort dypt inne i hjernen av årehinnen plexus, en web-lignende dannelsen av celler som strekker seg inn i ventriklene. Frisk og nærende CSF strømmer fra årehinnen plexus og sirkulerer rundt ryggmargen og hjernen, bringe essensielle næringsstoffer til CNS celler. Som det sirkulerer, er det også plukker opp avfallsstoffer gitt ut av disse cellene., Når den fullfører kurset, CSF bærer avfall ut gjennom små ventiler på toppen av hjernen som kalles araknoide granulasjoner. Fra det, væsken er re-absorbert av blodet.

Hva er årsaken til pediatric hydrocephalus?

Flere sykdommer kan føre til hydrocephalus. Vanlig på eller før fødselen er aqueductal stenose, en tilstand der passasjen koble til to av hjernens fire store ventriklene blir for smal for væske, å strømme fritt. Ryggmargsbrokk og andre ryggraden lidelser kan også føre til prenatal hydrocephalus., I tillegg til de medfødte former, hydrocephalus kan også være kjøpt etter fødselen. Hodeskade, for eksempel, er en vanlig årsak til at ervervet hydrocephalus. En annen infeksjon. Et for tidlig født barn kan også utvikle en blø i ventriklene, kalles en germinal matrix blødning, noe som kan føre til hydrocephalus. De fleste tilfeller av hydrocephalus, men er kalt idiopatisk, noe som betyr at deres årsaken er ukjent.

To hovedtyper av pediatric hydrocephalus

Leger dele hydrocephalus inn i to hovedtyper: kommunikasjon og ikke-kommunisere., Tror på fri flyt av informasjon som utveksles mellom mennesker som er «å kommunisere.»På samme måte, i kommuniserende hydrocephalus, det er en uhindret flyt av CSF mellom de ulike ventriklene i hjernen. Oppbygging av trykk i kommuniserende hydrocephalus kommer fra en manglende evne til å absorbere CSF. Nå, tenk på frustrasjon forårsaket når flyten av informasjon mellom to personer blir hindret: de er «ute av stand til å kommunisere.»På samme måte, i ikke-kommuniserende hydrocephalus, flyten av CSF er hindret og sikkerhetskopierer, forårsaker en patologisk økning i trykket.,

Begge typer hydrocephalus føre til en oppbygging av trykk inne i skallen. I spedbarn, som kraniale bein er ennå ikke helt smeltet til en annen, dette trykket kan tvinge dem bein fra hverandre, forårsaker hodet for å vokse unormalt store. I slike tilfeller, fontanelles, eller «myke flekker,» på toppen av hodet og mellom noen av de viktigste kraniale bein, kan bule ut merkbart. Andre symptomer på hydrocephalus hos nyfødte inkluderer hovne vener på hodebunnen, en fremstående panne og nedoverrettet øyne, kjent som «sunset øyne,» som avslører uvanlig store hvite over iris.,

Hvordan pediatric hydrocephalus er oppdaget

En nyfødt i hodet er vanligvis målt ved fødselen, og på nytt ved hvert besøk til barnelegen. Unormal hode størrelse, noen ganger for subtil til å oppfatte med egen hjelp øye, er den hyppigste måten hydrocephalus er oppdaget. Men, et stort hode, også kjent som macrocephaly, betyr ikke nødvendigvis at en pasient har hydrocephalus. Faktisk, macrocephaly er ekstern hydrocephalus forårsaket av godartet subdurals av barndommen., I motsetning til former for hydrocephalus forårsaket av økt CSF i ventriklene, den ytre form innebærer væske utenfor hjernen, vanligvis ikke krever noen behandling og vanligvis løser seg over tid.

Når en nyfødt er henvist til en nevrolog for indikasjoner på hydrocephalus, den første testen er vanligvis en cranial ultralyd. Hvis ultralyd viser forstørret ventriklene, en radiolog vil gjennomføre en rask MR for å få et klarere bilde av årsakene., Avhengig av hva den raske MRI avdekker, det kan da være nødvendig å gjennomføre en full MR, requiting sedasjon, for å gi et nivå av detaljer som kan veilede beslutninger om kirurgi.

Fordi skallen bein i eldre barn har smeltet sammen, deres hoder ikke forstørre, selv med en betydelig økning av trykket i hjernen. I disse barna, den første kjente symptomer på hydrocephalus er ofte ukontrollert oppkast, slapphet, kramper eller «sunset øyne.»

Det er nå to viktigste tilnærminger til behandling av hydrocephalus., Uansett hvilken prosedyre som er fast bestemt på å være mest lovende for en bestemt pasient, leger på Lucile Packard Children ‘ s Hospital er forberedt på å gi dem den beste tilgjengelige behandling og langsiktig oppfølging.

du Lese om de viktigste tilnærminger til behandling av hydrocephalus, inkludert en innovativ ny type behandling kalles endoskopisk tredje ventriculostomy, eller ETV.