de Fleste kvinner med brystkreft har noen type kirurgi som en del av sin behandling. Det er forskjellige typer av bryst kirurgi, og det kan være gjort for ulike grunner, avhengig av situasjonen., For eksempel, kirurgi kan gjøres slik:

• Fjern så mye av kreft som mulig (bryst-bevaring kirurgi eller mastektomi)
• Finn ut om kreften har spredd seg til lymfeknuter under armen (sentinel lymph node biopsi eller aksillær lymfeknute disseksjon)
• Gjenopprett bryst form etter kreften er fjernet (bryst gjenoppbygging)
• Lindre symptomene på avansert kreft

legen kan anbefale en viss drift basert på brystkreft funksjoner og din medisinske historie, eller du kan ha et valg om hvilken type du vil ha., Det er viktig å vite dine valg, slik at du kan snakke om dem med legen din og gjøre valg som er riktig for deg.

Kirurgi for å fjerne brystkreft

Det er to hovedtyper av kirurgi for å fjerne brystkreft:

• Bryst-bevaring kirurgi (også kalt en lumpectomy, quadrantectomy, delvis mastektomi, eller segmental mastektomi) er en operasjon som bare den delen av brystet som inneholder kreft er fjernet. Målet er å fjerne kreft samt noen omliggende normalt vev., Hvor mye bryst er fjernet avhenger av hvor og hvor stor svulsten er, samt andre faktorer.
• Mastektomi er en operasjon som hele brystet er fjernet, inkludert alle bryst vev og noen ganger andre nærliggende vev. Det finnes flere forskjellige typer av mastectomies. Noen kvinner kan også få en dobbel mastektomi, som begge brystene blir fjernet.

Velge mellom bryst-ta vare på kirurgi og mastektomi

Mange kvinner med tidlig stadium i kreft kan velge mellom bryst-bevaring kirurgi (BCS) og mastektomi., Den største fordelen med BCS er at en kvinne holder de fleste av hennes bryst. Men i de fleste tilfeller vil hun også trenger stråling. Kvinner som har mastektomi for tidlig stadium kreft er mindre sannsynlig til å trenge strålebehandling.

For noen kvinner, mastektomi kan være et bedre alternativ, på grunn av den type brystkreft, den store størrelsen på svulsten, tidligere behandling med stråling, eller visse andre faktorer.

Noen kvinner kanskje tro at det å ha en mindre omfattende kirurgi kan øke deres risiko for at kreften kommer tilbake., Men studier følgende tusenvis av kvinner for mer enn 20 år viser at når BCS er ferdig med stråling, overlevelse er det samme som å ha en mastektomi i folk som er kandidater for begge typer kirurgi.

Kirurgi for å fjerne nærliggende lymfeknuter

for Å finne ut om brystkreft som har spredt seg til underarm (axillaris) lymfeknuter, ett eller flere av disse lymfeknuter fjernes og så på i laboratoriet. Dette er en viktig del av å finne ut av scenen (grad) av kreft., Lymfeknuter kan fjernes enten som en del av operasjon for å fjerne brystkreft eller som en egen operasjon.

De to hovedtyper av kirurgi for å fjerne lymfeknuter er:

• Sentinel lymph node biopsi (SLNB) er en prosedyre der kirurgen fjerner bare lymfeknute(r) under armen der kreft vil trolig spre seg først. Ta bare en eller et par lymfeknuter senker risikoen for bivirkninger av kirurgi, for eksempel arm hevelse som er også kjent som lymphedema.,
• Aksillær lymfeknute disseksjon (ALND) er en prosedyre der kirurgen fjerner mange (vanligvis mindre enn 20) underarm lymfeknuter. ALND er ikke gjort så ofte som det var i det siste, men det kan fortsatt være den beste måten å se på lymfeknuter i noen situasjoner.

for Å lære mer om disse prosedyrene, se lymfeknute Operasjon for Brystkreft.

Bryst rekonstruksjon etter operasjon

Mange kvinne å ha kirurgi for brystkreft kan ha muligheten til bryst gjenoppbygging., En kvinne å ha en mastektomi kan være lurt å vurdere å ha bryst haugen ombygd for å gjenopprette brystene er utseendet etter operasjonen. I noen bryst-bevaring operasjoner, en kvinne kan vurdere å ha fett podet inn i det berørte brystet til å korrigere eventuelle gropene venstre fra kirurgi. Alternativene vil avhenge av hver enkelt kvinnes situasjon.

Det finnes flere typer av rekonstruktiv kirurgi, men alternativene kan avhenge av din medisinske situasjon og personlige preferanser., Det kan hende du har et valg mellom å ha bryst gjenoppbygging på samme tid som brystkreft kirurgi (umiddelbar gjenoppbygging) eller på et senere tidspunkt (forsinket gjenoppbygging).

Hvis du tenker på å ha rekonstruktiv kirurgi, er det en god idé å diskutere det med din bryst kirurg og en plastisk kirurg før mastektomi eller BCS. Dette gir kirurgisk team tid til å planlegge ut behandlingstilbud som kan være best for deg, selv om du vente og har rekonstruktiv kirurgi senere.,

for Å lære om forskjellige bryst gjenoppbygging valg, se vår seksjon på Bryst Gjenoppbygging Kirurgi.

Kirurgi ved avansert brystkreft

Selv om kirurgi er svært usannsynlig å kurere brystkreft som har spredt seg til andre deler av kroppen, kan det likevel være nyttig i enkelte situasjoner, enten som en måte å bremse spredningen av kreft, eller å bidra til å forebygge eller lindre symptomer fra det., For eksempel, kirurgi kan brukes:

• Når brystet svulst forårsaker et åpent sår i brystet (eller bryst)
• for Å behandle et lite antall områder av kreft spredning (metastaser) i en bestemt del av kroppen, for eksempel hjernen
• Når et område av kreft spredning er å trykke på ryggmargen
• for Å behandle en blokkering i leveren
• for Å gi lindring av smerter eller andre symptomer

Hvis legen anbefaler kirurgi ved avansert brystkreft, er det viktig at du forstår, enten det er for å prøve å kurere kreft eller for å forebygge eller behandle symptomer.,

Wire lokalisering til guide kirurgi

noen Ganger, hvis kreft i bryst kan ikke bli følt, er vanskelig å finne, og/eller er vanskelig å få til, kirurgen kan bruke en mammogram eller ultralyd for å guide en ledning til rett sted. Dette kalles wire lokalisering eller nål lokalisering. Hvis en mammogram er brukt kan du høre begrepet stereotactic wire lokalisering. Sjelden, MR kan brukes hvis mammogram eller ultralyd er ikke vellykket.

Etter at brystet er nummen, en mammogram eller ultralyd brukes til å lede en tynn, hul nål til den unormale området., Når spissen av nålen er på rett sted, en tynn tråd er satt i gjennom sentrum av nålen. En liten krok på enden av wiren er det som holder den på plass. Nålen er tatt ut. Kirurgen bruker ledningen som en guide til å finne den delen av brystet fjernes.

operasjonen gjøres som en del av wire lokalisering kan være nok til å telle som bryst-bevaring kirurgi hvis alle av kreft er tatt ut, og marginene er negative. Hvis kreft celler er funnet i utkanten av den fjernet vev (også kalt en positiv eller lukk margin), mer kirurgi kan være nødvendig.,

Det bør bemerkes at en wire-lokalisering prosedyren er noen ganger brukt til å utføre et kirurgisk biopsi av en mistenkelig området i bryst for å finne ut om det er kreft eller ikke.

Det er andre måter en kirurg kan bli veiledet til svulsten, men disse teknikkene er nyere og brukes ikke i alle anlegg.